코가 생긴 원인에 맞게 수술을 하는 게 중요합니다. 안녕하세요. 성형외과 전문의 이중입니다.

우리의 코는 위에는 뼈, 아래에는 연골이 있고 그 위에 얇은 피부가 덮여 있는 구조입니다. 그래서 코성형을 할 때는 이런 피부와 연골, 뼈 사이의 좁은 공간 안에 여러 가지 재료를 사용해 수술을 해야 하는 구조를 갖고 있습니다. 이런 코성형을 할 때는 당연히 더 많은 주의가 필요하고, 그에 따른 경험과 실력이 겸비되어야 할 텐데요. 이런 수술 후에 모양뿐만 아니라 수술로 인해 벌어질 수 있는 부득이한 부작용, 그런 것에 대한 내용도 꼭 생각해야 할 것 같습니다.

많은 분들이 이런 부작용 때문에 코성형을 생각하실 때 걱정을 많이 하시는데요. 그중 가장 무서운 부작용이 구축코라는 것이 되겠습니다. 오늘은 코성형 이후에 발생할 수 있는 부작용 중에 가장 무섭고 극복이 힘든 구축코에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다.

구축코란 코에 관련된 조직이 수축되고 위축되는 현상을 말할 수가 있겠는데요. 당연히 코의 위쪽은 뼈, 아래쪽은 연골로 지탱이 된 구조입니다. 뼈는 다른 뼈들과 연결이 되어 있기 때문에 위축이 올 때 움직이지 않고, 아래쪽의 연골은 말랑말랑한 조직이기 때문에 주로 연골 쪽이 뼈 쪽으로 달려가게 됩니다. 그래서 연골이 당겨지니까 코가 들려 보이고, 짧아지는 것이 구축코라고 정의할 수 있겠습니다.

구축코가 오는 원인은 당연히 코 조직의 구축, 수축이 와야 될 텐데요. 특히 큰 염증이 한 번 온 다음에 아문 과정 중에는 조직들이 아물기 위해서 뭉치는 현상이 생깁니다. 이럴 때 연약한 피부라든지 연골들이 딸려 올라가는 구축이 발생할 수가 있고요. 크게 보면 두 번째는 그런 염증이 없더라도 수술할 때 대부분 보형물을 넣기 때문에 보형물 주위에 피막이라는 것이 생깁니다. 이 피막이 시간이 갈수록 두꺼워지고, 두꺼워진 피막이 다른 조직들을 울고 당기게 되면서 수축 현상이 오는, 구축코를 만드는 두 번째 이유가 되겠습니다.

정리하자면 크게 염증 후에 발생하는 구축코, 두 번째는 보형물 주변에 생긴 피막이 두꺼워지고 수축하면서 생기는 구축코, 두 가지로 생각해 볼 수 있습니다.

수술 직후에 바로 오는 것은 구축코라고 생각하셔도 좋을 것 같고요. 늦게 빠지면서 백혈구가 나온 걸 거고요. CT로 따지자면 큰 염증이 생긴 다음에는 시기적으로 좀 빨리 옵니다. 완전히 다 나은 다음에 확 들리는 경우에는 염증으로 인한 구축이라고 생각할 수도 있겠고요. 이런 보형물 주변의 피막에 의해서 생기는 구축 현상에 있어서는 구축피막이 생기는 속도가 굉장히 느리기 때문에, 구축 현상이 수개월 단위가 아니라 몇 년, 몇십 년이고 보면 예전보다 코가 들려 보이니까 이걸 느끼게 되는 것이 구축코라고 보시면 될 것 같습니다.

실리콘이라는 것이 표면이 매끈매끈하기 때문에 주변 조직과 잘 붙는 현상에 의해서 얇게 막이 생깁니다. 이게 사실은 안전한 현상인데, 이 막이 계속 두껍게 생기는 분들이 있어요. 많이 지나면서 그게 두꺼워지는 분들, 이런 분들이 실리콘 보형물에 의해서 구축코가 오는 겁니다. 사실은 이렇게 생기는 분도 많지 않기 때문에, 많이 쓴다고 꼭 생기는 것은 아닙니다.

구축코에 가장 큰 원인은 염증입니다. 절대적인 것은 없고요. 예전에 수술하셨던 분들 중에 L자 보형물이라고 해서 끝까지 같이 넣는 보형물만을 이용해서 수술하신 분들이 있는데, L자 보형물이 유지만 잘 되면 좋지만 우리나라 사람처럼 연골이 튼튼하지 않은 분들은 L자 보형물을 썼을 때 오랜 시간이 지나면서 연골 사이를 보형물이 타고 들어가게 되고, 코도 아래쪽으로 떨어지겠지만 상부 위쪽으로 파괴되기 때문에 이런 분들은 예전에 비해 코가 들려 보일 수 있습니다. 실제로는 코가 들려 보이는 게 아니라 그냥 밀릴 뿐인데 이렇게 느끼는 분들이 많기 때문에 종합적으로 구축이 됐다, 이렇게 표현을 하셔서 보형물로 쓰시면 아, 구축이 많이 오는구나 하고 알게 되는 분들이 있게 된 것뿐이지, 실제로 이런 L자 모양 보형물 같은 경우에는 등을 빼고 제대로 된 구형물과 제대로 된 코 보형물을 사용하시면 그러면 모양이 나오기 때문에 저희가 얘기하는 구축코는 아니고, 실리콘 보형물이 구축의 원인이라고 생각하시는 것에 비해 대다수는 빠져 버리게 되는 것 같습니다.

코가 생긴 원인에 맞게 수술을 하는 게 중요합니다. 크게 나눠서 보면 피막이 두꺼워지고 보형물에 의해서 피막이 생기신 분들은 단단한 부분을 빼고 이 피막이 두꺼워진 피막을 제거를 하면 들렸던 코가 내려옵니다. 아마 이제 보형물을 뺏기 때문에 코가 낮아질 거 아니에요. 이런 여기서 세 가지 선택이 나올 때, 일부 의견으로는 보형물을 다시 넣으셔도 피막이 두껍고 다시 생기기까지 시간이 많이 걸릴 뿐더러 다시 생길 확률이, 안 생기는 게 아닙니다. 다시 넣어도 무방하셔서 피막이 생겨서 구축코가 생기신 분들은 대부분 보형물을 제거하지 않고 교체만 하셔도 해결이 된다고 생각하시면 좋을 것 같고요.

다음 중에 구축코가 생긴 분들은 큰 염증의 경우에는 보형물을 빼지 않으면 염증을 치료할 수가 없습니다. 이런 분들은 당연히 구축코 때문이 아니라 염증 때문에라도 보형물을 제거를 하셔야겠죠. 그런데 말씀드리고 싶은 것은 구축코가 생겼을 때 처치 방법이라든지 이런 것도 중요하겠지만, 수술하시는 분들이라면 구축코를 조금 예방하는 방법들이 있습니다. 크게는 염증 때문에 구축코가 올 수 있는 거기 때문에 염증을 예방할 수 있는 모든 것을 수술 전에 잘 조절하셔야 되고요. 수술 후에 드셔야 된다는 것, 금지해야 된다는 것들, 술·담배가 제일 중요합니다. 이런 것들을 잘 지켜주셔서 염증이 안 생기게 하고, 만약 염증이 보인다 그러시면 빨리 병원에 가서 조치를 빨리 받으면 구축코가 또 안 생길 확률이 굉장히 높아집니다.

또 피막에 관련돼서도 코 주위의 피막이 생기는 걸 조금 예방할 수 있는 약들이 있습니다. 구축을 방지하는 약들을 잘 드시는 것도 심하게 의해서 생기는 구축을 또 방지하는 길이니까, 예방이 첫번째고 제일 중요하다 이런 것을 숙지하시는 게 더욱더 중요할 것 같습니다.

성형수술이라는 게 실제로 병이라서 응급수술을 해야 된다 이런 경우가 대부분 아니기 때문에 모든 부위에 성형수술이 잘못되고 부작용이 생기고 이런 게 있을 수 있겠지만, 너무 높은 확률로 10명 했는데 한두 명은 꼭 생긴다 이런 부작용이 있는 수술이라고 하면 이 수술은 성형수술, 예뻐지기 위한 수술은 시행될 수가 없다고 생각을 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 모든 성형에서 올 수 있는 부작용은 정말 많아야 100명 중에 한 명 생길까 말까, 물론 그것도 너무 낮은 확률로 생길 수 있는 부작용까지만 인정하는 게 좋다고 생각하시면 좋을 것 같고요.

당연히 구축코라는 그런 부작용도 생기면 사실 치료가 어렵고 해결이 힘든 부작용이지만, 확률이 너무 낮기 때문에 조금 과대 해석해서 없애버리고 이런 걱정에서 좀 자유로운 상태에서 상담을 받고 생각을 해보셔도 되지 않을까 생각합니다. 지금까지 구축코에 대해서 어떤 이유에 의해서 구축코가 생기고 어떻게 하면 치료가 필요하다든지 이렇게 설명을 드렸는데요. 이 영상을 보시고 걱정하거나 더 걱정을 하시라는 이유는 아니고, 이 영상을 보시고 조금 더 정확한 정보를 얻으시고 이런 걱정에 대해서 걱정을 좀 내려놓으셨으면 좋겠다는 의도에서 영상 한번 만들어봤습니다.

염증이라든지 출혈이 생겼을 때 처치법 잘 숙지하신다면 생겼을 때 생길 수 있는 부작용들도 줄일 수 있는 길이라는 것을 꼭 명심하셨으면 좋겠어요. 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글로 달아 주시면 저희가 거기에 대한 답변을 드리는 영상을 다시 한 번 만들어 보면 더 좋을 것 같고요. 이상 성형외과 전문의 이중이었습니다. 감사합니다.

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