다른 시술로는 이제 많이들 찾아보시는 게 필러 시술입니다. 그런데 이 다크서클을 없애는 데는 그리 좋은 방법은 아니라고 생각됩니다.

안녕하세요, 지음 성형외과 이종원 원장입니다. 오늘은 눈밑 다크서클의 원인과 해결 방법에 대해서 알려드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 우선 다크서클은 여러 가지 원인에 의해서 발생하고, 해결 방법도 여러 가지가 있을 텐데요. 눈밑 지방재배치라는 수술과 하안검이라는 수술인데요. 상담을 오시는 분들 얘기를 들어보면 눈밑 지방재배치와 하안검이 뭔지 헷갈려 하시는 분들이 많기 때문에 두 가지 방법이 어떤 것인지에 대해서도 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

다크서클이 생기는 원인은 여러 가지가 있겠지만 가장 크게 3가지로 분류할 수 있습니다. 첫 번째는 눈밑 지방 때문에 생기는 그림자입니다. 구조를 보면 안구가 있고 그 밑에 뼈가 있는데요. 안구와 뼈가 닿을 수 있도록 부드럽게 이어지기 위해서 아래에 깔려 있는 눈밑 지방이라는 조직이 있습니다. 이 지방이 압력에 의해서 눌리기 때문에 앞으로 튀어나오려고 하는데, 이 앞을 지지해 주는 조직이 약화되어 있거나 선천적으로 약한 분들은 더 이른 나이에 눈밑 지방이 밀고 나오겠죠. 튀어나온 지방으로 생기는 굴곡 때문에 어두컴컴한 게 생기는데, 이것이 다크서클의 제일 큰 이유가 되겠습니다.

두 번째는 색소침착으로 인한 다크서클입니다. 눈 피부 자체가 하얀 분도 있지만 색깔이 좀 까만 부분도 있을 거고요. 특히 눈가 같은 피부 조직은 알레르기 때문에도 그럴 수가 있고 선천적으로도 볼 수 있겠지만, 피부 조직 자체가 거무튀튀한 분들이 있습니다. 이건 색소침착에 의한 거고요.

세 번째는 피부라는 조직 밑에 비춰 보이는 혈관이나 근육 때문입니다. 눈 밑에는 말라 있거나 지방이 깔려 있는데요. 특히 피부가 얇은 경우에는 피부 밑에 있는 혈관이 얇은 피부를 통해서 비쳐 보이는 경우도 있습니다. 또한 근육도 비춰 보일 수 있겠죠. 이런 얇은 피부 조직 밑으로 혈관이나 근육이 비쳐 보이는 것이 다크서클의 세 번째 이유가 되겠습니다.

이런 여러 가지 원인에 의해서 다크서클이 생기게 되면 나이가 좀 더 들어 보이게 되고, 조금 더 피곤해 보이는 인상을 갖기 때문에 이런 다크서클을 안 좋은 쪽으로 인식하는 경우들이 많이 있습니다.

다크서클로 찾아보시는 분들을 많이 보셨겠지만 눈밑고랑이라는 얘기들이 많이 나오는데요. 눈밑고랑이라는 얘기는 눈 바로 아래쪽에 고랑과 같이 보이는 부분을 얘기합니다. 특히 강아지들을 봐도 이런데, 눈물이 흘러서 거기에 까맣게 물들어 있는 걸 볼 수가 있겠네요. 사람도 마찬가지로 딱 이 부분에 생기는 것이 눈밑고랑이 되겠습니다. 눈물이 그쪽으로 흘러서 고랑이 생긴다고 해서 눈물고랑이라고도 얘기하는데요.

그런데 눈밑고랑이 왜 다크서클에 중요하냐 하면, 다크서클이 생기는 큰 원인이 지방이 튀어나와서 굴곡이 져서 음영이 생기기 때문이라고 말씀드렸는데요. 애초부터 눈 바로 아래쪽에 눈밑고랑이 심하신 분들은 이 굴곡 때문에 그림자가 질 거고요. 특히 그게 심한데 뼈로 위쪽에서는 지방의 구조입니다. 단차가 더 심해지기 때문에 이런 다크서클이 생기는 그림자, 이게 심하게 됩니다. 그래서 눈밑고랑이 좀 심하신 분들은 수술을 하건 시술을 하건 이런 눈밑고랑까지 해결해야 다크서클이 조금 더 완벽하게 해결이 된다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

다크서클을 없애는 방법은 원인에 맞게 수술을 하고 비수술을 해야 될 텐데요. 수술과 비수술 이렇게 나눌 수 있고, 원인에 따라서 수술적 방법이 적용될 수도 있고 비수술적 방법이 적용될 수도 있다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

수술적 방법으로 해결할 수 있는 것들은 지방이 불룩해서 불룩이 생겨서 만들어지는 그림자입니다. 이것을 해결하는 게 수술적 방법이 되겠고요. 당연히 불룩 나온 지방이라 함은 지방을 안으로 잘 넣을 수도 있겠고, 다른 곳으로 재배치시켜서 조금 더 평평한 공간을 만들어주면 이런 그림자가 덜 생기겠죠. 그래서 지방이 많은 분들은 재배치를 통해서, 꺼꾸로 지방이 너무 없어서 움푹 들어간 분들은 한곳에 지방을 채워주는 지방이식을 통해서 평평한 면을 만들어 줘서 다크서클을 해결합니다. 이것이 가장 주요한 수술 방법이 되겠습니다.

또한 비수술적 방법으로는 피부에 색소침착이 있는 경우에는 수술적으로 해결할 게 거의 없습니다. 이럴 경우에는 이런 색깔을 좀 더 옅게 만들 수 있는 토닝 레이저라든지 미백 레이저라든지 이런 가벼운 시술들을 여러 번 반복을 통해서 색깔이 옅어지고 밝아지게 만들어서 다크서클을 바꿀 수 있는 비수술적 방법이 되겠습니다.

다른 시술로는 많이들 찾아보시는 게 필러 시술을 많이 찾아보시는데요. 저희가 볼 때는 필러 시술이라는 게 이런 다크서클을 없애는 데는 그리 좋은 방법은 아니라고 생각됩니다. 이유는 굴곡을 없애는데, 납작한 부분을 필러를 채워서 튀어나온 부분은 올라오게 만드니까 그림자가 없어지고 나아질 것 같지만, 다만 물질의 성상상 필러라는 게 고체도 아니고 액체도 아닌데, 실제로는 사실 좀 더 해체에 가깝죠. 이렇기 때문에 아주 얇은 피부로 구성되어 있는 눈 밑에 필러를 넣을 경우에는 필러들이 비쳐 보일 수가 있습니다. 마치 깊은 바닷속 보면 어둑컴컴해 보이는 것처럼, 필러가 채워진 건 좋은데 검게 보이기 때문에 필러가 다크서클을 개선하는 데 거의 도움이 없을 수가 있겠죠. 그래서 이런 다크서클에 대해서는 필러는 그리 좋은 재료는 아니라고 생각됩니다.

이 두 가지를 헷갈려 하시는 분들이 많이 있는데요. 눈밑지방재배치라는 수술은 이름 그대로 눈 밑에 있는 지방을 재배치해서 평평하게 만들어주는 수술이다 이렇게 이해를 하시면 쉽겠죠. 하안검 수술이라는 것은 아래쪽에 안검을 수술하는 거기 때문에 조금 더 폭넓은 개념이 되겠고요. 이 하안검 수술에도 눈밑 지방 재배치라는 것이 포함이 되어 있습니다. 다만 눈밑지방재배치만 하는 게 아니라 지방을 감싸고 있는 근육이라든지 피부의 늘어짐까지도 같이 해결해 주는 게 하안검 수술이다라고 생각을 하시면 좋을 것 같고요. 하안검 수술이 눈밑 지방도 재배치해 주고 근육도 당겨주고 피부를 당겨주기 때문에 결과는 더 좋을 수 있겠지만, 당연히 피부랑 근육을 손봐야 되기 때문에 저희가 수술 부위에 따라서 나는 절개선이 피부에 남게 되겠죠. 물론 시간이 지나면 절개선이 흉터가 잘 안 보이는 부위를 찾겠지만, 그건 엄연히 없는 것과 있는 것은 다를 수가 있습니다. 눈밑 흉터를 안 보이게 하는 게 눈밑지방재배치가 되겠고요. 눈밑지방재배치 수술은 결막을 통해서 접근이 되기 때문에 실제로 남들이 봤을 때는 버퍼가 없다라는 수술이 됩니다.

사람마다 한 40살 정도를 기준으로 그보다 좀 젊으신 분들은 이런 눈밑지방재배치를 할 경우가 더 많습니다. 다만 이건 개인차가 있기 때문에 40대 분들도 피부가 조금 더 많이 늘어났구나, 선천적으로 피부나 근육에 탄력도가 없다 이런 분들은 하안검 수술을 시행할 수가 있습니다. 딱 찍어서 그것을 확인하는 것은 어려운 걸로 생각되고요. 일단 하시기에 한 눈 밑이 불룩하니 아니면 어두컴컴한 눈밑이라면 수술을 해야 될 필요가 있어라고 생각하시는 분이라면 전문의와 상의를 해서 결정하는 게 제일 맞는 기준이라고 생각됩니다.

하안검 수술로는 만들 수 있고, 눈밑지방재배치로는 만들 수가 없습니다. 애교살이 생기는 원리 자체가 눈을 둘러싸고 있는 눈둘레근육이 있는데, 이게 조금 다하고 잘 뭉치는 분들은 표정을 지을 때 특히 그렇죠. 볼륨이 올라가서 통통하게 잡히는 걸 저희는 애교살이라고 부르는데, 이걸 거꾸로 만들어줘야 될 텐데 눈밑지방재배치라는 것은 조직을 다시 강화시켜 주는 작업을 했기 때문에 이것을 만들어 준다는 건 할 수가 없는 거고요. 반면에 하안검 수술이라는 것은 근육도 손을 볼 수가 있기 때문에 저희가 근육의 힘을 당겨서 강화를 시켜주면 애교살을 만들어주는 게 가능합니다.

오목한 것 때문에 어두컴컴하고 피부가 있다, 이런 이유라면 오목한 부분을 채워주기 위해서 지방이식을 해서 볼륨을 세워주면 밑에 있는 근육이 비쳐 보이는 것도 줄고, 주름이 생기는 것도 덜해서 전체적으로는 조금 나아진 느낌을 낼 수가 있습니다. 다크서클의 수술 방법으로 지방이식이라는 것은 일부분의 원인인 수술법이다라고 생각하시면 될 것 같습니다.

다크서클은 반영구적입니다라고 답을 드립니다. 왜 그러냐면 사람의 조직이 편한 게 아니에요. 시간이 지나면 이런 것들이 지속적인 압박을 받기 때문에 약화될 수밖에 없고, 소위 얘기하는 노화 때문에 피부나 근육 같은 조직들은 드러나게 마련이죠. 다만 한 가지 설명을 드리면, 그럼 나중에 하는 게 낫지 않느냐고 합니다. 수술을 한 번 시행할 때는 다른 것들을 강화시키기 때문에 앞으로 악화될 것 같다, 수술을 하신 분들은 이런 악화될 때까지의 기간이 훨씬 연장되기 때문에 이런 걸 연장시키는 목적에 의해서도 수술을 할 필요성이 생기는 거죠. 약한 부분을 다시 강화를 해야 될 거고요. 지방이 나왔으면 다른 모습으로 재배치를 해줘야 하니까 당연히 가능합니다.

눈밑지방재배치라는 건 안쪽 결막을 절개해서 들어가는 수술이기 때문에 수술 범위가 작고, 흉보는 조직의 양이 적기 때문에 수술 시간은 30분 안팎, 30분 정도면 해결되는 수술법이고요. 붓기라든지 멍 같은 경우에는 대부분은 일주일 내면 거의 다 없어진다 이렇게 생각하셔도 좋습니다. 회복이 짧기 때문에 비용은 특히 하안검 수술에 비하면 조금 더 저렴하게 생각하시면 되고요. 반대로 하안검 수술은 눈밑지방재배치에 비해서는 수술 시간도 조금 더 길고, 회복 기간도 더 걸리고, 비용도 상대적으로 조금 더 올라가게 될 겁니다. 하지만 하안검 수술 자체도 아주 큰 수술은 아니기 때문에 2~3주 정도 되면 붓기라든지 멍 같은 것도 해결이 될 거고요. 다만 흉터가 좀 빨개져 있고 붉음 정도가 들어갑니다. 아주 빨라도 한두 달, 조금 여유 있게 생각하면 두세 달까지는 또 붉은 표가 보일 수 있다 이렇게 생각하시면 좋을 것 같아요.

통증은 사실 두 가지 다 거의 없고요. 하안검 수술은 통증이라기보다는 절개가 좀 더 있기 때문에 조금 더 당기는 느낌, 불편함 이런 것은 1주일, 2주일 정도 느낄 수 있습니다. 대부분의 환자분들은 여러 가지 원인을 복합적으로 갖고 오시기 때문에 거기에 대한 설명들을 드리고, 저희가 이러이러한 부분은 해결을 해드리고 이러한 이러한 것은 원래 수술적으로 해결이 불가능하기 때문에 환자분이 목표로 삼고자 하는, 해주고 싶은 욕망이 100이라고 하면 저희가 해결해 드릴 수 있는 것은 70, 80을 이룰 수 있겠죠. 그런데 목표치들을 제대로 제시를 해드리고 거기에 맞게 수술을 완벽하게 해드리는 게 가장 좋은 결과를 내드리는 길이라고 생각됩니다.

자, 오늘은 다크서클이 생기는 원인들과 여기에 대한 해결 방법들에 대해서 설명을 드렸는데요. 눈밑에 생긴 다크서클이 어떤 이유에서 생겼고 어떤 수술법이 더 적합한지 알아볼 수 있는 시간이 됐으면 좋겠습니다. 더 궁금하신 점 있으시면 댓글로 달아주시면 더 자세하게 알아보는 시간을 가지면 좋겠고요. 이상 성형외과 전문의 이종원입니다. 감사합니다.

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