코끝 성형만 가능할까?🤨 #코성형 #코수술 #코끝성형

안녕하세요. DM성형외과 이주홍 원장입니다.

전 세계적으로 코 성형이라는 수술이 굉장히 오랫동안 많은 분들에게 시행되어 왔는데, 아직도 보형물에 대한 거부감을 갖고 계신 분들이 꽤 많이 있는 것 같습니다. 최근 들어 코 성형을 위해 상담 오신 분들 중에 “저는 보형물이 싫은데 코끝만 수술하면 안 되나요?”라고 물어보시는 분들도 많아진 것 같은데요. 오늘은 콧대에 보형물을 넣지 않고 코끝만 수술하는 것이 가능한지에 대해 이야기해 보도록 하겠습니다.

결론적으로는 당연히 가능합니다. 다만 가능하기는 한데, 우리가 추구하는 예쁜 라인이 잘 나오지 않거나 조금 덜 나올 수 있다는 점에 초점을 맞춰야 할 것 같습니다.

코의 모양을 이루는 구조물들을 살펴보면, 위쪽에 만져지는 코뼈와 연골처럼 딱딱한 부위가 있는데 이 부위를 1번이라고 하겠습니다. 코끝 쪽을 만져 보면 말랑말랑하게 눌리는 것을 알 수 있는데, 이 부분을 2번이라고 하겠습니다. 옆에서 봤을 때는 1번의 딱딱한 부위와 2번의 말랑말랑한 부위가 연결되어야 아주 부드럽고 연결된 곡선이 이루어집니다.

그런데 말랑말랑한 코끝만 올리게 되면 옆라인이 아무래도 부드럽지 못하고, 곡선이 이어지다가 꺾이는 느낌이 아니라 직선 두 개가 만나는 느낌이 생길 수 있습니다. 따라서 우리가 추구하는 라인보다 부자연스러운 라인이 생길 가능성이 있습니다.

정면에서 말씀드리면, 실제로 코를 이렇게 들고 보면 코는 삼각형 모양입니다. 이 중에서 코끝만 모으게 되면 곡선이 또 꺾이면서 소위 말하는 ‘집힌 코’ 느낌이 날 수밖에 없습니다. 코끝을 실제로 모으기만 하는 것이 아니라, 조금 높여서 당기면서 모아 줘야 부드러운 삼각형 곡선이 이루어지면서 코끝의 넓이를 줄일 수 있습니다.

조금 더 간단하게 결론만 말씀드리자면, 코끝만 움직여서 코끝의 두께나 높이를 변화시키는 수술은 당연히 가능합니다. 하지만 전체적으로 자연스러운 느낌을 추구하면서 수술 결과를 내고 싶다면 코끝만이 아니라 콧대까지 같이 수술하는 것이 좀 더 완벽한 결과를 만들 수 있습니다.

이것은 최근 들어 생긴 이야기는 아닙니다. 과거에는 코 성형 수술 방법이 지금처럼 발달하지 않았기 때문에 코 수술을 더 간단하게 할 수밖에 없었고, 코에 보형물을 넣을 때 콧대뿐만 아니라 코끝까지 한 번에 넣는 방법을 많이 사용했습니다. 장기적으로 지내고 보니 콧대 쪽에는 아무 문제가 생기지 않는데, 코끝은 말랑말랑한 연골이 받쳐 주지 못하면서 계속 눌리는 일이 반복되었습니다. 그로 인해 피부가 코끝만 얇아지고 비침 현상이 보인다든지, 심한 분들은 코끝으로 보형물이 뚫고 나오는 등 극적인 부작용이 발생했기 때문에 요즘에도 보형물에 거부감을 느끼는 것이 아닌가 생각합니다.

짧게 말씀드리자면, 코 성형을 할 때 실리콘 보형물에 특히 거부감이 많은 이유는 예전에 사용하던 L자 보형물, 기역자 보형물이 피부를 뚫고 나오는 등 극적인 부작용 사례가 환자분들의 뇌리에 박혀 이런 거부감을 만든 것이 아닌가 생각됩니다.

콧대에 실리콘을 넣지 않고 높이 변화도 원하지 않는다면 보형물을 넣지 않으면 됩니다. 하지만 높이 변화를 원하면서 실리콘은 원하지 않는다면 대체 방법으로 다른 물질을 사용할 수 있습니다. 고어텍스를 넣거나 실리텍스 같은 보형물을 넣을 수도 있는데, 이것도 인공 물질이기 때문에 원하지 않는 분들이 있을 것으로 생각됩니다.

그런 분들은 사람의 몸에서 만들어질 수 있는 자가 물질을 생각하게 됩니다. 이럴 때 가장 쉽게 접근할 수 있는 방법은 엉덩이 부위에서 진피 지방을 떼어 보형물 모양으로 넣어 주거나, 아예 콧대 부위에 지방 이식을 하는 것입니다.

이런 방법들이 꼭 좋은 것만은 아니고, 모양 면에서는 불리한 점이 있을 수밖에 없습니다. 그렇다고 그런 재료를 전혀 쓰지 않는다는 뜻은 아닙니다. 저도 사용하기는 합니다. 보통 재수술을 하시는 분들 중 첫 수술로 인해 보형물을 안전하게 넣을 수 있는 뼈막이라는 조직이 손상되어 없어진 분들, 또는 피부 자체가 너무 얇아져 보형물을 넣었을 때 문제가 생길 것 같은 분들은 모양에서 조금 손해를 보더라도 수술을 하지 않는 것보다는 훨씬 좋은 모양을 만들 수 있기 때문에 진피 지방 이식이나 지방 이식을 하는 경우도 있습니다. 하지만 첫 수술에서는 그렇게 적극적으로 권장하지는 않는 편입니다.

적극적으로 원하는 분들에게는 이렇게 해 드리는 경우도 있는데, 필러를 맞아 보신 분들이라면 알겠지만 필러를 맞는 것 자체에도 어느 정도 위험성이 있을 수 있습니다. 혈관 문제 등이 생길 수 있죠. 또한 계속 반복하려면 시간과 비용을 투자해야 하기 때문에, 이왕 수술하실 거라면 콧대까지 한 번에 수술하는 것을 권장드리는 것입니다.

본인의 의지가 있고 보형물이 꼭 싫다면 코끝은 자가 연골로 수술해 놓고, 콧대 부위에는 주기적으로 필러를 맞는 것도 가능합니다. 당연히 가능한 방법입니다. 다만 제 경험상 이런 모양을 갖고 계신 분들이 한국인 중에서는 100명 중 한 명, 두 명이 될까 말까 하기 때문에 가능하기는 하지만 안 될 확률이 더 높다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

우리나라 사람들은 대부분 콧대와 코끝이 같이 낮거나, 오히려 코끝의 연골 모양은 어느 정도 살아 있는데 콧대가 낮은 분들이 많습니다. 따라서 콧대는 그대로 두어도 될 정도로 높고 코끝만 낮아서 코끝만 올리는 경우는 굉장히 드문 경우라고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

제 생각에는 첫 수술인데 콧대 높이를 높이고 싶다는 분이라면, 실리콘은 장점이 굉장히 많은 재료이기 때문에 코를 높이는 방향으로 생각하고 계신다면 실리콘 사용을 꼭 고려해 보셨으면 좋겠습니다. 저는 상담할 때 적극적으로 권장드리는 편입니다.

시간과 비용이 줄어든다는 장점도 있지만, 그보다 더 큰 장점은 모양을 만드는 데 있어서 다른 재료에 비해 실리콘 보형물이 가장 탁월하다는 것입니다.

그러면 보형물을 사용했을 때 다른 자가 물질이나 재료에 비해 부작용이 많은데, 이런 점을 감수해야 하지 않느냐고 반문하실 수도 있습니다. 제 생각으로는 보형물이 들어간다고 해서 염증이나 구축이 생길 확률이 더 높아진다고 생각되지는 않습니다.

염증이 생겼을 때 자가 물질이라면 약물 치료에 반응하겠지만, 고형물이 있는 경우에는 약물 치료에 반응하지 않는 경우도 가끔 발생합니다. 하지만 이런 경우에도 문제가 크게 생긴다기보다는, 보형물을 빼고 치료한 다음 치료가 끝나면 다시 보형물을 사용하거나 다른 재료를 사용해 모양을 다시 잡아 줘야 한다는 것이 단점입니다. 꼭 무조건 잘못되고 다시 수술할 수 없다고 보는 것은 말이 안 되는 것 같습니다.

또한 이런 염증이나 구축이 생길 확률이 매우 낮기 때문에, 첫 수술이라는 전제하에서는 너무 걱정하실 필요는 없다고 생각합니다.

보형물을 넣었을 때 구축 현상이 자주 생기거나 꼭 생기는 것이 아니냐고 걱정하는 분들도 있습니다. 구축이 생기는 원리는 염증 반응이 생기고, 염증 반응이 나으면서 구축 현상이 발생하는 것입니다.

이런 상황에서 장시간 염증이 있는 것 같은데도 잘 모르겠고, 귀찮다는 이유로 담배도 피우고 술도 마시면서 한 달, 두 달씩 질질 끌게 되면 구축 현상이 올 수 있습니다. 일반적인 분들이 코 수술 후 주의사항을 잘 알고, 염증 반응이 생겼을 때 빨리 내원해서 치료를 받는다면 구축 현상이 생길 확률은 매우 낮습니다. 따라서 미리 이런 일을 너무 걱정하실 필요는 없습니다.

오늘은 코 성형 수술을 할 때 코끝만 수술할 수 있는지, 콧대 쪽에 보형물을 넣지 않고도 수술할 수 있는지에 대해 알아봤습니다.

수술을 할 때는 모양을 당연히 중요하게 생각해야 하기 때문에 저는 모양이 1번이라고 생각합니다. 물론 부작용이 있을 수 있지만, 부작용이 생길 확률이 유의미하게 차이 나는 것은 아니기 때문에 ‘보형물이 모양을 만드는 데 굉장히 우수하다’는 점과 ‘보형물을 사용했을 때 생길 수 있는 부작용이 굉장히 작다’는 점, 이 두 가지를 유념해서 생각해 보셨으면 좋겠습니다.

만약 수술했을 때 모양도 거의 비슷하고 부작용도 더 적은 대체 재료가 있다면 당연히 그것을 사용하겠지만, 이렇게 오랜 기간 코 성형 수술이 이루어졌는데도 아직 더 좋은 대체 재료가 없기 때문에, 아직은 보형물을 사용해서 코 성형 수술을 하는 것이 모양 면에서는 가장 좋은 방법이 아닐까 생각합니다.

다만 이에 대해 아직도 거부감이 있거나 다른 재료를 꼭 사용하고 싶다면 사용할 수 있습니다. 모양 면에서 아주 조금 손해를 볼 수 있다는 점도 고려해서 선택하시는 데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

영상을 보시고 더 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨 주세요. 더 자세히 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 이상 DM성형외과 이주홍 원장이었습니다. 감사합니다.