엔도타인, 본 터널링 방법 두 가지 다 두개골에 구멍을 뚫어서 고정을 하는 방법이에요. 그래서 엔도타인은 굉장히, 거의 직경이 1cm 가까운 드릴로 두 개의 구멍을 뚫게 되죠. 구멍을 뚫는 기계가 엔도타인 회사 측에서 제공하는 기계가 있습니다. 드릴로 구멍을 뚫어서 거기다...

안녕하세요. 디엠 성형외과 원장입니다.

사람은 일반적으로 노화를 겪게 되면 신체에 많은 변화가 생깁니다. 그중에서도 얼굴에는 처짐과 주름이 생기게 되죠. 이 중에서도 좀 까다로운 주름이 있습니다. 바로 이마 주름인데, 오늘은 이 이마 주름에 대해서 한번 말씀드려 보겠습니다.

이마 주름 하면 주름의 주로 노화에 의해서 생기는 게 원인이다, 이렇게 생각하시는 분들이 많은데 이마 주름은 특히 눈에 의한 영향이 많이 있죠. 젊은 분이라도 눈 뜨는 힘이 약하다든지, 구조상 이마가 위에서 좀 내려 누르는 힘이 있다든지 해서 이마를 치켜뜨는 원인이 있을 수 있고, 또 다른 원인으로는 실제 처짐에 의해서 눈꺼풀이 처진다든가 아니면 눈썹이 내려와서 시야를 가리는 증상이 나타나면 이마를 보상하기 위해 치켜뜨는 과정에서 이마 주름이 생기는 게 주원인이고, 요약하면 노화도 한 원인이 될 수 있지만 눈 뜨는 것을 보상하기 위해 치켜뜨는 것이 주원인이기 때문에 눈 뜨는 것에 의한 표정 주름이다, 이렇게 정의할 수 있겠습니다.

잘 이해를 못 하시는 경우도 많은데, 이 치켜뜨는 힘을 눈을 감고 본인이 거울을 보고 눈을 뜬 상태에서 눈썹 부위를 강하게 누르는 거예요. 누른 다음에 살짝 아래로 당긴 상태에서 눈을 떠보면 본인이 보톡스를 맞아서 이마 주름이 완전히 폈을 때 눈 모양을 예상할 수가 있습니다. 이마 주름은 해결되지만 그런 모양으로 눈 모양의 결과가 나온다 그러면 보톡스가 작용이 풀릴 때까지 굉장히 불편함을 호소하시고 환자분들이 힘들어하신 경우가 생길 수 있는 거예요. 그러니까 그런 걸 잘 알고 보톡스를 하셔야 되고, 그런 시뮬레이션을 보톡스를 맞는 경우에도 미리 해 보는 게 중요하다.

어쨌든 보톡스는 이마 주름에 대한 해결책은 아니고, 어떤 경우에는 사실 위쪽으로 살짝 맞아서 위쪽 주름을 지우면 눈 모양에 영향을 안 미치는 경우도 있어요. 그렇게도 할 수 있지만, 그런 경우에는 눈썹 주변에 뜨는 힘이 더 강해져서 위쪽 주름은 지워졌는데 보톡스가 작용하지 않는 눈썹 주변, 그 근처에 주름은 더 짙어지는 이런 경우도 생길 수 있습니다. 그러니까 여러 가지로 보톡스는 이마 주름에 대한 근본 해결책은 아니다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

그러면 근본적으로 이마 주름을 해결할 수 있는 방법은 뭐냐. 두 가지 원인에 따라서 두 가지로 나눌 수 있죠. 눈이 원인이냐, 아니면 눈썹 처짐이 원인이냐 이렇게 두 가지로 나눌 수가 있어요.

첫 번째, 눈 성형으로 해결해야 되는 경우입니다. 눈이 원인인 경우에는 젊은 분인 경우에는 안검하수가 있다든지, 아니면 눈꺼풀 자체가 좀 두꺼우면서 시야를 가리는 그런 경우라든지 시야의 장애를 겪는 경우에는 눈매 교정을 시행해서 교정해야 되고, 아니면 눈꺼풀 자체가 눈을 덮는 경우라 그러면 눈꺼풀 수술을 한다든지 아니면 상안검 수술을 한다든지 해서 시야를 확보해야 되겠죠. 그게 근본적인 해결책이 될 수가 있습니다.

눈 뜨는 힘이 약하거나 아니면 눈꺼풀에서 시야가 가리는 경우에는 그거를 시야를 확보하기 위한 보상 작용이 무의식중에 일어나는 거예요. 그게 바로 눈썹을 치켜뜨면서 이마 주름을 형성해서 이 눈 주변을 가볍게 만드는 거죠. 눈꺼풀을 인위적으로, 이제 본인이 무의식적으로 들어올리는 그런 작용을 하게 되는 거예요. 그래서 그게 이마 주름의 원인이 되는 겁니다.

두 번째, 이마 거상으로 해결해야 되는 경우가 있죠. 이거는 당연히 원인이 눈썹 처짐이 원인인 거죠. 눈썹 처짐이 원인인데, 이거를 해결할 수 있는 방법은 눈 수술이 아니고 당연히 이마 거상으로 처진 눈썹을 들어올려서 눈 주변을 가볍게 해 주는 것이 해결 방법이 될 수 있고, 노화에 의한 처짐은 마찬가지죠. 노화에 의해 전체적으로 이마가 내려오면서 눈썹이 아래로 쳐지게 되고 시야가 확보되지 못하니까 눈썹을 치켜뜨게 되고 이마 주름을 형성하는 경우입니다. 요약하면 눈썹 처짐이 이마 거상으로 해결해야 되는 이마 주름의 원인이다, 이렇게 얘기할 수 있습니다.

그래서 이렇게 같은 이마 주름이라고 해도 눈 성형을 해야 되느냐, 아니면 이마 거상을 해야 되느냐, 아니면 또 특수한 경우에 이마 거상하고 눈 성형을 같이 해야 되느냐 이렇게 나눌 수가 있거든요. 그러니까 이런 원인을 잘 구별해서 우리가 맞는 방법을 선택할 수 있는 원장님을 잘 찾아야 되겠죠.

이마 거상은 당연히 안면 거상과 원리와 대등소이합니다. 중요한 목적은 눈썹을, 이마 피부를 당겨서 들어올리는 목적의 수술을 하는 거죠. 안면 거상은 턱선 밑으로 처진 것을 들어 올리는 그런 수술을 스마스를 이용해서 당겨 올리듯이, 같은 과정을 하게 되는 수술인데 과거에는 내시경 수술이 개발되기 전에는 안면 거상과 마찬가지로 이마도 아주 많은 절개를 했어요. 거의 귀에서부터 반대쪽 귀까지 가로지르는 그런 절개를 가하고 이마에서 어떤 스마스층이라고 여길 수 있는 그런 근막층을 젖혀서 다 눈으로 보면서 수술을 했는데, 요즘은 거의 그렇게 하지 않죠. 거의 그렇게 하지 않고 헤어라인 뒤쪽에서 구멍을 한 세 개 내지, 어떤 분들은 다섯 개 하기도 하는데 그렇게 해서 내시경을 이용해서 수술하게 되는 겁니다.

그럼 이마는 피부를 절제해 내지 않고 어떻게 당겨 올리는 효과를 유지할 수 있느냐, 이게 제일 궁금하고 질문이 많으세요. 그거는 원리는 이마와 얼굴하고 다르게 눈썹 주변으로 아래로 당기는 힘과 위로 당기는 힘이 균형을 이루고 있는 거예요. 그래서 위로 당기는 힘이 눈썹을 치켜드는 근육의 힘이고, 또 눈썹을 아래로 누르는 힘이 눈둘레근이라고 합니다. 그다음에 미간을 찌푸리는 추미근 이런 근육 등이 눈썹을 아래로 당기고 있어요. 그래서 당연히 방해는 되지만 중요한 거는 피부를 절제하지 않기 때문에 아래에서 당기는 힘을 잘 조절하고 약화시켜 줘야 이마 거상의 효과가 극대화될 수 있고 잘 유지될 수 있는 거거든요. 그런 조작을 내시경 수술로 하는 거예요. 그래서 그런 근육에 대한 조작을 하고 나면 이마를 당겨 올린 상태에서 다시 내려가지 않게 고정하게 되면 수술이 완성되는 겁니다.

제 앞서 말씀드렸듯이 고정하는 방법에 따라서 내시경 이마 거상에 어떤 고정 방법의 종류를 나눌 수가 있는데, 여러분들이 가장 많이 알고 계시는 게 엔도타인 이마 거상 방법이 있고 또 하나는 근막에 고정하는 방법이 있겠죠. 구체적으로 설명드리면 엔도타인, 본 터널링 방법, 두 가지 다 두개골에 구멍을 뚫어서 고정을 하는 방법이에요. 그래서 엔도타인은 거의 직경이 1cm 가까운 드릴로 두 개의 구멍을 뚫게 되죠. 구멍을 뚫는 기계가 엔도타인 회사 측에서 제공하는 기계가 있습니다. 드릴로 구멍을 뚫어서 거기다가 엔도타인 이마 거상에 달려 있는 알코리 같은 뾰족한 치매 간격으로 올려진 두피를 고정하는 이런 수술을 하게 되는데, 본 터널링이 있어요. 본 터널링은 뭐냐면 역시 마찬가지로 두 개구를 다 뚫은 건 아니고 양쪽에서 비스듬히 드릴로 두개골을 뚫어서 두 구멍이 연결되게 하고 거기에 실을 통과시켜서 두피를, 근막을 고정하는 방법인데 이거 역시도 드릴로, 능숙한 원장님들은 쉽게 간단하게 안전하게 할 수 있다고 하지만 그런 위험성을 가진 술기를 하는 거는 저는 반대하는 바입니다. 물론 이 모든 것들은 제 개인적인 경험과 제가 수술해 온 경험에 대한 개인적인 의견이라고 전제를 드리고 드리는 말씀입니다.

또 하나, 마지막으로 근막에 대한 고정 방법이 있죠. 그거는 어떤 방법이냐 하면 당연히 뼈를 건드리지 않고 안면부와 마찬가지로 두피에도 스마스층이 있죠. 이게 바로 여기서는 이마를 들어올리는 그런 근육이고, 두피 뒤쪽으로 근막으로 연결되는데 그 뒤쪽 근막에 연결하는 거예요. 그래서 그 근막에 고정해서 당겨 올린 두피를 고정하는 그런 방법인데, 당연히 장점은 제가 말씀드린 그런 위험성이 있는 술기를 포함하지 않고 있고 또 하나는 제가 몇 번 말씀드렸지만 아래로 내려 누르는 다운 폴스의 힘을 이 근막에 고정시키면 많이 완충시켜 줍니다.

엔도타인이나 본 터널링 방법에 의해서 고정 효과가 좋다, 이건 제가 자신 있게 말씀드릴 수 있고, 요약하면 내시경에 의해서 이마 거상을 한 경우에 고정하는 방법이 세 가지가 있는데 엔도타인 방법이 있고 또 본 터널링 하는 방법이 있고 또 하나는 뒤쪽 근막에 고정하는 방법이 있는데 엔도타인과 본 터널링 방법은 두개골에 어느 정도 우리가 손상을 주어서 이루어지는 수기다, 이렇게 요약할 수 있습니다.

그래서 어쨌든 이마 거상을 하기로 계획하시고 상담을 다니실 경우에 제가 하나 부탁드리고 싶은 말씀은 여러분들이 만약에 수술을 받기로 결정하셨으면 어떤 방법으로 본인 수술 받는지, 어느 층으로 박리가 되고 또 어떻게 고정하는지 꼭 원장님한테 질문하고 확인한 다음에 수술을 결정하시는 게 좋겠다, 이런 말씀드립니다.

그래서 오늘 말씀드린 내용을 한마디로 요약하자 그러면 여러분들이 이마 주름 때문에 고민이 되셔서 상담을 받으시려고 한다 그러면 이마 거상을 해 주세요, 이렇게 말씀하실 게 아니고 하시는 원장님에게 이마 주름이 고민이에요라고 말씀하시고 성형외과 전문의와 근본적인 원인과 해결 방법에 대해서 잘 상의해 보시는 걸 추천드립니다.

영상을 보시고 궁금한 점 있으시면 댓글 달아주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 디엠 성형외과 원장 요민이었습니다. 감사합니다.

이마주름을 펴는 방법❣ #이마거상 #이마주름 #리프팅