안녕하세요. 디엠성형외과 원장 위원민입니다. 안면거상술을 시행하고 나서 결과가 마음에 들지 않거나, 시간이 지나서 처짐이 다시 생긴 경우에 안면거상 재수술을 고려하게 됩니다. 오늘은 이 부분에 대해서 성형외과 전문의로서 가장 중요한 부분을 짚어드리겠습니다.

이 경우는 환자가 재수술을 하고 싶다고 해서 모두 해당되는 것은 아니고, 수술이 가능해야겠죠. 타당한 이유도 있어야 합니다. 환자가 수술 결과를 기대에 못 미치게 느꼈을 때는 재수술을 통해 원하는 방향으로 교정해야 할 텐데, 가능한지는 환자분과 상의해야 할 것 같습니다. 또 다른 경우는 시간이 지나서 처짐이 다시 생겼거나, 수술이 조금 미흡해서 처짐이 남아 있는 경우입니다. 이런 경우에는 재수술이 필요한 경우라고 할 수 있겠습니다.

그 밖에도 부분적으로 울퉁불퉁하거나 절개 자체가 마음에 들지 않고, 흉터가 심하게 생겼거나, 유착 때문에 모양에 큰 변형이 생긴 경우 등 여러 가지 이유가 있을 수 있겠죠. 시기적으로 한두 달 전에 수술했다고 해서 바로 재수술을 시행할 수는 없고, 최소 6개월은 지나야 합니다. 따라서 최소한 이전 수술로부터 6개월은 지나야 한다는 점도 참고하시면 좋을 것 같습니다.

재수술과 첫 수술은 같을 수가 없습니다. 일단 재수술은 수술이 시행된 부위에 유착이 생겨 있고, 눈에 보이지는 않지만 안쪽으로 흉터도 많이 생겨 있습니다. 또 정상적으로 시행된 수술 결과라면 모르겠지만, 많은 경우에 원장님의 실수라고 할 수는 없더라도 어쨌든 원장님의 수준에 따라서 수술이 예상하지 못한 방향으로 진행된 경우가 많이 있습니다.

유착을 보면서 ‘아, 이런 정도로 수술하셨겠구나’ 하고 수술을 진행하다 보면 엉뚱한 곳에도 유착이 있을 수 있고, 또 엉뚱한 깊이로 수술이 시행된 경우도 있어서 예측할 수 없는 상황이 많이 생깁니다. 그렇기 때문에 시간도 더 걸리고, 더 신경을 많이 써야 하며, 난이도도 높다고 설명드릴 수 있겠습니다.

오래전에 수술했던 분들에게서 이런 경우를 많이 볼 수 있고, 최근에 수술했다고 말씀하셨는데도 굉장히 비상식적인 부위에 수술 자국이 남아 있는 경우가 있습니다. 뒤쪽 연골 모양을 따라가서 눈에 덜 띄게 하는 절개선이 아니라, 귓불 아래쪽으로 해서 그냥 직선으로 수술한 경우도 있습니다. 이런 경우에는 수술을 통해 흉터가 덜 보이도록 교정할 수 있습니다.

본인의 살성도 어느 정도 영향을 줄 수 있는데, 흉터가 굉장히 심하게 두껍게 남는 경우도 있습니다. 이런 경우에도 수술을 통해 다시 교정할 수 있고, 많이 당겨져서 생긴 칼귀도 교정할 수 있습니다.

또 하나 덧붙여 말씀드리면, ‘저는 켈로이드 체질인데 수술이 가능할까요?’ 하고 질문하시는 분들이 많이 있습니다. 그런 경우는 본인이 다른 부위에 생긴 비후성 반응이나 넓게 남은 흉터를 보고 말씀하시는 경우가 대부분입니다. 그런 경우는 켈로이드가 아닌 경우도 많습니다. 실제로 귀나 어깨에 주사를 맞은 자국에 큰 켈로이드 혹이 생겨 있다든지, 가슴 쪽에 큰 켈로이드가 보이는 경우를 켈로이드성 피부라고 할 수 있습니다.

그런 경우에도 귀 주변에 일반적으로 시행하는 안면거상 수술 자국 부위에는 켈로이드가 생기지 않습니다. 다만 켈로이드성 피부를 가지신 분들은 흉터가 자리 잡아가는 과정이 오래 걸릴 수 있습니다. 붉은기도 오래갈 수 있고, 어떤 경우에는 흉터가 살짝 올라올 수 있습니다. 그런 경우에는 적절하게 주사 치료를 하면서 가라앉히면 최종적으로는 켈로이드에 대한 걱정 없이 마무리할 수 있다고 이해하시면 됩니다.

첫 번째는 수술 시기가 굉장히 중요하다는 점입니다. 당장 수술이 필요한 상황일 수 있지만, 환자분은 마음이 급해서 잘못된 결과를 거울로 보고 조급한 마음에 빨리 교정하고 싶어 하십니다. 하지만 최소 6개월은 지나야 하고, 시기를 조금 더 늦춰 1년 정도 지난 뒤에 하는 것이 더 좋을 수도 있습니다.

6개월이 지나면 충분히 수술은 가능하지만, 결과가 아주 흉하게 남아서 환자분의 생활에 큰 불편을 끼치는 경우가 아니라면 저 같은 경우에는 조금 더 기다리시라고 말씀드립니다. 조금 더 기다리면 상황이 호전되는 경우가 많이 있기 때문입니다. 한 1년 정도 기다리시는 것이 좋지만, 6개월이 지나면 수술은 충분히 가능하다고 말씀드릴 수 있습니다.

두 번째는 재수술을 하는 이유를 찾아야 한다는 점입니다. 수술이 조금 미흡해서 리프팅이 덜 되고 처짐이 남아 있는 경우라면, 재수술할 때 교정이 훨씬 수월하다고 할 수 있습니다. 하지만 너무 과하게 절제했다거나, 비정상적으로 수술이 시행돼서 많이 틀어져 있다거나, 유착이 심한 경우에는 굉장히 난이도가 높은 수술이 될 수 있습니다. 그러므로 어떤 원인으로 이런 결과가 생겼는지 잘 파악해야 합니다.

세 번째는 재수술을 시행할 때에도 수술적인 원칙이 있다는 점입니다. 새로운 절개선을 만들지 않고 기존에 있는 흉터를 이용해서 수술하는 것이 원칙입니다. 그래야 여러 군데에 흉터를 만들지 않기 때문입니다. 하지만 불가능한 경우도 많이 있습니다. 이런 여러 가지 점을 고려해서 수술을 결정해야 한다는 점도 참고하셔야 합니다.

네 번째는 모든 것을 고려했을 때 재수술은 예측하지 못한 상황이 많이 생기고, 굉장히 난이도 높은 수술이 될 가능성이 많다는 점입니다. 따라서 경험이 많고 믿음이 가는 원장님을 잘 찾아서 수술 상담을 받고 수술을 결정해야 한다고 말씀드립니다.

오늘은 안면거상 재수술에 대해서 말씀드렸습니다. 정리하자면 재수술은 원인을 잘 파악해야 하고, 수술 시기가 충분히 되었는지도 고려해야 합니다. 또 경험이 많은 원장님을 잘 선택해서 수술하는 것이 중요합니다.

오늘 말씀드린 내용이 수술을 결정하는 데 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. 더 궁금한 점이 있으시면 댓글을 달아주시면 성심껏 답변드리겠습니다. 이상 디엠성형외과 원장 위원민이었습니다. 감사합니다.

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