안면거상 할 때, 지방이식&지방흡입을 같이 해야 하냐구요..?! 😑 #안면거상 #지방이식 #지방흡입

이거를 완벽하게 제거하기를 원하시고, 제거할 수 없냐고 물어보시는데 결론만 말씀드리면 완벽히 제거할 수 없죠. 또 하나 더 말씀드리면, 결론적으로 완벽히 제거할 필요도 없다, 이런 말씀도 드릴 수 있습니다.

왜냐하면 오늘은 제가 안면거상 상담을 하면서 아주 많이 받는 질문 중에 하나인데, 안면거상 상담을 하면서 꺼진 부분이 많이 있는데 지방이식을 해야 되는 거 아닌가요? 어느 병원 상담했더니 지방이식이 필요하다고 했다. 어떤 분들은 여기 많이 있는데 지방흡입을 같이 해야 되는 거 아니냐, 이런 분들도 대부분 다른 상담을 받으시면서 지방흡입을 권했다, 이렇게 질문들을 많이 하십니다. 그러면 오늘은 안면거상을 하면서 지방흡입이나 지방이식이 꼭 필요한지, 꼭 해야 되는지, 아니면 할 수는 있는지, 아니면 다른 필요한 수술은 뭐가 있는지 여기에 대해서 한번 알아보겠습니다.

안면거상 시에 지방흡입을 한다고 하면 당연히 그거는 이제 리프팅하는 과정에서 원하는 거상으로 만들고 부족한 면을 보충하겠죠. 지방이식을 한다고 그러면 그것도 어느 정도 우리가 리프팅을 시행하면서 어느 정도 쉐입을 만들어 가는 과정에 부족한 부분이 보일 때 예상될 때 지방이식을 하게 되는 겁니다. 하지만 꼭 필요한 건 아니죠. 지방흡입이든 이식이든 당연히 피부 봉합 전에 하죠. 완성되기 전에요. 하지만 우리가 얼굴 쉐입을 정도 완성한 다음에 그 부족한 부분을 보고 흡입이든지 이식이든지 보충하게 되는 겁니다.

대부분 필요가 없고, 왜 필요가 없냐면 안면거상은 뭐 단순히 우리가 처진 것을 끌어올리는 리프팅으로만 생각하고 계신데 그게 아니고 처지면서 변한 모든 것들이 사실은 원위치를 하고 원상복귀하는 게 목표다, 이렇게 이해하시면 되고 그러므로 처짐 때문에 생긴 울퉁불퉁함, 꺼진 부분, 튀어나온 부분 다 매끈해지는 게 안면거상의 결과다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다. 하지만 우리가 어느 정도 좋아질지, 어느 정도 완벽하게 될지 예측하기는 어렵죠. 어렵기 때문에 결과가 완성된 다음에 쉐입이 완성되고 붓기가 다 가라앉고 자리를 완전히 잡은 다음에 우리가 어느 부분이 더 필요한지, 지방흡입이 필요한지 아니면 이식이 필요한지 판단하는 게 맞다. 하지만 제 경험상 대부분의 경우에는 그런 게 필요 없게 된다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

아주 특수한 경우가 아니면 지방이식과 지방흡입은 안 하는 버전이고, 할 필요 없다, 이렇게 결론일 수도 있죠. 그래서 그럼 어떤 경우에 지방이식과 지방흡입이 필요하냐. 저도 같이 하는 경우가 많다고 할 수 없지만 가끔 있죠. 어떤 경우냐면 원래 얼굴에 볼살이 많이 꺼져 있고 살이 없는 분들이 있어요. 이런 분들은 안면거상으로 많은 부분을 보충하고 회복시켜도 어차피 볼륨이 많이 부족할 거로 예상되면 제가 어느 정도 경험상 예측할 수 있는 범위 내에서 이식하는 경우도 많이 있고, 또 어떤 분들은 만져보면 거상으로 회복될 수 있는 쉐입을 넘어서 원래 턱선이 좀 어느 정도 더 쉐이핑이 필요한 경우가 있고 그런 경우에 제가 피하지방을 만져보고 지방흡입이 가능하다고 판단하면 같이 하는 경우도 있습니다. 그거는 경험이 많은 어떤 전문적인 원장님의 판단에 의해서 환자분과 상의해서 결정하는 게 맞다, 이런 것도 보충적으로 말씀드릴 수 있죠.

근데 사실은 환자분도 원하고 하지만 제가 판단이 좀 애매한 부분이 있어요. 왜냐하면 물론 꺼짐도 보이고 있는데 제가 보기에는 더 이상의 어떤 수술로 바로 회복될 것 같은데 환자분은 계속 주장하시고, 저는 원래 꺼졌으니 지방이식 같이 달라 주장하시는 분이 있다면 수술 후에 회복이 된 다음에 대부분 좋아지겠지만 만약에 그때 부족한 부분이 있으면 그때 충분히 아주 가볍게 이식도 할 수 있고 흡입할 수 있는 경우이기 때문에 우리가 안전하게 하기 위해서는 일단 수술을 완벽하게 하고 결과를 보는 게 좋다, 이렇게 권하고 있습니다.

사실 특별한 단점이라고 할 건 없어요. 지방이식의 경우에는 약간 우리가 흡수율이 좀 더 높다는 것은 안 하는 경우보다는 높다고 예측을 할 수 있는데, 확실한 단점은 지방이식과 흡입을 너무 무분별하게 하다 보면 필요 없는 경우에도 과하게 될 수 있다, 이런 게 단점이라고 할 수 있겠죠. 장점이라면 당연히 우리가 이제 필요한 수술을 두 번에 나눠서 하지 않고 한 번에 맞출 수 있다, 이런 게 장점일 수 있지만 여튼 안전성 면에 보면 아주 꼭 필요한 경우라든가 확실하게 판단이 서기 전에는 안면거상만 우선적으로 완벽하게 시행하는 게 중요하다, 이렇게 말씀드릴 수 있죠.

어떤 처짐을 개선하는 수술이에요. 사실은 눈 자체의 리프팅은 안 되고, 눈 처짐이 있다고 그러면 안면거상만으로 해결할 수 있는 부분은 아니거든요. 그래서 안면거상을 한다고 그러면 당연히 눈도 같이 보조를 맞춰야 되기 때문에 상안검수술이라든지, 아니면 눈썹거상, 또 더 자연스럽게 하기 위해서는 이마거상을 통해서 눈을 젊게 하는 분들이 많기 때문에 코 수술까지도 안면거상과 같이 하면 좋은 수술을 이렇게 추천할 수 있겠습니다.

그래서 어쨌든 이제 이 얼굴 처짐을 해결하기 전에는 그것만 보이거든요. 그게 해결되고 나면은 나머지 부분이 보이게 돼서 눈이라든지 코에 대해서 더 신경 쓰게 되시고 또 쌍꺼풀도 원활하지 않으셨던 분들도 또 쌍꺼풀 한번 해봤으면 어떨까 이런 생각하시는 분도 많이 있고 하기 때문에 여튼 안면거상 후에 눈이라든지 코에 대해서 성형수술이 필요한 경우가 많이 있습니다. 많이 있기 때문에 생각을 하고 계신다 그러면 안면거상 을 계획할 때 같이 한번 상담받아 보시는 것도 권하는 사항이죠. 그래서 제가 같이 하면 좋다고 추천드리는 수술은 지방흡입이나 지방이식은 앞에 말씀드렸지만 나중에도 충분히 가능한 수술이기 때문에 눈이라든지 이마거상, 코에 대해서는 같이 한번 고려해 보시는 게 좋겠다 이렇게 말씀드리죠.

상담 오시는 분들 중에 이물질이라든지 아니면 지방이식, 필러, 스컬트라를 했던 경우도 있고 여러 가지 한 경우가 꽤 많이 있어요. 반 이상일 것 같아요. 그런데 대부분 오시면 이걸 완벽하게 제거하기를 원하시고 제거할 수 없냐고 물어보시는데 결론만 말씀드리면 완벽히 제거할 수 없죠. 또 하나 더 말씀드리면 결론적으로 완벽히 제거할 필요도 없다, 이런 말씀도 드릴 수 있습니다.

왜냐하면 결국 환자분들은 이 처짐이 어떤 이물질 원인이라고 생각하는 경우가 많이 있어요. 근데 사실은 영향을 미칠 수 있지만 그거는 원인이 아니고 처짐이 또 따로 발생하는 거기 때문에 충분히 해결할 수 있고 또 이제 안에 들어있는 필러라든지 이물질은 결국 모양에 영향을 미치는 부분만 우리가 해결하면 되는 거거든요. 다른 유형은 사실 거의 없습니다. 제가 수술할 수 있는 범위, 수술하는 범위, 스마스 밑으로 굉장히 넓은 박리를 하잖아요. 그 범위에 있는 이물질이나 필러나 여러 가지 부분은 제거가 돼야 수술할 수 있고 또 제거를 해야 어느 정도 매끈하게 만들 수 있는 겁니다. 그래서 정도를 제거할 수 있지만 그 위에 있는 여러 가지 이물질이나 필러를 파내는 건 안 되고 할 수도 없다. 울퉁불퉁하게 만드니까 할 수 없고 하면은 안 되는 상황이죠.

그래서 이렇게 설명을 드리고 있습니다. 그래서 결론을 치면 여러 가지 이물질이나 필러 등은 제거할 수 있지만 모양에 영향을 미치는 부분만 제거해야 된다. 간단한 필러는 사실은 상관은 없는데 이물질을 맞으신 분이 생각보다 많이 있습니다. 그러면 안에 부분이 되게 유착도 심하고 해부학적 구조 자체가 많이 바뀌어져 있기 때문에 수술 난이도가 굉장히 높아지고 더 많은 경험을 요하고 시간도 많이 걸립니다. 그래서 비용 부분에서 조금 증가될 수는 있는데 여튼 중요한 거는 이물질을 너무 완전히 제거하는 데 집착할 필요가 없다, 집착해서도 안 된다. 우리가 모양에 영향을 미치는 부분만 안전하게 제거하면 되고 이런 점만 명심하면 될 것 같아요.

그래서 오늘은 안면거상 시에 지방이식이나 지방흡입이 꼭 필요한지, 어떤 경우에 해야 되는지에 대해서 설명드렸습니다. 안면거상 수술은 여러 부분이 해결될 수 있는 수술이에요. 그래서 울퉁불퉁한 꺼진 부분이라든지 튀어나온 부분이라든지 많은 부분에 해결되기 때문에 이런 거를 안면거상 수술 전에 지방이식을 해야 되는지 지방흡입을 해야 되는지 고민할 필요가 없고 일단 완벽하게 안전하게 하는 것으로 시행 후에 우리가 부족한 부분을 채워 나가면 된다. 오늘 요런 정도로 마무리하겠습니다. 이 영상 보시고 궁금한 점 있으시면 댓글 달아주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 디엠성형외과 임영민 원장이었습니다. 감사합니다.