안녕하세요. DM성형외과 원장 위원민입니다. 안면 거상술을 시행한 후 결과가 마음에 들지 않거나, 시간이 지나서 처짐이 다시 생겼거나 하는 경우에 안면 거상 재수술을 고민하게 되는데요. 오늘은 이 부분에 대해서 성형외과 전문의로서 가장 중요한 부분을 짚어 드리겠습니다.

재수술이 필요한 경우는 환자가 재수술하고 싶다고 해서 다 해당되는 건 아니고, 수술이 가능해야 하겠죠. 무엇보다 타당한 이유가 있어야 합니다. 환자가 수술 결과가 기대에 못 미쳐 마음에 들지 않았을 때는 당연히 재수술을 해서 원하는 방향으로 교정해야 할 텐데, 가능한지는 원장님과 상의를 해야 할 것 같습니다. 또 다른 경우는 시간이 지나서, 또는 수술이 조금 미흡해서 처짐이 남아 있는 경우가 되겠죠. 이런 경우는 당연히 재수술이 필요한 경우가 되겠습니다. 그밖에 부분적으로 울퉁불퉁하거나 결과 자체가 마음에 안 들고, 흉터가 심하게 생겼거나, 유착 때문에 모양에 큰 변형이 있거나 여러 가지 이유가 있을 수 있겠죠. 시기적으로는 한두 달 전에 수술했는데 바로 시행할 수는 없고, 최소한 6개월은 지나야 수술을 시행할 수 있습니다. 그래서 최소한 전 수술로부터 6개월은 지나야 된다는 점, 참고하시면 좋을 것 같아요.

그래서 재수술과 첫 수술은 같을 수가 없죠. 일단 재수술은 수술이 이미 시행된 부분에 유착이 생겨 있고, 눈에 보이진 않지만 안쪽으로 흉터도 많이 생겨 있고, 또 하나는 정상적으로 보통 우리가 시행되는 그런 수술 결과였다면 모르지만, 많은 경우에 있어서 원장님의 실수라고 할 수는 없지만 어쨌든 원장님의 어떤 수준에 따라서 수술이 예상치 못한 경우로 진행했던 경우가 많이 있어요. 유착이 있어서 아, 요 정도로 수술하셨겠구나 하고 우리가 수술하다 보면 엉뚱한 데 유착이 많을 수도 있고, 또 엉뚱한 깊이로 수술이 시행돼서 예측할 수 없는 상황이 많이 생기기 때문에 시간도 좀 더 걸리고 더 신경도 많이 쓰이고, 난이도가 높다고 설명드릴 수 있죠.

아, 이런 경우가 많이 있죠. 오래전에 시행했던 분들에서 많이 볼 수 있고, 최근에 수술을 시행했던 거라고 말씀하셨는데도 굉장히 비상식적인 부분에 수술 자국이 남아 있는 경우가 많이 있어요. 그래서 귀 뒤 연골 모양을 따라가서 눈에 덜 띄게 하는 그런 절개선이 아니고 볼이나 턱 이쪽으로 해서 그냥 직선으로 수술하는 경우도 있고, 이런 경우는 사실 우리가 수술을 통해서 흉터가 덜 보이게 교정할 수 있죠. 그렇게 이해하시면 되고, 본인의 살성도 약간은 영향이 있을 수 있는데 굉장히 심하게 두껍게 많이 남는 경우도 있습니다. 이런 경우 우리가 수술을 통해서 다시 교정할 수 있고, 또 그런 경우에 많이 문제 되고 있는 켈로이드도 교정할 수 있죠.

그래서 또 하나 덧붙여 말씀드리면, 본인이 “아, 저는 켈로이드 체질이에요. 수술 가능할까요?” 하고 질문하시는 분들이 많이 있습니다. 그런 경우는 본인이 다른 쪽에 생겨져 있는 비후성 반응이라든지 어떤 넓게 남은 흉터를 가지고 말씀하신 경우가 대부분인데, 그런 경우는 켈로이드는 아니고 실제로 귀라든지 아니면 어깨, 우리가 주사 맞은 자국에 이제 큰 켈로이드 혹이 생겨 있다든지, 가슴 쪽에 큰 켈로이드가 보인다든지 하는 경우가 켈로이드 체질이라고 할 수 있는데, 그런 경우도 귀 주변에 우리가 일반적으로 수술하는 안면 거상 수술 자국 부위에는 생기지 않습니다. 다만 켈로이드 체질을 가지신 분들은 이 흉터가 자리 잡아가는 과정이 많이 길 수 있죠. 붉은기도 오래 갈 수 있고, 또 어떤 경우 살짝 올라올 수 있는데, 그런 경우를 우리가 적절하게 주사 치료하면서 가라앉히면 최종적으로는 켈로이드 걱정 없이 마무리할 수 있다, 이렇게 이해하시면 되는 겁니다.

첫 번째는 수술 시기가 되게 중요하죠. 그래서 당장 수술이 필요한 상황일 수 있지만, 시기적으로는 환자분은 마음이 급해서 자기 잘못된 결과로 거울을 보고 굉장히 조급해지는 마음으로 빨리 교정하고 싶어 하지만 최소 6개월은 지나야 되고, 또 어떻게 보면 우리가 시기를 더 늦춰서 1년 정도 지나는 게 더 좋을 수 있어요. 6개월 지나면 충분히 수술은 가능하지만, 우리가 아주 정말 흉하게 결과가 남아서 당장 환자분이 생활하는 데 많이 불편을 끼치는 경우가 아니라면 저 같은 경우에는 조금 더 기다리시라고 합니다. 왜냐하면 조금 더 기다리면 상황이 조금 호전되는 경우가 많이 있습니다. 조금 더 기다리시라고 해서 한 1년 정도는 기다리시는 게 좋지만, 6개월이 지나면 수술은 충분히 가능하다 이렇게 말씀드릴 수 있죠.

또 두 번째는 재수술을 하는 이유를 찾아야 되죠. 수술이 좀 미흡해서 리프팅이 좀 덜되고 처짐이 남아 있는 경우라면 오히려 재수술할 때 교정이 훨씬 더 수월하다고 할 수 있는데, 다른 원인, 너무 과하게 절제했다거나 비정상적으로 수술 방향이 시행돼서 많이 틀어져 있다거나 유착이 심하거나 하면 굉장히 난이도가 높아지는 수술이 될 수 있어요. 그러니까 어떤 원인에서 우리가 이런 결과를 초래했는지 그런 원인을 잘 파악해야 되겠죠. 그다음에 세 번째는 우리가 재수술을 시행하는데, 수술적인 원칙은 사실 우리가 새로운 절개선을 만들지 않고 기존에 있는 흉터를 이용해서 수술하는 게 원칙이죠. 그래야 우리가 여러 군데 흉터를 만들지 않으니까요. 하지만 불가능한 경우도 많이 있어요. 이런 여러 점들을 고려해서 수술을 결정해야 된다, 이런 점도 참고해야 됩니다.

네 번째는 역시 이 모든 걸 생각하면 재수술은 예측치 못한 경우가 많이 생기고 굉장히 난이도가 높은 수술이 될 가능성이 많기 때문에 경험이 많은, 믿음이 가는 원장님을 잘 찾아서 수술 상담을 하고 수술 결정을 해야 된다, 이런 것도 말씀드립니다.

그래서 오늘은 안면 거상 재수술에 대해서 말씀드려 봤는데요. 정리하자면 재수술은 원인을 잘 파악해야 되죠. 수술 시기가 충분히 됐는지도 고려해야 되고, 또 하나는 경험이 많은 원장님을 잘 선택해서 수술해야 된다, 이런 점이 중요합니다. 오늘 말씀드린 내용이 수술을 결정하시는데 많은 도움이 됐으면 좋겠고, 더 궁금한 점 있으시면 댓글 달아 주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 DM성형외과 원장 위원민이었습니다. 감사합니다.

안면거상 재수술을 고민 중이신분 꼭 시청하세요!! #안면거상 #재수술