안면거상 할 때, 지방이식&지방흡입을 같이 해야 하냐구요..?! 😑 #안면거상 #지방이식 #지방흡입

이거를 완벽하게 제거하기를 원하시고, 제거할 수 없냐고 물어보시는데요. 결론만 말씀드리면 완벽히 제거할 수 없죠. 또 하나 더 말씀드리면, 결론적으로 완벽히 제거할 필요도 없다고 말씀드릴 수 있습니다.

왜냐하면 오늘은 제가 안면거상 상담을 하면서 아주 많이 받는 질문 중 하나인데요. 많은 분들을 상담하면서 “꺼진 부분이 많이 있는데 지방이식을 해야 되는 것 아닌가요?”, “어느 병원에서 상담했더니 지방이식이 필요하다고 했다”라고 말씀하시는 분들이 있습니다. 또 어떤 분들은 “여기가 많이 있는데 지방흡입을 같이 해야 되는 것 아니냐”고 하시고, 다른 상담을 받으면서 지방흡입을 권유받았다고 질문하십니다.

그러면 오늘은 안면거상을 하면서 지방흡입이나 지방이식이 꼭 필요한지, 꼭 해야 되는지, 아니면 할 수는 있는지, 그리고 다른 필요한 수술은 무엇이 있는지에 대해서 한번 알아보겠습니다.

안면거상 시에 지방흡입을 한다면, 당연히 리프팅하는 과정에서 원하는 거상 형태를 만들고 부족한 부분을 보충하는 것이겠죠. 지방이식을 한다고 하면, 역시 어느 정도 리프팅을 시행하면서 얼굴의 셰이프를 만들어 가는 과정에서 부족한 부분이 보이거나 예상될 때 지방이식을 하게 되는 겁니다.

하지만 꼭 필요한 것은 아니죠. 지방흡입이든 지방이식이든 당연히 피부 봉합 전에, 완성되기 전에 시행하게 됩니다. 하지만 얼굴의 셰이프를 어느 정도 완성한 다음 부족한 부분을 보고 흡입이든 이식이든 보충하게 되는 겁니다.

대부분은 필요가 없습니다. 왜 필요가 없냐면, 안면거상을 단순히 처진 것을 끌어올리는 리프팅으로만 생각하고 계신데, 그게 아닙니다. 처지면서 변한 모든 것들을 사실 원위치시키고 원상복귀하는 것이 목표라고 이해하시면 됩니다. 그러므로 처짐 때문에 생긴 울퉁불퉁함, 꺼진 부분, 튀어나온 부분이 모두 매끈해지는 것이 안면거상의 결과라고 말씀드릴 수 있습니다.

하지만 어느 정도 좋아질지, 어느 정도 완벽해질지 예측하기는 어렵죠. 그렇기 때문에 결과가 완성되고, 셰이프가 잡히고, 붓기가 다 가라앉아 자리를 완전히 잡은 다음 어느 부분이 더 필요한지, 지방흡입이 필요한지 아니면 지방이식이 필요한지 판단하는 것이 맞습니다.

제 경험상 대부분의 경우에는 그런 시술이 필요 없게 됩니다. 아주 특수한 경우가 아니면 지방이식과 지방흡입은 하지 않아도 되기 때문에 필요 없다고 결론 내릴 수도 있죠.

그러면 어떤 경우에 지방이식과 지방흡입이 필요하냐고 하면, 저도 같이 하는 경우가 많다고 할 수는 없지만 가끔 있습니다. 원래 얼굴의 볼살이 많이 꺼져 있고 살이 없는 분들이 있어요. 이런 분들은 안면거상으로 많은 부분을 보충하고 회복시켜도 어차피 볼륨이 많이 부족할 것으로 예상되면, 제가 어느 정도 경험상 예측할 수 있는 범위 내에서 지방이식을 하는 경우도 있습니다.

또 어떤 분들은 만져 보면 안면거상으로 회복될 수 있는 셰이프를 넘어서, 원래 턱선이 어느 정도 더 셰이핑이 필요한 경우가 있습니다. 그런 경우에 피하지방을 만져 보고 지방흡입이 가능하다고 판단하면 같이 하는 경우도 있습니다.

그것은 경험이 많은 전문적인 원장님의 판단에 따라 환자분과 상의해서 결정하는 것이 맞다고 보충적으로 말씀드릴 수 있죠.

그런데 사실 환자분도 원하고, 저도 판단이 애매한 부분이 있을 수 있어요. 꺼짐도 보이고 있지만 제가 보기에는 더 이상의 수술 없이도 회복될 것 같은데, 환자분은 계속 “원래 꺼져 있었으니 지방이식도 같이 해 달라”고 주장하시는 경우가 있습니다.

수술 후 회복이 되면 대부분 좋아지겠지만, 만약 그때 부족한 부분이 있으면 충분히, 아주 가볍게 이식하거나 흡입할 수 있는 경우이기 때문에 안전하게 하기 위해서는 일단 수술을 완벽하게 하고 결과를 보는 것이 좋다고 권하고 있습니다.

사실 특별한 단점이라고 할 것은 없어요. 지방이식의 경우에는 지방이 어느 정도 흡수될 가능성이, 하지 않는 경우보다는 높다고 예측할 수 있습니다. 하지만 확실한 단점은 지방이식과 지방흡입을 너무 무분별하게 하다 보면 필요 없는 경우에도 과하게 될 수 있다는 점입니다.

장점이라면 당연히 필요한 수술을 두 번에 나누어 하지 않고 한 번에 맞출 수 있다는 점이 장점일 수 있습니다. 하지만 안전성 측면에서 보면, 꼭 필요한 경우라든가 확실하게 판단이 서기 전에는 안면거상만 우선적으로 완벽하게 시행하는 것이 중요하다고 말씀드릴 수 있죠.

어떤 처짐을 개선하는 수술인지에 대해서도 말씀드리겠습니다. 사실 눈 자체의 리프팅은 안 되거든요. 눈 처짐이 있다고 하면 안면거상으로 해결할 수 있는 부분은 아니기 때문에, 안면거상을 한다면 당연히 눈도 같이 균형을 맞춰야 합니다.

상안검수술이라든지 눈썹거상, 또 더 자연스럽게 하기 위해 이마거상을 통해 눈을 젊게 하는 분들이 많습니다. 코 수술까지도 안면거상과 같이 하면 좋은 수술로 추천할 수 있겠습니다.

어쨌든 얼굴 처짐을 해결하기 전에는 그것만 보이거든요. 처짐이 해결되고 나면 나머지 부분이 보이게 돼서 눈이라든지 코에 대해 더 신경 쓰게 되십니다. 또 쌍꺼풀이 원활하지 않았던 분들도 “쌍꺼풀 수술을 한번 해 보면 어떨까?” 하고 생각하는 경우가 많이 있습니다.

그렇기 때문에 안면거상 후에 눈이라든지 코에 성형수술이 필요한 경우가 많이 있습니다. 생각하고 계신다면 안면거상을 계획할 때 같이 상담받아 보시는 것도 권해 드립니다.

제가 같이 하면 좋다고 추천드리는 수술은, 지방흡입이나 지방이식은 앞에서 말씀드렸지만 나중에도 충분히 가능한 수술이기 때문에 눈이나 이마거상, 코 수술에 대해서는 같이 한번 고려해 보시는 것이 좋겠다고 말씀드리겠습니다.

상담 오시는 분들 중에는 이물질이라든지, 지방이식, 필러, 스컬트라를 했던 경우도 있고 여러 가지 시술을 받은 경우가 꽤 많이 있어요. 반 이상일 것 같아요.

그런데 대부분 오시면 이것을 완벽하게 제거하기를 원하시고, 제거할 수 없냐고 물어보십니다. 결론만 말씀드리면 완벽히 제거할 수 없죠. 또 하나 더 말씀드리면, 결론적으로 완벽히 제거할 필요도 없다고 말씀드릴 수 있습니다.

왜냐하면 환자분들은 이 처짐이 이물질 때문에 생겼다고 생각하는 경우가 많이 있어요. 그런데 사실 이물질이 영향을 미칠 수는 있지만, 그것이 원인은 아니고 처짐은 또 따로 발생하는 것이기 때문에 충분히 해결할 수 있습니다.

또 안에 들어 있는 필러라든지 이물질은 결국 모양에 영향을 미치는 부분만 우리가 해결하면 되는 거거든요. 다른 이유는 사실 거의 없습니다.

제가 수술할 수 있는 범위, 수술하는 범위는 SMAS 밑으로 굉장히 넓게 박리하잖아요. 그 범위에 있는 이물질이나 필러 등은 제거가 돼야 수술할 수 있고, 또 제거를 해야 어느 정도 매끈하게 만들 수 있는 겁니다.

그래서 그 정도는 제거할 수 있지만, 그 위에 있는 여러 가지 이물질이나 필러를 파내는 것은 안 되고 할 수도 없습니다. 울퉁불퉁하게 만들기 때문에 할 수 없고, 해서도 안 되는 상황이죠. 그래서 이렇게 설명을 드리고 있습니다.

결론적으로 여러 가지 이물질이나 필러 등은 제거할 수 있지만, 모양에 영향을 미치는 부분만 제거해야 합니다. 간단한 필러는 사실 상관없는데, 이물질을 주입받으신 분이 생각보다 많이 있습니다.

그런 경우에는 안쪽의 유착도 심하고 해부학적 구조 자체가 많이 바뀌어 있기 때문에 수술 난도가 굉장히 높아지고, 더 많은 경험을 필요로 하며 시간도 많이 걸립니다. 그래서 비용이 조금 증가할 수는 있습니다.

여튼 중요한 것은 이물질을 너무 완전히 제거하는 데 집착할 필요가 없고, 집착해서도 안 된다는 것입니다. 모양에 영향을 미치는 부분만 안전하게 제거하면 되고, 이런 점만 명심하면 될 것 같습니다.

그래서 오늘은 안면거상 시에 지방이식이나 지방흡입이 꼭 필요한지, 어떤 경우에 해야 되는지에 대해서 설명드렸습니다.

안면거상 수술은 여러 부분이 해결될 수 있는 수술이에요. 울퉁불퉁한 꺼진 부분이라든지 튀어나온 부분이라든지 많은 부분이 해결되기 때문에, 안면거상 수술 전에 지방이식을 해야 되는지 지방흡입을 해야 되는지 고민할 필요가 없습니다.

일단 안면거상을 안전하게 시행한 후에 부족한 부분을 채워 나가면 됩니다. 오늘은 이 정도로 마무리하겠습니다.

이 영상 보시고 궁금한 점 있으시면 댓글 달아 주시면 성실히 답변드리겠습니다. 이상 디엠성형외과 위형인 원장이었습니다. 감사합니다.