케이스 리뷰 5화 [요즘 대세 안면거상! 젊음을 찾아서!] #안면거상 #이마거상 #하안검

안녕하세요. 디엠성형외과 민입니다. 요즘 안면거상에 대한 상담이 엄청 많아지고 있는데요. 오늘도 실제 사례를 리뷰하면서 여러분께 도움이 되는 영상을 만들어 보겠습니다.

이번에 처음 상담 왔을 때 수술 전 사진을 보면, 자존감도 많이 떨어져 계시고 굉장히 우울감이 있는 분이었습니다. 50대 초반의 여성분인데, 수술 전 사진을 보시면 사실 피부의 잔주름 자체는 많지 않아요. 팔자도 그렇게 깊거나 심하진 않지만, 전체적으로 처짐이 생기면서 얼굴이 굉장히 길어져 있었습니다. 실제로 자기 얼굴의 골격으로 따지면 이런 정도 얼굴이 되어야 하는데, 처지면서 얼굴 전체 길이가 길어지는 거죠.

옆모습을 보시면 턱선도 다 처져 있는 상태입니다. 실제 자기 턱선은 이렇게 좀 샤프하게 내려와야 하는데, 처짐 때문에 턱살이 많이 내려와 보입니다. 또 하나 보시면 피부에는 결이 있습니다. 저렇게 눈으로 봐도 쉽게 알 수 있는 피부결이 있는데, 젊은 분들 같은 경우 주름이 생기지 않았다면 얼굴 피부의 결을 봐야 하는 거예요. 그런데 이분은 밑으로 많이 처지면서 피부결 자체가 처졌죠. 그게 피부가 처졌다는 것을 보여주는 것입니다.

또 보시면 입꼬리가 지금 이렇게 내려가 있잖아요. 그 자체가 팔자주름이 더 깊어지고, 턱선도 많이 내려왔다는 것을 보여주는 거죠. 결국 처진 조직을 이전 상태로 들어 올려야 합니다.

돌리는 방법은 간단한 리프팅 레이저, 울쎄라, 슈링크, 써마지, 모드 같은 것도 많이 하고 있는데, 엄밀히 말하면 리프팅을 줄 수는 없고 어느 정도 타이트닝시킬 수 있는 기능이 있는 레이저들입니다. 이런 환자에게는 효과가 없겠죠. 또 물리적으로 스스로 안에서 끌어올릴 수 있는 유일한 방법은 사실 리프팅 수술밖에 없는데, 이런 분이 만약 실리프팅을 했다고 치면 어느 정도 끌어올려서 전후 차이가 눈에 보이게 개선될 수는 있어요. 하지만 이분의 근본적인 처짐을 해결하기 위해서는 처진 피부를 잘라내지 않고서는 타이트하게 만들 수가 없거든요.

실리프팅에서 끌어올리는 것은 위치만 변화시킬 뿐이지, 처진 조직을 위로 옮겨 주는 것뿐입니다. 여기는 조금 다듬어 줄 수 있어도, 끌어올린 조직이 여기 쌓이게 되겠죠. 그래서 실리프팅을 하면 가장 많은 환자들의 컴플레인 중 하나가 얼굴이 넓어졌다는 겁니다. 넓어질 수밖에 없는 거예요. 왜냐하면 처진 조직의 위치를 이동시켜 줄 뿐이지, 잘라내지는 않았기 때문입니다. 그래서 여러분이 이제 근본적으로 회전시키기 위해서는 끌어올린 조직을 잘라줘야 되겠죠.

안면거상술은 이제 가능한 귀에 숨겨서 눈에 띄지 않도록 절개선을 만들고, 또 그 절개선을 이용해서 끌어올려서 남는 조직을 잘라낼 수 있도록 하는 수술입니다. 제가 늘 말씀드렸지만, 얼굴 아래쪽은 귀에서 입꼬리 쪽으로 처진다고 보시면 됩니다. 물론 얼굴 전체와 목도 뒤에서 앞으로 처지면서 이쪽에 살이 몰리게 되고, 입꼬리, 턱끝, 턱선, 팔자 이런 것들이 생기게 되는 거거든요. 목도 보면 목 처짐이 심하신 분들은 가운데에 가로주름이 많이 생기게 되는데, 뒤쪽에서 앞쪽으로 처짐이 생겨서 입주위로 살이 모이기 때문입니다. 그런 것들을 다 해결하기 위해서는 처짐의 반대로 끌어올릴 수밖에 없는 거거든요.

또 거상이라고 하면 눈 위쪽, 이마의 처짐은 아래와 완전히 다릅니다. 위에서 아래로 처지게 되어 있어요. 어떤 분들은 이마 주름이 있을 수도 있는데, 이마 주름이 없이 평평한 경우에도 처짐은 남아 있게 되는 거죠. 눈썹과 이마 처짐이 진행되면 눈썹과 눈 사이가 좁아지겠죠. 좁아지고 처짐이 아래 눈에 몰리면서 눈두덩이가 처져 보이니까 이런 건 지방을 제거하거나 피부를 절제한다고 해결되는 문제가 아니고, 처짐을 끌어올리지 않고는 해결할 수 없는 문제입니다.

또 하나 자세히 보시면 눈 중심의 가로주름이 많이 보이시죠. 그런 가로주름이 생겼을 때 우리가 상안검 수술을 한다고 해서 잘라내고 수술한다고 다 해결될 수는 없고, 어떤 경우는 가로주름이 더 심해집니다. 이 가로주름은 위에서 아래로 처짐이 생기면서 눈이 쳐지며 올라와서 생기는 거예요. 이분은 조금 덜하신 편인데, 눈꼬리 쪽으로 처짐이 심해지면 이쪽도 가로주름이 아주 심해져요. 이런 분들은 콧잔등에도 가로주름이 생기거든요. 이런 분들이 가로주름이 많이 생겼다고 하면 처진 이마를 반대로 끌어올리기 전에는 해결할 수 없는 부분이에요.

이런 걸 잘 알아야 우리가 정확히 대처할 수 있고, 이분 같은 경우는 이마가 굉장히 넓으신 편이에요. 얼굴 비율로 따져야 되는데, 이상적인 얼굴 비율로 따져도 굉장히 이마가 넓으신 편입니다. 이런 분들은 만약 뒤쪽 헤어라인 뒤쪽에서 이마 절개를 통해서 이마거상을 한다 그러면 이마가 더 넓어질 수밖에 없는 상황이 되는 거예요. 이 환자분의 경우에는 절개선을 앞쪽으로 떼어서 이마 축소도 하고 이마거상도 할 수 있는, 그렇게 수술을 진행할 수 있거든요.

그렇다고 해서 우리가 여기를 절개한다고 해서 과거의 수술처럼 하는 건 아니고, 내시경 수술을 진행하는 건 똑같습니다. 이마 축소술을 위해서 절개선을 원래 앞쪽으로 만들더라도 실제 절개는 피부만 열게 하고 신경이 지나가는 밑에 층은 보존하는 거거든요. 그래서 결국 이마 축소를 통한 이마거상을 하더라도 내시경으로 수술하는 건 똑같아요. 신경도 보존할 수 있고, 수술 반흔도 최소화할 수 있습니다.

또 환자분들이 많이 걱정하시는 게, 뒤쪽에서 수술을 시행하는 경우 수술 후에 머리카락이 안 난다, 탈모가 생긴다 이런 것인데요. 탈모가 생기는 경우는 없고, 절개선을 기준으로 원래 머리카락이 나 있는 부위에서 머리가 빠지는 일은 없다고 보시면 됩니다. 다만 절개 부위의 흉터 상태에 따라서 선이 조금 덜어질 경우가 있거든요. 그러면 당연히 그 부위에는 머리카락이 나지 않는데, 대부분의 경우에는 흉터가 머리카락처럼 보이지 않을 정도로 생기기 때문에 탈모 부분에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

또 이 환자분은 눈 밑에도 굉장히 핀트가 있어 보이는 분이에요. 예전에 하안검수술을 하셨던 분이어서 이렇게 팽팽해 보이지만, 실제로 거상을 해서 처진 살을 많이 끌어올리면 지금은 안 보이던 눈 밑의 처짐이 많이 생기게 된 거죠. 실제로 다시 한 번 설명을 드리면, 눈 밑에 피부 처짐이 많이 있지만 얼굴이 전체적으로 처지면서 그 피부 처짐이 가려졌던 상태인 거예요. 그런데 우리가 거상을 하게 되면 이쪽에 남는 것들은 주변 절개를 통해서 해결하지만, 눈 밑에 처짐이 남는 것을 이쪽 절개선만으로 해결할 수는 없는 거거든요. 그래서 대부분의 경우 거상을 하면 하안검수술을 통해 남는 피부를 정리해야 하는 경우가 많습니다. 풀로는 안 되는 경우도 있어요. 하지만 이분 같은 경우는 수술 계획할 때 눈밑에 너무 처짐이 많이 생길 것으로 예상돼서 하안검수술까지 같이 계획했던 분입니다.

정리하면, 이마거상은 이마가 넓으니까 헤어라인 절개를 통한 이마축소를 병행했고, 내시경 이마거상도 했고, 눈 밑에도 거상이 되면서 피부가 많이 남게 돼서 하안검수술도 같이 하게 됐고, 안면거상과 목거상을 포함해서 안면 전체를 시행한 환자입니다. 수술 후 사진 들어가서 좀 더 설명드리겠습니다.

이틀째 사진입니다. 수술 첫날보다는 이틀째 붓기가 원래 좀 더 있어요. 수술 붓기는 보통 이틀째 아니면 길면 3일째가 피크가 되고요. 그 다음부터 빠지게 되는데, 이분 같은 경우는 수술이 이틀째인데도 붓기가 그렇게 심하지 않은 편이구요. 이마거상까지 한 것에 비해서는 그렇게 심하지 않은 편입니다. 굉장히 지금 벌써 결과가 좋죠. 라인이 벌써 많이 달라졌고, 눈도 많이 작아지고요.

또 알아보실 수 있는 것은 이마거상을 했는데 눈썹하고 이마 사이가 많이 멀어지면서 조금 흐릿하게 보이죠. 확대해서 한번 보면, 아직 명확하지 않지만 수술 전에 보였던 이런 가로주름들이 벌써 눈을 안 건드리고도 개선되었고, 보이지 않던 쌍꺼풀도 자연스럽게 드러나는 걸 볼 수 있어요. 수술하고 3~4일 정도가 되면 그때 붓기가 더 이상 심하게 빠지기 시작하는 거니까 이틀째가 돼도 많이 부어 보이지 않고 이런 걸 보이는 거죠.

이 사진이 7일째 사진입니다. 보통 실밥은 일주일에서, 상처 상태를 봐서 1주일에서 열흘 사이에 뽑게 되는데, 이번엔 7일째에 실밥을 뽑은 것 같습니다. 벌써 구조 라인이 많이 다르죠. 여기는 피부가 많이 안 좋았던 상태가 아니라 이제 내려갔던 턱선도 젊은 상태로 회복된 걸 볼 수 있습니다. 만약 아까 말씀드렸지만 이걸 끌어올렸는데 끌어올려서 남는 조직을 우리가 거상수술을 통해서 잘라내지 않았다면 이런 라인이 확보될 수 없겠죠. 여기서 올라온 조직이 생기게 되고, 여기에 몰리게 되는 거예요. 굉장히 넓어지겠죠. 그런데 이분은 구조를 보시면 거의 변화가 없는 듯한 상태로 팽팽해 있으면서도 라인이 확보된 걸 볼 수 있는 거죠. 거상이 아니면 이런 결과를 얻을 수 없습니다.

또 수술 전에 처진 상태에서 이렇게 변하게 되니 피부가 좀 덜 처져 보인다고 말씀드렸잖아요. 입꼬리도 한번 보실 수 있는데, 이 상태에서 이미 벌써 입꼬리 방향이 개선되어 있죠. 확대를 해보면, 입꼬리와 여우주름 방향이 정상적인 상태로 회복된 걸 볼 수 있으니까요. 이런 결과는 거상이 아니면 얻을 수 없는 결과가 되는 거죠.

이제 14일째, 실밥도 다 뽑았고요. 흉터를 좀 보시면, 사진이 조금 커 보이긴 한데 어쨌든 14일차가 됐을 때는 사실 흉터는 오히려 한달보다도 눈에 덜 띄는 시기입니다. 수술 후 흉터는 상처가 아물었지만 그때부터 점점 붉어지면서 수술 후 한달째까지는 좀 더 눈에 띄게 되는 시기가 되거든요. 그래서 지금은 사실 흉터가 별로 눈에 띄지도 않고 걱정하실 정도는 아니거든요. 이런 시기가 수술한 2주째 정도라고 보시면 되고, 이 정도 되면 활동하는 데 크게 지장은 없는 겁니다.

이 사진은 수술하고 3주째, 21일차 된 사진입니다. 보이는 부분 때문에 약간 붓기가 좀 있긴 한데, 화장을 다 하실 수 있는 시기이고, 아까 설명드렸지만 흉터가 조금 더 도드라질 수 있는 시기이기도 해요. 사실은 2주째보다 이때가 흉터 때문에 더 우려가 클 수 있고, 수술한 자국이 좀 더 도드라져 보일 수 있는데요. 다시 수술 전 세대 턱선이랑 비교해 보면, 이분은 주름이 많은 걸 아니에요. 지금도 별로 없고 피부도 깨끗하고 잔주름도 없으신 편인데, 여기 턱선이 여기까지 내려와 있는 거예요. 이건 본인의 진짜 턱선이 아니라 피부가 아래로 많이 내려간 겁니다. 당연히 얼굴이 길어 보일 수밖에 없고 얼굴이 옆으로 퍼져서 커질 수밖에 없는 거예요.

수술 후 모습을 보시면 턱선이 이렇게 정리됐죠. 지금 보시면 거상 후에 이게 자기 뼈에 딱 맞는 자기 턱선인 거예요. 여기 턱선이 목 밑에 내려가 있는 게 많이 개선이 된 거죠. 이렇게 때문에 우리가 거상 수술하면 얼굴이 작아질 수밖에 없고 젊었을 때의 작은 얼굴을 되찾을 수 있는 거예요.

물론 화장도 하셨지만, 원래 피부도 깨끗하셨고, 실제로 수술 후에 보면 피부가 굉장히 좋아집니다. 그럴 수밖에 없고, 여기서 보이지 않지만 본인이 느끼는 탄력 저하 같은 것도 거상하시면 피부 폭으로 그 밑에 조직이 많이 잘려 나가고, 피부만 따져도 최소 3cm 이상 잘라지게 되거든요. 그러면 당연히 피부의 탄력이 많이 좋아지고 피부가 좋아질 수밖에 없습니다. 피부가 되게 좋아지는 상태고, 처짐 때문에 고민하셨던 많은 분들께 해결이 되는 거죠.

이 정도 시기가 되면 흉터는 거의 안 써도 될 정도로 좋아지고, 아까 처음 설명드렸듯이 이마축소, 이마거상, 눈 밑 거상까지 거의 신기하게 잘 된 결과가 나오게 됩니다. 턱 밑의 늘어짐도 많이 해결된 상태죠. 입꼬리도 많이 처졌던 분들이 많이 개선되고, 본인도 이 시기에 벌써 한층 젊어졌다고 느끼게 되는 거니까요. 이런 아주 극적인 효과를 볼 수 있는 수술이 바로 안면거상 수술입니다.

이런 수술은 흉터나 붓기 때문에 많이 걱정도 하셨는데, 실제로 흉터는 설명드렸지만 일정 기간 지나면 다 희미해지게 되고, 피부 색깔은 거의 티가 나지 않는 쪽으로 가실 수 있고, 붓기도 여러 단계를 보여드렸잖아요. 실제 붓기도 심하지 않은 수술이니까 걱정하지 말고 부담 없이 수술 받으시면 이렇게 좋은 결과를 원할 수 있습니다.

이번 같은 경우는 수술 전 상담 받으실 때는 굉장히 자존감도 떨어져 계시고 우울감을 많이 보이셨는데, 수술 받고 나서 굉장히 좋으십니다. 자신감을 가지시고 사진도 많이 찍으시고, 굉장히 긍정적인 효과를 많이 보신 분입니다.

이 사진 보시고 궁금한 점 있으시면 댓글 남겨 주세요. 저희가 정성껏 답변드리고 또 좋은 영상으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.