케이스 리뷰 1화_안면거상+이마거상+하안검 눈처짐, 턱살 처짐, 팔자주름의 변화 #안면거상

안녕하세요. [원장입니다.] 요즘 안면거상에 대한 문의가 점점 많아지고 있는데, 질문도 다양하시고 궁금해하시는 점도 많으셔서 실제 사례를 들어 설명해 드리겠습니다. 여러분께 도움이 될 수 있도록 한 번 진행해 보겠습니다.

여기 보시면 이분은 60대 중반의 여성분이신데, 피부 곳곳에 사실 주름이 많지는 않습니다. 자글자글한 주름이 많지는 않은데, 전체적으로 굉장히 나이 들어 보이는 모습이죠. 이런 경우에는 주름 때문에 얼굴이 나이 들어 보이는 것이 아니라, 나이가 들면서 전체적으로 얼굴에 처짐이 생긴 것입니다.

실제로 눈매가 꺼져 가고, 광대 위쪽이 꺼지면서 앞쪽과 옆쪽의 꺼진 부위에 있던 살들이 밑으로 내려오게 됩니다. 그러면 턱선이 망가지면서 얼굴이 점점 길어지고, 사각형처럼 보이게 됩니다. 옆 각도에서 보면 이런 처짐이 더 뚜렷하게 보이죠.

이분은 뼈를 기준으로 보면 귀에서 턱 끝 정도까지 처져 있었고, 이렇게 많이 내려와서 턱이 길게 생겨 있는 상태였습니다. 턱선 자체가 이렇게 길어지면서 젊었을 때보다 얼굴이 굉장히 커진 것처럼 느끼실 수 있습니다.

목을 보면 얼굴의 처짐이 뒤쪽에서 앞쪽으로 내려오면서, 처짐이 전부 앞쪽 목에 모여 세로 주름을 만들게 됩니다. 이런 부분을 교정하기 위해서는 안면거상과 함께 목거상을 시행하게 됩니다. 이런 모습이 나이가 들면서 나타나는 특징적인 얼굴형이라고 할 수 있습니다.

위쪽을 보면 눈을 중심으로 눈 아래와 이마 쪽의 처지는 방향이 다릅니다. 눈 위쪽은 위에서 아래로 처지는데, 이마를 보시면 굉장히 반듯하고 주름도 없어 보이지만 실제로는 이마가 처져서 눈썹이 많이 내려온 상태입니다.

이분은 이미 상안검 수술과 하안검 수술을 한 번 받으신 분입니다. 그럼에도 불구하고 전체적으로 나이가 들어 보이는 것은 얼굴의 처짐이 해결되지 않았기 때문입니다. 목을 보아도 얼굴 처짐이 뒤쪽에서 앞쪽으로 내려오면서 목에 세로 주름을 많이 만들고 있습니다. 이런 주름은 60대 이상에서 처짐이 많이 생긴 분들에게, 관리가 잘된 경우에도 나타날 수 있는 특징적인 목주름입니다.

그렇다면 이 부분은 어떻게 수술 계획을 세워야 할까요? 특정 부위만 교정하는 방법은 사실 딱히 없습니다. 전체적으로 처진 부분을 교정해야 합니다. 목을 비롯해 턱선을 개선하기 위해서는 안면거상을 해야 하고, 이마가 처진 부분은 이마거상을 해야 합니다.

덧붙여서 이분은 하안검 수술도 하셨지만, 자세히 보면 눈 처짐과 자글자글한 주름이 남아 있습니다. 다시 자세히 보여 드리면, 이미 한 번 상안검 수술을 하신 분이지만 이마 처짐이 진행되면서 처진 눈꺼풀이 보이는 상태입니다.

여기서 꼭 말씀드리고 싶은 것이 있습니다. 이 상태에서 눈꺼풀에 생긴 가로 주름을 눈 수술로 해결하려고 하시는 분들이 있습니다. 그런 의사도 있을 수 있습니다. 하지만 이 문제는 눈 수술로 해결되지 않습니다. 눈꺼풀에 생기는 이 가로 주름은 이마에서 내려눌러서 생기는 주름이기 때문입니다. 이마거상을 하지 않고는 펴질 수 없는 주름입니다.

환자분도 잘 모르고, 이 부분에 대한 경험이나 지식이 없는 의사에게 수술을 받게 되면 서로 헤매게 되고 해결이 되지 않을 수 있습니다. 어떻게든 해결해 보겠다고 피부를 더 잘라내면 가로 주름이 더 심해질 수도 있습니다.

이 상태에서 이 주름을 펴는 것이 목적이고 이마에 약간의 처짐이 있다면, 이분에게는 이마거상이 정답인 것입니다. 그러면 이마에서 생긴 가로 주름과 눈꺼풀의 가로 주름, 콧잔등의 가로 주름, 눈꼬리의 가로 주름까지 모두 개선될 수 있습니다.

다시 한 번 말씀드리지만, 이런 경우의 정확한 원인을 파악하고 해결 방법을 제시하려면 사실 굉장히 많은 경험이 필요합니다. 경험이 없는 의사가 실수할 수도 있고, 환자를 위해 열심히 해 주려고 노력하는 의사도 뜻하지 않게 환자에게 고통을 남길 수 있습니다.

간단한 것 같지만 환자분들은 주름이 있으니 눈 수술을 해야겠다고 단순하게 생각할 수 있습니다. 그러나 그러시면 안 됩니다. 특히 젊은 분들이 아니라 처짐이 있는 분들은 여러 가지 원인이 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 단순히 한 부분만 해결한다고 해서 문제가 해결되지 않을 수 있고, 잘못하면 더 나빠질 수도 있습니다. 꼭 경험 많은 의사를 찾아 신중하게 상담받고 모든 것을 결정하시기 바랍니다.

수술 결과를 설명해 드리겠습니다. 수술 전에는 이 수술이 굉장히 큰 수술처럼 느껴지고, 붓기도 아주 심할 것이라고 걱정하시는 분들이 많습니다. 이것은 수술한 다음 날의 사진입니다. 보시는 것처럼 환자분은 어느 정도 당기는 느낌을 느낄 수 있지만, 사실 붓기가 많이 생기지는 않습니다. 수술하고 첫날인데도 붓기가 조금 있는 정도입니다.

수술 후 이틀째나 3일째에는 붓기가 조금 더 증가할 수 있습니다. 다른 병원에서 수술하신 분들의 모습이나 다른 사례를 보셨다면 붓기가 굉장히 많을 것이라고 생각하실 수 있는데, 이 정도가 보통 평균적인 상태입니다. 물론 조금 더 붓는 분도 있고 덜 붓는 분도 있지만, 이 정도가 수술 첫날의 일반적인 모습입니다.

앞서 설명드렸듯이 이마거상과 하안검 수술, 안면거상과 목거상을 함께 시행한 상태입니다. 밴드에 가려져 있기는 하지만, 계획했던 대로 얼굴형은 거의 완벽하게 계란형으로 돌아왔고 눈 처짐도 많이 해결되었습니다. 하안검은 거상하면서 눈 밑의 처진 피부를 해결한 자리입니다.

통증에 대해서도 많이 걱정하시는데, 다른 부위의 수술에 비해 통증이 심하지 않습니다. 안면거상이나 이마거상을 하는 경우에는 다른 수술과 달리 진통제를 많이 사용하지 않아도 될 정도로, 통증을 호소하는 분들이 많지 않습니다. 걱정할 정도의 통증은 거의 없는 수술이라고 생각하시면 될 것 같습니다.

수술 후 하루 이틀의 경과를 조금 더 보여 드리겠습니다. 이 사진은 수술 후 6일째입니다. 수술 다음 날 사진과 비교해 보면 붓기 차이가 별로 크지 않죠. 수술 후 3일째부터는 보통 샴푸가 가능하므로 샴푸를 하실 수 있습니다.

하안검 수술 부위의 실밥은 이미 뽑은 상태이고, 뒤쪽에는 이마거상과 관련된 실밥이 남아 있습니다. 보통 수술 후 7일 이상 지나면 안전하게 실밥을 제거할 수 있습니다. 이 정도 상태가 되면 실밥은 헤어스타일로 가릴 수 있고, 전체적인 화장도 가능합니다. 가볍게 화장하고 외출하는 분들도 많습니다. 이 정도면 부득이한 일상생활은 가능하다고 생각하시면 될 것 같습니다.

다른 경과도 보여 드리겠습니다. 이 사진은 수술 후 8일째입니다. 실밥을 뽑았고, 앞서 보여 드린 사진에서 눈 밑 실밥은 이미 제거한 상태였습니다. 이때 나머지 실밥과 이마거상 부위의 실밥, 귀 주변의 실밥까지 모두 뽑은 상태입니다.

붓기는 1주일까지 약간 남아 있을 수 있습니다. 여기서 조금 더 눈에 띄게 빠지는 시기는 2주 정도라고 보시면 될 것 같습니다. 이분은 보통보다 붓기가 잘 안 생기는 편입니다. 머리카락이 없으면 사실 크게 많이 부어 보이지도 않습니다. 이 정도가 되면 가벼운 일상생활과 화장, 외출이 가능하다고 볼 수 있습니다.

옆모습에서도 이마 쪽을 비롯해 큰 멍이나 붓기가 많이 없는 상태입니다. 현재 수술 후 8일 정도 된 상태인데, 이 정도면 다시 말씀드리지만 일상생활과 화장이 가능하고 외출도 가능합니다.

이제 한 달째 사진을 보여 드리겠습니다. 이분은 이마와 눈썹 수술을 하셨고 입술 화장도 하셨네요. 얼굴이 많이 깨끗해졌습니다. 붓기는 거의 다 빠졌다고 보시면 되고, 원했던 결과를 얻었습니다.

망가졌던 턱선에서 비롯해 처진 부위와 팔자주름, 눈 밑의 꺼진 볼륨까지 모두 개선되었습니다. 옆모습을 보면 처짐 때문에 생겼던 여러 가지 꺼짐과 아래쪽에서 망가졌던 턱선도 개선되었습니다.

이마 쪽도 이마거상을 하면서 눈썹 위쪽으로 심하게 보였던 가로 주름과 눈꺼풀 처짐이 많이 해결되었습니다. 눈꼬리 쪽의 가로 주름도 개선되었고, 심했던 목주름과 세로 주름, 자글자글했던 주름도 거의 완벽하게 개선된 것을 볼 수 있습니다.

앞서 보셨듯이 세로 주름이 심한 경우에는 안면거상과 더불어 목 뒤쪽으로 목거상을 함께 시행해야 합니다. 턱 밑을 절개해서 해결하는 경우도 있습니다. 이분의 경우에는 이미 생긴 세로 주름이 뒤에서 앞으로 내려오면서 처짐이 앞에 몰려 생긴 주름이기 때문에, 뒤쪽에서 펴 주는 것이 맞습니다. 이분은 턱 밑 절개 없이 목거상만으로 좋은 결과를 얻었습니다.

결론적으로 경험이 많은 의사에게 잘 상담받고 수술받는 것이 중요합니다. 이마거상을 하면서 이마와 눈썹 사이가 많이 떨어졌습니다. 수술 전에는 눈썹이 내려와 눈을 뜨는 것이 답답하고 힘들어 보였는데, 이마거상을 해 주면서 눈매가 굉장히 편안해졌습니다.

앞서 말씀드린 가로 주름들은 이마거상만으로도 충분히 없어졌습니다. 눈꺼풀 처짐을 해결하면서 가로 주름을 없애겠다고 위쪽 눈꺼풀 수술까지 생각한다면, 오히려 문제가 복잡해질 수 있습니다. 모든 부분이 목표했던 대로 거의 다, 50% 이상 해결되었다고 보시면 될 것 같습니다.

이 사진은 수술 후 3개월이 지난 상태입니다. 환자분께서 직접 찍어서 보내 주신 사진인데, 조명이나 애플리케이션의 영향이 있을 수도 있습니다. 저희가 목표했던 턱선의 처짐과 망가진 턱선이 개선되었고, 이마 처짐도 해결되면서 눈을 뜨는 것이 한결 편해졌습니다. 이마 처짐으로 생겼던 여러 가지 가로 주름과 눈꺼풀 처짐도 많이 개선되었습니다.

수술 후 한 달 정도에 볼 수 있었던 붓기나 일시적인 변화는 이제 대부분 빠진 상태입니다. 어떤 경우에는 붓기가 남아 있는 상태를 탱탱하다고 좋아하시는 분도 있지만, 그런 모습이 계속 유지되기는 어렵습니다. 그 상태를 유지하기 위해 더 당기게 되면 얼굴의 일부가 망가질 수 있고, 피부가 부자연스럽게 딸려가는 모습을 보일 수 있습니다. 따라서 이 정도의 자연스러운 모습에 도달했다고 보시면 됩니다.

이분의 경우에는 거상술을 통해 거의 10년 이상, 혹은 세월을 되돌렸다고 할 수 있습니다. 오늘은 안면거상과 이마거상을 통해 얼마나 젊음을 회복할 수 있는지 실제 사례를 통해 보여 드렸습니다.

중간중간 말씀드렸지만, 환자분에게 어떻게 처짐이 생겼는지, 이전에 어떤 수술을 받았는지, 피부 상태가 어떤지에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 경우든 정확하게 진단하고 그에 맞는 수술을 제대로 시행한다면 이분처럼 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

가장 중요한 것은 정확한 진단과 그에 맞는 정확한 수술 방법입니다. 충분히 알아보시고 신중하게 결정하셔서 수술받으시면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.