안녕하세요. DM성형외과 유원민 원장입니다.

리프팅 수술을 원하시는 분들 중에 안면거상을 하면 대부분 해결이 되겠지만, 수술을 줄여서 하기를 원하시는 분들은 반거상을 생각하시는 분도 계신데요. 오늘은 어떤 경우에 안면거상을 꼭 해야 하고, 어떤 경우에는 반거상만 해도 되는지에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

안면거상은 너무 여러 번 설명드리기도 했고, 요즘은 대부분 다 아시는 내용이기 때문에 간단하게 설명드리면, 헤어라인 위쪽부터 귀를 따라서 귀 앞뒤가 전부 절개가 가해지고, 처진 안면부를 전체적으로 거상해서 턱 밑까지, 귀 뒤로 이렇게 당겨서 전체적인 안면부의 처짐을 해결하는 수술입니다. 정확히 말씀드리면 눈꼬리에서 턱 밑에까지 처짐을 전부 해결하는 수술이라고 보시면 됩니다.

안면거상을 하면 얼굴이 당겨지게 되겠죠. 이제 당겨지는 방향은 입꼬리에서 귀 뒤쪽으로 해서 거의 수직 방향으로 줄어들어 당기게 되는데, 턱 밑 쪽은 귀 뒤쪽으로 거상하는 겁니다. 이런 식으로 얼굴과 목의 처짐을 전부 해결하는 수술이라고 이해하시면 됩니다.

반거상은 절개 범위가 일단 많이 줄죠. 헤어라인 절개만 가지고는 조금 부족한 면이 있어서, 귓바퀴를 따라가면서 절개선을 조금 내려오게 됩니다. 한 1~2cm 정도 절개선을 연장한 다음에, 수술 범위는 중안면부, 광대뼈 위쪽의 중안면부 조직까지 박리해서 수술하게 되는데, 그렇게 되면 주로 효과는 중안면부 처짐과 팔자주름, 입꼬리 쪽의 주름까지도 약간 해결되긴 합니다. 하지만 주로 중안면부 팔자주름을 해결하는 수술이라고 보시면 됩니다.

어떤 분들은 그렇게 당겨보면 턱 처짐도 올라가겠다고 생각하실 수 있는데, 약간은 효과가 있을 수 있지만 턱 처짐이 주로 개선되지는 않습니다. 이렇게 이해하시는 게 좋습니다.

반거상인 경우에는 턱 밑 처짐이 별로 많지 않고, 얼굴형의 변화도 별로 없겠죠. 주로 앞볼 처짐과 팔자주름 때문에 두드러진 주름이 보이는 경우, 그런 경우는 반거상만 잘 해도 펴지거나, 반거상만으로도 크게 올라가지 않아도 그런 주름은 잘 펴집니다. 이런 경우는 대개 40대 초반 정도가 흔하고, 그때 반거상은 중안면부 처짐과 다크서클도 어느 정도 개선이 되겠죠. 꺼짐에 의한 다크서클은 조금 개선될 수 있습니다.

그래서 안면거상은 얼굴형이 변하고 턱 밑이 많이 내려와서 갸름했던 턱선이 내려와 길어지고 사각형으로 변했다, 이런 경우에는 반드시 안면거상으로 교정할 수 있고, 나이대는 대개 40대 중후반을 넘어서고 50대, 60대를 넘어서면 이런 경우에는 반거상으로 효과를 보기 거의 어렵다고 볼 수 있습니다. 이런 경우에는 안면거상을 고려해야 한다고 보시면 되겠습니다.

다른 부가적인 효과를 비교하자면, 안면거상은 저희가 광범위하게 박리해서 처짐을 해결하면서 교정이 가능합니다. 그래서 전체적인 인상, 어떤 눈 모양의 쉐입도 옆으로 살짝 당기면서 눈 모양이 조금 더 길어 보이게 하는 효과도 기대할 수 있습니다. 눈꼬리를 약간 올린다든지, 처진 입 모양을 조금 더 개선한다든지 여러 가지 변형의 가능성이 있기 때문에 그런 부가적인 효과를 기대할 수도 있습니다. 이것도 안면거상의 장점이라고 할 수 있겠습니다.

처짐에 의한 팔자주름이라면 당연히 두 수술 다 교정할 수 있고 효과도 비슷하다고 볼 수 있는데, 양쪽 경우 모두 선천적으로 있던 팔자주름, 주로 표정주름에 해당되겠죠. 웃을 때 콧볼이 달려가면서 팔자주름이 깊어지는 그런 형태의 팔자주름은 이 수술로 교정하기 어렵습니다. 왜냐하면 여러 번 말씀드렸지만, 그걸 교정하기 위해서 과도하게 당기다 보면 얼굴 모양이 틀어지기 때문에 그렇게 하긴 어렵습니다.

하지만 수술할 때 환자분이 정말 그런 깊은 선천적 팔자주름의 교정을 원하신다면 해결할 수 있는 방법이 많이 있어요. 안면거상을 할 때 같이 볼륨을 채우는 수술, 귀지방 수술이나 지방이식, 필러 같은 것도 그런 방법으로 개선할 수 있는 방법이 많기 때문에 고민하실 필요는 없고, 그런 면은 잘 상담해서 단, 그렇게 개선하는 어떤 모양이 정말 자연스러울지 잘 예측해야 되는 거거든요.

전체적으로 처짐이 개선되고 나면 원래 갖고 있던 자연스러운 팔자주름이 있는 게 더 자연스러울 수 있는 경우도 많이 있거든요. 그러니까 그런 경우는 원장님과 잘 상의해서 그런 부분까지 개선을 할지 말지 한번 잘 정해야 한다고 말씀드릴 수 있습니다.

그래서 선천적인 팔자주름인 경우에는 우리가 안면거상이나 반거상 그것만으로는 해결하기 어렵고, 어떤 부가적인 수술을 같이 해야만 해결할 수 있습니다. 반대로 후천적인 팔자주름인 경우에는 처짐 때문에 생긴 주름이기 때문에, 이런 경우에 우리가 볼륨을 채우면 굉장히 어색할 수 있어요. 그래서 이런 것을 자연스럽게 교정할 수 있는 방법은 반거상이나 안면거상이 가장 효과적이고 자연스럽게 교정할 수 있는 방법이다, 이렇게 이해하시면 될 것 같습니다.

여러 가지 반거상과 안면거상의 선택 기준에 대해서 말씀드렸지만, 본인이 판단하기 어렵고 헷갈리신다면 고민하지 마시고 원장님을 잘 찾아서 상담하시면 됩니다.

오늘은 안면거상을 할 것이냐, 아니면 반거상으로도 충분할 것이냐 헷갈리시는 분들이 많아서 참고가 되도록 영상을 제작해 보았습니다. 반거상과 안면거상을 고민하시는 분들에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. 궁금한 점 있으시면 댓글 달아주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 DM성형외과 원장 유원민이었습니다. 감사합니다.

안면거상? 반거상? 둘 중 뭘 해야하지? 기준을 알려드릴게요~ #안면거상 #리프팅 #반거상