처짐 때문에 생긴 어떤 패임 때문에 지방이식을 어느 병원에 상담했더니 같이 한다고 하는데, 뭐 같이 하는 게 좋을까요?라고 질문하시는 분들이 많이 있어요. 뭐 절대 그렇지 않고요. 절대 그렇지 않고, 볼륨이 있으신 분들은 뭐 당연히 안녕하세요. DM 성형외과 원장입니다.

저는 주로 이제 30대부터 시작해서 40대, 60대, 70, 80대도 가끔씩 하고, 이런 분들은 되게 피부가 얇고 볼륨이 부족한 분보다는 되게 얼굴 살이 많고 볼륨이 좀 있으면서 처짐이 있는 분들이 대부분이에요. 하지만 10명에 한두 명 정도는 아주 마르면서 볼륨감이 없으면서 처짐이 생기는 이런 분들도 꽤 많이 있습니다. 그래서 오늘은 이런 마른 분들의 어떤 얼굴 처짐에 대해서 한번 말씀드려 보겠습니다.

그래서 이제 뭐 마른 사람이 빨리 처지느냐, 뭐 아니면 좀 얼굴 볼륨이 있는 사람이 빨리 처지느냐, 이걸 구별해 달라고 질문들 가끔 하시는데, 엄밀히 얘기하면 어느 쪽이 빨리 처진다고 말씀드릴 수 없어요. 그건 개인차가 많이 있고, 하지만 아까 말씀드린 것처럼 아주 마른 분들은 주름이 일찍 보이기 시작하고, 얼굴 볼륨이 있는 분보다는 주름이 빨리 보이기 시작하기 때문에 처짐이 빨리 나타난다고 느낄 수 있지만, 처짐이라는 거는 중력의 어떤 영향을 받기도 하지만 조직의 노화가 안쪽에서 진행되는 그런 것 때문에 조직의 탄성이 떨어지면서 처짐이 생기는 게 많은 부분을 차지하기 때문에 주름이 있는 부분을 늘려가면서 처진 양을 측정해 보면, 재판단에는 절대적인 처진 양은 비슷할 거다 이렇게 생각이 됩니다.

그래서 정리를 하면 얼굴에 살이 없는 사람하고 또 얼굴에 어느 정도 볼륨이 있는 사람, 딱 둘로 나눠서 구별한다 그러면은 주름은 이제 얼굴에 살이 없는 분이 일찍 보일 수 있고, 턱선의 변화 같은 얼굴 크기가 변하는 이런 변화는 얼굴 볼륨이 좀 있는 사람이 더 일찍 볼 수 있다, 이렇게 요약할 수 있습니다.

맞습니다. SMAS의 두께가 다를 수밖에 없는 게 SMAS라는 게 여러 번 설명을 드렸지만 우리가 얇은 근막 주변에 지방층이 거기에 이제 포함되어 있는 거기 때문에 마른 분들은 피하지방도 얇고 당연히 얇을 수밖에 없고, 또 어느 정도 얼굴에 볼륨감이 있으신 분들은 당연히 이제 SMAS가 두꺼울 수밖에 없어요. 그래서 그런 두께 차이가 난다 이렇게 말씀드릴 수 있죠. SMAS가 두껍다고 해서 튼튼하고, 또 SMAS가 얇다고 해서 약하다고는 볼 수가 없는 게 SMAS를 이루는 근막이라는 어떤 안에 우리가 건물로 따지면 철심 같은 구조물이 있어요. 결국은 그것이 우리가 어느 정도 강도를 유지하는 거기 때문에 얇은 SMAS가 더 약하고 잘 드러나고, 또 두꺼운 SMAS가 튼튼하다 이렇게 말씀드릴 수는 없지만 제가 경험을 해보면 어느 정도 두께가 있는 SMAS가 더 좀 단단하고, 그다음에 수술하기도 더 용이하고, 또 어떤 지지 효과가 더 튼튼할 수 있다, 이런 정도로 말씀드릴 수 있습니다.

처짐 때문에 생긴 어떤 패임 때문에 지방이식을 어느 병원에 상담했더니 같이 한다고 하는데 뭐 같이 하는 게 좋을까라고 질문하시는 분들이 많이 있어요. 절대 그렇지 않고요. 절대 그렇지 않고, 볼륨이 있으신 분들은 당연히 지방이식의 고려 없이 수술하시는 게 맞고, 왜냐하면 안면거상을 하면 처짐 때문에 변화된 많은 것들이 이제 원상 복귀되고, 심지어는 그 부분에 플러스 알파로 볼륨 업도 시킬 수가 있어요. 좀 더 약간 통통한 모습으로 개선하는 것도 가능하기 때문에 굳이 지방이식을 하는 거는 말이 안 된다 이렇게 말씀드릴 수 있고, 수술해서 완벽하게 한번 수술을 맞춰보고 결과에 따라서 추가적으로 필요하다고 판단되면 지방이식하는 게 맞다 이렇게 되게 설명을 드리죠.

제가 보기에 제가 경험해 볼 때 볼륨업 되는 게 굉장히 부족할 것 같다 이런 분들은 제가 먼저 지방이식을 권합니다. 어차피 지방이 필요할 것 같으니까 같이 하시는 게 좋을 것 같다 이렇게 말씀을 드리죠. 그래서 어쨌든 동시에 하는 거는 거의 불필요하고, 일단 안면거상을 완벽하게 시행하고 우리가 볼륨업이 필요한 경우에는 조금 볼륨되도록 안면을 보고 필요하다고 판단되면 하는 게 맞다 이렇게 요약할 수 있겠어요. 대부분의 경우가 이런 경우에 해당되겠죠.

안면거상 이전에 지방이식이라든지 아니면 뭐 하다못해 필러라도 하지 않은 분들이 거의 없습니다. 거의 없고, 어떤 분들은 지방이식을 여러 번 하기도 하고 지방이 좀 과하게 해서 굉장히 lump 같은 덩어리가 만져지시는 분들도 있는데 그런 분들은 또 어떻게 생각하냐 하면은 지방이식만 안 했더라면 처짐이 안 생겼을 텐데 지방이식했기 때문에 지방이식한 걸 완전히 제거해 달라 이렇게 말씀하시는 분이 있어요. 그거는 그렇지 않고 아주 까다로운 경우도 가끔 있지만 제가 이제 수술을 시행하는 어떤 술기 내에서 결과에 양을 미칠 만한 그런 건 아니다, 어렵지만 좋은 결과를 낼 수 있다 이런 정도로 이해하시면 될 것 같아요. 제거해 나가는, 박리하는 과정 자체가 지방이 덩어리져 있는 걸 이걸 평평하게 만드는 과정이기 때문에, 방해하는 과정 자체가 그 지방이식을 제거하는 과정이다 이렇게 생각하면 된다고.

아까 앞에서 말씀드린 것처럼 마른 경우에는 SMAS가 얇아요. 얇다고 해서 약하다는 뜻은 아니라고 말씀드렸지만 SMAS가 얇기 때문에 수술을 시행하는 데 있어서 익숙하지 않고 경험이 적은 원장님들 경우에는 실수할 가능성이 있습니다. 까다롭다고 말씀드릴 수 있죠. 왜냐하면은 SMAS가 두껍고 하면은 어느 정도 경험이 부족한 원장님이 약간 위아래로 조금 우리가 헤매는 한이 있어도 얇은 경우에는 너무 얇은 SMAS를 또 두껍게 박리해서 아래쪽으로 파고든다든지 그럴 가능성이 충분히 있어요. 경험이 많지 않으면 이런 거는 간단하지 않을 수 있다, 이런 정도만 이해하시면 될 것 같아요.

그래서 뭐 정리하자 그러면 마른 얼굴이 당연히 어느 정도 볼륨감 있는 얼굴보다는 정밀하게 수술하기, 안면거상 하기가 더 까다롭다 이렇게 말씀드릴 수 있어요. 그래서 오늘은 뭐 마른 얼굴 처짐에 대해서 한번 다뤄봤는데요. 당연히 앞서 말씀드렸지만 아주 마른 얼굴일 경우에는 여러 가지 수술 과정이 조금 까다로울 수 있어요. 하지만 너무 걱정하지 마시고 경험이 많고 실력 있는 원장님을 찾아서 좋은 결과를 얻을 수 있도록 하시기 바랍니다. 영상을 보시고 궁금한 점 있으시면 댓글 달아주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 DM 성형외과 원장 위원민이었습니다. 감사합니다.

마른 얼굴(패임) 지방이식으로만 때우려 하면 안 되요! #마른얼굴 #얼굴패임 #안면거상 #지방이식