안녕하세요. BMW 원장입니다. 안면거상 수술을 하시는 분들은 수술 후 여러 가지 주의사항이나 관리 방법에 대해 설명을 들으시는데, 수술만큼이나 수술 후 관리도 중요하다고 할 수 있습니다. 그래서 오늘은 수술 후 치료 방법이나 관리 방법에 대해 설명드리겠습니다.

수술 전에 주의해야 될 사항은 당연히 우리가 대개 수면마취를 하니까 금식을 하셔야 되고요. 금식은 사실 아주 오랜 시간 할 필요는 없고 수술 시간 기준으로 최소한 6시간 정도 금식을 하시면 됩니다. 만약 전신마취를 하는 경우라면 전신마취는 최소 8시간 이상 금식을 해야 하고, 그 기준은 위장이 완전히 비워지게 하는 것입니다. 왜냐하면 위장에 음식물이 남아 있으면 다른 부작용이 있을 수 있기 때문에 그런 가능성을 차단하기 위해 금식하는 거거든요.

저희 병원 같은 경우에는 전신마취의 경우는 거의 없으니까 안면거상은 대부분 수면마취를 하게 됩니다. 수술 전에 약물에 대해서 꼭 끊어야 될 약물들이 있는데, 여러 가지 말이 있어요. 어느 병원에 가면 뭐뭐는 드셔라, 뭐뭐는 끊어라 하는데 사실 큰 의미가 없고요. 수술에 방해될 만한 약이라는 것은 한 가지가 있습니다. 혈액순환을 촉진시키는 약물들이죠. 그래서 가습기라든지, 가장 흔한 게 아스피린 또는 오메가3, 피시오일 같은 것들은 혈액순환을 촉진시키고 피를 묽게 해서 좀 멍이 많이 드는 경향이 있습니다. 그래서 그런 약들은 꼭 수술 전에 최소한 일주일 이상은 끊으시는 게 좋고요.

하지만 지병이 있으신 분들은 쿠마딘 같은, 굉장히 혈액순환을 촉진시키고 피를 묽게 하는 약을 드시는 분도 있어요. 저는 최소한 2주 이상을 얘기하는데, 이런 경우에는 꼭 주치의 선생님하고 상의하셔서 그 정도 기간에 이 약을 끊어도 상관이 없는지 꼭 물어보셔야 합니다. 왜냐하면 이런 건 선택적인 수술이기 때문에 그런 약들을 끊어서 어떤 위험성을 초래할 가능성이 있는데, 그런 걸 감수하고 이런 수술을 받을 이유는 없는 거거든요. 그래서 꼭 담당 주치의와 상의하셔서 하시는 게 좋겠다, 이렇게 말씀드립니다.

손톱에 여러 가지 네일아트라든지 발톱도 마찬가지고 하시는 경우가 있는데, 그런 건 다 제거하시는 게 좋아요. 왜냐하면 저희가 손톱을 통해서 여러 가지 산소포화도라든지 심박수라든지 이런 것들을 모니터링하거든요. 수술 중에 그런 게 꽉 차 있으면 모니터링이 곤란할 경우가 많이 생겨요. 그러니까 다 제거하시면 제일 좋고, 한두 개라도 제거해서 우리가 그걸 모니터링할 수 있도록 남겨둬야 한다고 알고 계시면 되겠습니다.

사실 이런 안면거상 수술은 정상적인 식사를 하셔도 돼요. 하지만 오랜 기간 금식이 되어 있는 상태고 위장에 부담이 갈 수 있으니까 가벼운 죽이라든지 미음 같은 걸로 일단 시작하시고, 또 첫날은 특히 저희가 드레싱을 약간 볼륨감 있게 하게 됩니다. 그래서 약간 살짝 압박도 하게 되고, 식사하시기가 불편할 수도 있어요. 그러니까 가볍게 식사하시는 게 좋을 것 같고, 그다음 날 되면 또 많이 풀리게 되니까 첫날은 그런 정도로 식사하시면 되겠습니다.

바로 주무실 때 머리를 똑바로 하고 가야 되냐, 아니면 옆으로 누워야 되냐, 고개를 들면 안 되느냐 등 여러 가지 질문들을 하시는데, 굉장히 안전하게 모든 게 안에 다 완벽하게 되어 있기 때문에 그렇게 스트레스 받으실 필요가 없어요. 웬만한 건 다 상관이 없고요. 좀 자유롭게 주무셔도 되는데, 단 하나 딱딱한 베개를 쓰시면 좋지 않아요. 딱딱한 베개 자체가 수술 부위를 자극할 수 있기 때문에 그런 것만 피하시고, 푹신한 볼륨감 있는 베개를 쓰시면 어떤 자세로 주무셔도 상관이 없다 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

수술 1일차, 2일차에는 병원에 꼭 내원하셔야 되고, 내원하시면 첫날에 두툼하게 쌓았던 드레싱을 다 풀고 이상이 없는 상태에서는 가볍게 헤어밴드 정도만 해서 퇴원하시게 되는데, 또 어떤 분들은 이걸 하루 종일 해야 되냐, 아니면 갈 때만 해야 하냐, 여러 가지 질문들이 많으시고 또 타이트하게 하는 게 좋냐고 많이 질문하시는데 그냥 가볍게 보호하는 차원에서 하는 거지 타이트하게 할 필요는 없어요. 이미 안에 굉장히 타이트하게 SMAS 층이 다 안전하게 유지되어 역할을 하고 있기 때문에 강박적으로 이렇게 하실 필요는 없고, 불편하시면 안 해도 됩니다. 불편하지 않게 하실 필요가 없고 보호하는 차원이다, 그렇게 가벼운 마음으로 하시면 된다 이렇게 말씀드리겠습니다.

기본적으로 저희 병원에서는 아무것도 하실 필요가 없다고 말씀드리는데, 환자분들은 좀 조이고 이런 느낌이 있기 때문에 이걸 풀어준다고 아, 이 정도 온도는 괜찮겠지, 따뜻한 정도니까 괜찮겠지 하고 하시는 분들이 분명히 있습니다. 그렇게 제가 이상을 줘도, 왜냐하면 이쪽이 수술 후 감각이 떨어져 있기 때문에 아주 리얼한 찜질이라도 화상을 일으킬 수 있어요. 원형 화상이 생기면 얇은 피부에 아주 쉽게 괴사가 일어날 수 있는 겁니다. 그래서 냉찜질은 괜찮고 온찜질은 하시면 안 된다 이렇게 말씀드리면 헷갈리실 수 있으니, 가능하면 아무것도 하지 마라, 이렇게 말씀드리죠. 안정되는 시기까지는 절대로 그냥 손대지 않고 가만히 내버려 두는 게 좋다. 이게 저희 병원에서 주는 주의사항이라고 생각하시면 되겠습니다.

어느 병원이든 저희 병원도 마찬가지고 수술 후 붓기 관리를 해주는데, 레이저 관리라고 하지만 사실은 레이저가 아니고 LED 관리입니다. 이 LED 붓기 관리 기계의 효과는 이미 입증이 되어 있어요. 상황에 따라서 붓기나 먹는 것에도 조금 완화시켜 줄 수 있고, 이런 게 임상적으로 입증된 기계이기 때문에 환자분들도 약간 온열 기운도 있고 많이 편안해하십니다. 상당히 환자분한테 도움을 주니까 와서 스케줄대로 들어가서 열심히 받으면 좋을 것 같습니다.

붓기를 많이 감소시키는 주요 역할이기 때문에 그런 역할을 하는 시기가 지나면 제거해도 되는 거거든요. 그래서 3일 차가 되면 병원에 내원하셔서 피통을 제거하게 되고, 그때부터는 샴푸도 가능하고 샤워를 하시게 되고, 천 단위로 저희가 샴푸를 해드립니다. 병원에서 해드리니까 샴푸를 받으시고, 그 이후에도 가볍게 본인이 샴푸하는 건 상관이 없습니다. 어떤 분들은 실밥도 안 뽑았는데 여기 물 들어가면 어떻게 하냐고 걱정들이 많으신데, 사실 첫날도 샴푸하셔도 상관이 없어요. 우리가 봉합된 부분을 손으로 비비지만 않는다면 상관이 없고, 일단 3일 차가 되면 절개해서 봉합된 부분이 다 아물지는 않았어도 막힙니다. 상피세포가 그 위를 덮어서 이미 막혔다고 보는 상태이기 때문에 전혀 걱정하실 필요가 없어요. 그 부분을 손으로 비비지만 않으시면 전혀 지장이 없습니다. 걱정하지 말고 집에 가시면 병원에서 하시듯이 가볍게 샴푸하셔도 된다 이렇게 말씀드릴 수 있죠.

저희가 수술을 하시는 분들께 집에서 가볍게 상처 같은 것 관리하라고 연고를 드리는데, 두 가지 연고가 있어요. 하나는 그야말로 상처가 아물기 전에 바르는 항생제 연고입니다. 하루에 몇 번 바르냐는 별로 중요하지 않고, 좀 닦였다 싶으시면 가볍게 면봉으로 발라주시면 되고요. 그냥 소독하는 의미로 바르는 연고니까 그렇게 생각하시면 됩니다. 상처가 아물고 나서 실밥 제거 후에는 흉터 연고를 바르게 됩니다. 그런 두 가지가 있으니까 이런 걸 참고하시면 될 것 같아요.

그토록 궁금해 하시던, 안면거상 후 치료 및 관리 방법 [1부] #안면거상 #수술후관리