Hello, I'm Dr. Wonmin Yoo from THE M Plastic Surgery. 요즘 안면거상에 대해 많이들 문의를 주셔서, 오늘은 실제 케이스를 보여드리면서 설명드리겠습니다.

오늘 리뷰할 환자는 50대 초반 여성입니다. 볼 처짐이 꽤 심하고, 팔자주름과 눈가 주름도 깊습니다. 확대한 사진을 보면 턱선이 많이 처져 있고, 턱선이 완전히 무너진 상태입니다. 오른쪽이 더 심하고, 피부 처짐도 더 큽니다. 팔자주름은 더 깊고, 입꼬리 주변 주름도 많이 보입니다. 얼굴 전체에 주름이 많은 편은 아니지만, 피부가 매끈해 보이면서도 모공이 더 깊어진 상태로 보입니다.

수술 후 결과를 보면 당연히 좋아집니다. 다만 이것은 모공이 실제로 넓어진다는 뜻은 아닙니다. 피부 탄력이 떨어지고 처지기 시작하면 모공이 더 깊어 보이게 됩니다. 거상 수술을 하면 피부가 당겨지면서 탄력이 좋아지고, 모공도 함께 좋아집니다.

정면에서 보면 볼 처짐이 심하고 턱선이 무너져 있습니다. 측면에서 보면 턱선이 귀 아래로 내려오면서 얼굴이 길어 보이고, 턱 아래가 불룩해져서 이중턱처럼 보이기도 합니다. 이것이 팔자주름과 입꼬리 주름으로도 이어집니다. 눈가 주름도 보이고, 정면에서는 코의 가로주름과 이마 주름도 확인됩니다. 턱 밑이 심하게 처진 모습은 아니지만, 목 중앙으로 기울어진 가로·세로 주름도 보입니다.

이 환자분은 거상 수술을 받게 됩니다. 위쪽은 이마거상 수술이 필요해서, 헤어라인 위쪽에서 작은 절개를 넣고 내시경으로 수술하게 됩니다. 아래쪽 얼굴은 헤어라인 뒤쪽으로 절개를 넣어 뒤쪽 윤곽선을 따라 수술합니다. 환자분이 흉터를 많이 걱정하셨습니다.

피부를 한 번 더 설명드리면, 얼굴 피부와 귀 피부는 다릅니다. 얼굴 피부는 두껍고 모공이 보여서 다소 거칠어 보입니다. 반면 귀 피부는 매우 얇고 팽팽해서 깨끗해 보입니다. 자세히 보면 이 경계가 보입니다. 귀 앞쪽 피부와 얼굴 피부 사이에도 분리선이 보이는데, 이 경계선을 따라 절개하면 흉터가 가장 적게 남습니다. 수술 후 회복되면 귀와 얼굴 사이의 자연스러운 경계처럼 보여서 흉터처럼 눈에 띄지 않게 됩니다.

이제 수술 결과를 보여드리겠습니다. 무너졌던 턱선이 완전히 회복되었고, 비율상 얼굴도 짧아 보입니다. 팔자주름과 입꼬리 주름도 좋아졌습니다. 모공도 함께 좋아진 것을 볼 수 있습니다. 피부 자체가 많이 좋아졌습니다. 레이저 치료만으로는 피부 모공을 이렇게 개선하기 어렵습니다. 피부 탄력이 떨어지면서 도드라져 보이던 모공이, 피부를 당겨주는 방식으로 더 좋아질 수 있습니다.

측면을 보면 약간의 멍이 남아 있습니다. 그리고 수술 10일쯤 되면 실밥을 뽑는 시기입니다. 보통 1주에서 10일 정도에 실을 제거합니다. 이렇게 보면 10년은 젊어진 것처럼 느껴집니다. 턱선은 완전히 회복되었습니다. 오른쪽처럼 처져 보이던 부위를 보면 부기도 빠지고, 처음 봤을 때는 턱선이 훨씬 좋아져 보입니다. 20~30대처럼 턱선이 회복된 느낌입니다. 이쪽의 깊은 팔자주름과 입꼬리 주름도 모두 좋아졌습니다.

이런 결과는 주사나 레이저만으로는 얻기 어렵습니다. 조직을 줄여주는 안면거상 수술을 해야 이런 변화를 만들 수 있습니다. 이 환자분은 이마거상도 함께 받았고, 이마의 가로주름이 매우 잘 펴진 것을 볼 수 있습니다. 이마 주름은 눈을 뜰 때 생기는 주름과는 구분해서 봐야 합니다. 얼굴에 힘을 주지 않았을 때 보이는 주름은 수술 후 많이 완화됩니다. 다만 수술 후 눈을 뜰 때 생기는 주름은 일부 남을 수 있습니다. 얼굴의 모든 주름을 완전히 없앨 수는 없습니다. 그것은 분명한 한계입니다.

이마 수술을 받은 지 한 달 정도 된 것으로 보입니다. 수술 후 한 달쯤 되면 약간의 붓기는 감안해야 합니다. 그래도 피부 상태를 보면 이마부터 눈가 주름, 가로주름까지 전반적으로 잘 교정된 것을 볼 수 있습니다.

같은 방향의 얼굴을 보면서 비교해보겠습니다. 턱선이 굉장히 날렵해 보이죠. 수술 전에는 턱 밑이 둥글어 보였지만, 그건 처짐 때문에 생긴 가상의 턱선입니다. 실제 턱선은 귀에서 이어지는 뼈의 라인입니다. 수술 후에는 그 뼈 라인이 드러나면서 턱선이 회복되었습니다. 젊었을 때 모습처럼, 오히려 그때보다 더 타이트한 턱선처럼 보입니다. 10년 이상 젊어진 느낌이라고 볼 수 있습니다.

흉터도 한 번 보겠습니다. 처음 말씀드렸듯이 수술 후 한 달은 흉터가 가장 눈에 띄는 시기입니다. 수술 10일쯤에는 실 때문에 보일 수 있지만, 흉터 자체가 도드라지는 것은 아닙니다. 한 달 정도 지나면 붉게 보일 수는 있습니다. 이 흉터는 귀의 윤곽선을 따라가고, 귀 주변 피부와 얼굴 피부의 경계를 따라 형성됩니다. 색이 더 옅어지면 잘 보이지 않습니다. 환자분은 머리가 짧아서 귀 뒤로 넘겨도 일반적으로는 잘 알아보기 어렵고, 메이크업으로도 가릴 수 있습니다. 일상생활에서 큰 불편함은 없습니다.

이 사진은 수술 후 거의 한두 달 정도 지난 시점으로 보입니다. 화장을 한 것처럼 보이지만, 화장 효과를 감안하지 않더라도 여러 부위의 모공과 주름이 모두 좋아졌습니다. 옆모습을 보면 원래는 뒤에서부터 아래로 떨어져야 하는 턱선이 뼈 라인을 따라 잘 회복된 것을 볼 수 있습니다. 수술 후 팔자주름과 입꼬리 주름도 잘 교정되었고, 모공과 잔주름, 이마 주름, 피부 상태도 함께 좋아졌습니다.

목도 조금 확대해서 보겠습니다. 사진이 약간 흐리지만, 목의 가로주름은 물론이고 탄력을 많이 잃은 목 피부가 당겨진 것을 볼 수 있습니다. 뒤쪽 피부도 많이 줄어든 느낌이 있고, 가운데 세로주름들도 함께 교정됩니다. 피부 자체가 매우 거칠었는데, 목만 따로 보아도 젊은 사람의 피부처럼 보일 정도입니다. 물론 아직 완전히 최종 교정이 끝난 것은 아닙니다. 수술 후 한 달 정도면 붓기가 조금 남아 있고, 시간이 지나면서 계속 조금씩 변합니다. 붓기가 빠지고 약 3개월 정도가 되면 가장 자연스러운 모습이 됩니다. 이것이 안면거상의 최종 결과라고 보시면 됩니다.

어떤 분들은 한 달 정도의 약간 부은 모습이 더 좋다고 하시고, 어떤 분들은 붓기가 자연스럽게 빠지는 과정을 더 선호하기도 합니다. 이 환자분은 3개월이 지나면 정말 같은 사람인지 의심될 정도로 달라집니다. 수술 전 생각했던 대부분의 문제, 즉 주름, 처진 얼굴, 무너진 형태, 도드라지는 가로주름, 피부 상태, 피부 탄력 저하 등이 모두 잘 해결된 모습입니다. 누가 보면 많이 수정한 것처럼 보일 정도입니다.

이 환자분은 50대 초반이지만, 수술 전 사진을 기준으로 보면 최근 기준으로는 50대 초반보다 더 나이 들어 보였습니다. 반면 이 사진에서는 30대 후반처럼 보입니다. 관리를 잘한 40대 초반의 얼굴로 봐도 너무 젊어 보일 정도입니다. 이 사진은 수술 후 3개월 정도 지난 시점으로, 더 이상 큰 변화가 없는 최종 상태입니다.

이제 한 단계씩 자세히 설명드리겠습니다. 이마의 가로주름은 피부 상태가 좋아지면서 많이 회복되었습니다. 눈가 주변도 얼굴 표정을 짓지 않았을 때의 주름이 많이 개선되었고, 콧등의 가로주름도 회복되었습니다. 처짐 때문에 내려왔던 눈썹도 자연스럽게 올라가고 있습니다. 눈썹과 눈 사이 간격이 넓어져서 더 밝아 보입니다. 수술 전 깊었던 팔자주름, 입꼬리 주름, 그리고 약간 무너진 턱선도 모두 회복되었습니다. 거의 완전히 회복된 상태입니다.

모공에 대해서도 말씀드리겠습니다. 여기 보면 모공의 질감이 보입니다. 젊은 사람은 피부가 비교적 수평으로 유지되는 것이 맞습니다. 피부가 처지면 커튼처럼 늘어나듯, 피부 결도 아래로 기울어집니다. 이런 식으로 팔자주름을 따라 피부 결이 아래로 떨어집니다. 이 환자분은 피부 주름이 잘 보이지 않을 정도로 회복되었습니다. 모공이 없어지면 피부 주름도 함께 펴지는 방향으로 보입니다. 젊었을 때는 잘 보이지 않던 모공이, 나이가 들면서 피부가 처지고 거칠어지고 탄력이 떨어지면 더 도드라져 보입니다. 이를 수술로 처지기 전 상태로 되돌리는 것이 이마거상과 안면거상입니다.

많은 분들이 수술 자국 흉터를 걱정하시는데, 그 부분도 다시 말씀드리겠습니다. 이 경우 흉터는 거의 보이지 않습니다. 만약 제 병원에 오신 환자분을 1년 뒤에 다시 본다면, 수술을 했는지 모를 정도일 수 있습니다. 그래서 절개를 정확하게 하고, 봉합도 잘해야 이런 결과를 얻을 수 있습니다.

오늘은 실제 환자분의 좋은 케이스를 리뷰해보았습니다. 시청해주셔서 감사합니다.

케이스 리뷰 6화 [잃어버린 피부탄력을 되돌리는 수술?] #안면거상 #이마거상 #팔자주름