못된 인상의 범인 심술보(불독살)!! 심술보가 생기는 원인에 대해서 파헤쳐 보자!!#디엠성형외과 #심술보 #전체거상 #리프팅

간단한 수술, 부분적인 수술로 이런 부분을 해결할 수 있느냐고 많이 질문하시죠. 하지만 불가능합니다.

안녕하세요. DM성형외과 유원민입니다. 사람은 나이가 들면서 어쩔 수 없이 처짐이 생기게 되는데, 처지는 부위에 따라 인상도 바뀌게 됩니다. 그중에서도 입 주변에 처짐이 생기는 것을 심술보, 불독살이라고 하죠. 이런 처짐이 생기면 인상이 안 좋아질 수 있는데, 오늘은 이 처짐에 대해서 알아보겠습니다.

불독살이라고 하면 정확히는 영어로 ‘자울(jowl)’이라고 하는 특정 부위가 있습니다. 입꼬리 옆에서 턱선 아래쪽으로 처져 내려오면서, 옆에서 보면 턱선이 아래쪽에서 입 주변으로 내려오고 불룩해지는 부분이 있습니다. 그런 부분을 불독살 또는 심술보라고 합니다.

해부학적으로 보면 얼굴에는 위에서부터 이어지는 유지 인대가 있고, 턱뼈 쪽에도 유지 인대가 있습니다. 그 유지 인대 안쪽으로 처짐이 생기는 것입니다. 일반적으로 심술보와 불독살은 같은 의미라고 보시면 될 것 같습니다.

불독살이 생기는 원인은 안면의 처짐입니다. 얼굴 전체가 중력을 받으면서 아래로 내려오는데, 얼굴의 구조나 해부학적 구조에 따라 처짐이 다양한 모습으로 나타납니다. 앞서 잠깐 말씀드렸지만 얼굴이 처지면 전체적으로 아래로 내려오는데, 특정 부위는 유지 인대에 의해 고정되어 있습니다. 유지 인대가 없는 안쪽으로 처짐이 더 불룩하게 모이는 것을 특정해서 불독살이라고 하는 것입니다.

이론적으로 보면 불독살은 어떤 표정 주름에 관계되는 주름은 아닙니다. 전체적인 처짐이 내려오면서 만들어지는 처짐이기 때문에 표정 주름과는 관계가 없다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

그런 이미지는 우리가 이미 각인되어 있기 때문입니다. 우리 전래동화에서도 놀부에게 심술보가 있다고 표현하고, 서양에서도 입 주변의 자울은 완고하고 좋지 않은 이미지를 상징하는 경우가 있습니다.

불독살이 생기는 원인은 처짐이기 때문에, 이 처짐을 해결해야 합니다. 처짐을 해결하는 방법으로는 거상 수술이나 리프팅 수술이 있습니다. 부분 거상, 실 리프트 등 여러 가지 방법이 있겠지만, 아래쪽 처짐을 해결하는 방법은 전체 거상밖에 없습니다.

불독살을 해결하기 위해서는 처진 부분을 끌어 올리는 것도 중요하지만, 턱선이 드러나기 위해서는 아래쪽의 처짐도 팽팽하게 해줘야 합니다. 그래서 전체 거상을 해야 하는 것이고, 이것이 근본적인 치료입니다.

불독살 자체만 본다면, 지방층이 SMAS층과 함께 내려오면서 이 부위에 지방이 몰렸다고 볼 수 있습니다. 따라서 턱선 아래쪽의 약간 불룩한 부분만 살짝 지방흡입을 하면 불독살 느낌을 어느 정도 해결할 수는 있겠죠. 하지만 불독살이 생길 정도라면 다른 피부 처짐도 동반되어 있기 때문에, 처진 지방만 해결한다고 해서 우리가 원하는 자연스러운 턱선을 만드는 것은 불가능합니다. 결국 피부 처짐과 함께 해결할 수 있는 거상 수술을 할 수밖에 없는 것입니다.

목 수술 같은 간단한 수술로도 해결이 가능하냐고 많이 질문하시죠. 하지만 불가능합니다. 억지로 실로 당긴다든지, 실로 당기면서 지방흡입을 겸하는 방식으로 부분적인 해결을 시도할 수는 있지만, 자연스러운 결과를 만들기 어렵습니다. 부자연스럽게 수술해 놓으면 나중에 거상 수술을 할 때 방해가 될 수도 있습니다.

자연스러운 모습을 만들 수 없기 때문에, 당연히 원인부터 접근하는 것이 맞습니다. 부분적으로 자꾸 해결하려고 하면 나중에 근본적으로 치료하고자 할 때 장애가 될 수 있고 문제를 만들 수도 있습니다. 자꾸 이것저것 시도하는 것은 지양하는 것이 좋고, 결국 결심이 서셨을 때 거상 수술을 하는 것이 맞다는 말씀을 드리는 겁니다.

턱선 쪽에 보톡스를 맞아 느슨하게 만들어 선을 만드는 리프팅 방법도 있습니다. 그런데 그런 방법이 자울을 예방하는 데 도움이 되지는 않습니다. 이 부위를 느슨하게 만들면 중력이 더 작용할 수 있고, 아래쪽으로 더 강하게 당길 수 있기 때문입니다.

그러므로 그런 방법보다는 중력이 직접 작용할 수 있는 상황, 예를 들어 러닝이나 다른 운동을 하실 때 이를 예방할 수 있는 보호 장비를 착용하는 것이 오히려 도움이 될 수 있습니다. 그다음에 전체적인 피부 탄력을 유지할 수 있는 방법들도 도움이 될 수 있다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

오늘은 불독살, 일명 심술보에 대해서 알아봤습니다. 세월이 흐르면서 생기는 주름 중에는 오히려 인상을 부드럽게 하고, 눈가에 웃을 때 생기는 주름처럼 선한 인상을 주는 것도 있습니다. 하지만 불독살은 몇 번 말씀드렸듯이 조금 안 좋은 인상을 풍길 수 있는 처짐의 표시이기 때문에, 오늘은 여기에 대해 말씀드렸습니다.

또 이런 것을 예방할 수 있는 방법과 해결할 수 있는 수술법에 대해서도 말씀드렸습니다. 오늘 내용이 많은 도움이 되었으면 좋겠고, 더 궁금한 점이 있으시면 댓글을 달아주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 성형외과 전문의 유원민 원장이었습니다. 감사합니다.