케이스 리뷰 7화 [안면거상 수술 좋다고 들었는데...이정도면 모르면 손해 아니에요?] #안면거상 #하안검 #흉터

저는 벌써 이 부위에 피부 탄력이 많아지기 시작했고, 남아 있는 전개 명장면 이상으로 동기 모으신 대담, 보조물이 한 달쯤 안녕하세요. DM 성형외과 박현준입니다. 오늘도 좋은 케이스 하나 준비해서 환자분께 도움을 드리고자 포토 리뷰를 시작하겠습니다.

지금 보시는 사진은 40대 후반의 환자분인데요. 피부 자체의 잔주름은 또 옆으로 쫓는 사람들인데, 눈 밑에 처짐이 많이 보이고 탈자도 많이 심하죠. 눈가까지 팔자주름대로가 있고, 이런 분들은 보통 보시면 눈밑 꺼짐과 처짐이 심해서 피부뿐만이 아니라 얼굴 안쪽도 함께 처지게 됩니다. 그래서 광대부터 많이 꺼지게 되고, 피부 상태도 마찬가지고, 꺼진 이쪽에 처짐이 생기고, 또 처진 부위도 보입니다. 리프팅 전후를 보더라도 피부 탄력이 많이 떨어진 걸 볼 수 있어요.

이마 쪽을 보시면 물론 주름도 있고 피부 탄력이 떨어져 있지만, 보상 작용으로 이마가 위로 올라갔습니다. 이런 분들이 이제 눈꺼풀 처짐을 보상하기 위해 눈썹을 많이 쓰시는 분인데, 어쨌든 이렇게 눈썹이 많이 올라가 있고 눈썹, 눈 주위, 눈꼬리 쪽이나 콧잔등 이런 쪽에 주름이 생깁니다. 그러면 눈썹과 이마 주름은 펴질 수 있지만, 눈썹과 눈매가 더 멀어지게 되고 눈썹 밑의 꺼짐이 더 심해집니다.

이분 같은 경우에는 안면거상만으로는 원상회복이 잘 되지 않았어요. 오히려 이런 경우에는 눈꺼풀 수술을 함께 하면 시야를 확보하고, 눈썹을 치켜올린 듯한 모습도 자연스럽게 회복되어야 자연스러운 모습을 만들 수 있습니다. 그런 상황이면서 이마 쪽의 대응도 가능하잖아요. 그래서 이번 같은 수술을 시행하고 어떻게 변화했는지 한번 보겠습니다. 당연히 거상 수술을 시행했고요.

이렇게 하게 되면 당연히 안면거상까지 되는 거죠. 이런 분 같은 경우에는 눈밑 꺼짐이 있지만, 대개 이런 정도의 눈꼬리 처짐은 거상 수술하면 개선이 되거든요. 튀어나온 지방층이 올라오면서 꺼진 부분을 메우게 되는데, 다만 지금은 피부 자체의 처짐이 없어 보일 수 있지만 처졌던 안면 조직이 올라오면서 숨어 있었던 피부 주름이 보이게 됩니다.

이 리본은 하안검 수술과 같이 했고요. 수술 전 모습입니다. 굉장히 오래된 모습 같지만, 지금은 집에서 셀프로 찍어 보내주신 사진이에요. 제가 이전에도 여러 번 말씀드렸지만 심한 부기는 없습니다. 여러분이 단지 사시게 되는 과정의 모습을 보이는 거거든요.

자세히 보면 일단 전면부터 확대해서 보이죠. 수술 전에 우리가 볼 수 있었던 처짐이 조금 있었는데, 조명이 조금 어두워져서 정확히 안 보일 수도 있지만 거의 완벽하게 교정이 됐고, 옆쪽 얼굴이 깊게 길게 생기면서 얼굴이 길어 보였던 부분도 많이 개선됐죠. 멍도 많이 남아 있지 않고, 어느 정도의 붓기가 있는 상태이기 때문에 피부가 조금 더 부어 보일 수 있었던 정도입니다. 이 정도로 개선된다면 굳이 말씀드리고 싶었고요.

옆모습을 보시면 됩니다. 여기 지금 실밥 보이시죠. 아직 실밥을 뽑지 않은 수술 후 4일 정도 지난 상태인 거예요. 뒤에 약간 멍도 좀 있고, 수술 후 잘된 4일 정도 모습입니다. 집에서 부담 없이 이렇게 회복할 수 있는 정도가 되는 거죠. 출전 전에 보였던 팔자주름이 많이 들러붙어 있었던 것 같고, 얼굴이 먹은 게 아니라 사라졌죠. 우리 안면거상으로 이제 확실하게 말씀드릴 수 있는 것은 이 피부 처짐인지라 당일 많이 개선되는 데 바로 사라지지는 않아요.

왜냐하면 가로주름이라는 것은 선천적으로 이미 있는 건데, 피부 처짐이 생기면서 깊어지게 되는 건 비슷한 원리로 탄력이 떨어지면서 원래 존재했던 가로주름이 더 깊어지게 되는 겁니다. 이 목적의 탄력 증가와 처짐 개선으로 당일 주름이 조금 더 많이 개선된 모습으로 보이는 것이죠.

이 사진은 수술 열흘째 직접 보여드린 사진인데, 실밥을 뽑은 상태일 것 같아요. 결과는 여전히 잘 되고 있고, 붓기도 많이 빠지고 있는 중입니다. 조금 더 자연스러워진 모습을 볼 수 있고, 멍은 아직 좀 남아 있지만 이런 정도의 멍은 빠지는 시간이 걸려요. 한 2주 정도까지도 걸릴 수 있는데, 멍이 많이 빠지고 있는 상태고 결과는 거의 만족스럽게 좋아지고 있습니다.

피부 상태나 우리가 꺼졌다고 봤던 부분까지도 많이 좋아졌고, 또 다른 모습도 보면요. 이제 수술한 지 한 달째, 수술 자국을 좀 보여드리고 싶어서 확대를 했는데 보시면, 이런 분 같은 경우는 좀 진행도 빠른 것 같아요. 저는 벌써 이 부위에 붓기가 빠지기 시작했고, 살짝 남아 있는 정도입니다. 아마 이런 분 같은 경우는 수술 자국이 눈에 많이 띄는 피크 시기가 3주 정도가 되지 않았을까 생각이 들고요. 지금 벌써 좋아지고 있는 상태입니다.

여기서 드리고 싶은 말씀은, 정상적인 경우 우리가 상처 부분을 한번 주목해서 보시면 알 수 있듯이 이렇게 얼굴 피부와 매끈한 피부의 경계 부위가 보입니다. 경계 부위가 보이게 되는데, 절개를 따라서 수술하는 거예요. 거의 완벽하게 라인을 따라가고 있고, 약간의 멍마저 회복되고 나면 영상 속 이 상태의 피부 상태는 잘 보이지 않을 정도로 될 수 있는 거죠.

결과는 제가 말씀드렸고, 완벽하게 교정할 수 있는 이론적인 점에 대해서는 눈으로 확인할 수 있습니다. 그리고 제가 사전에 자가로 말씀드렸는데, 이렇게 제 목 쪽에 처짐이 생기면 원래 있던 가로주름은 사실 젊었을 때도 있었을 거예요. 없던 주름이 생기진 않거든요. 물론 젊었을 때보다 깊어집니다. 처짐이 생기면 같은 원리로 깊어지게 되는데, 거상을 하면 당연히 개선이 되죠.

퍼졌던 모공이 펴지면서 개선되듯이, 이렇게 퍼졌던 가로주름도 펴지면서 개선되긴 하지만 없어지지는 않습니다. 이게 또 벌어졌던 깊었던 가로주름이 이제 개선된 거죠. 밑에 쭉 흐렸던 부분도 보죠. 말이 깔끔해진 모습을 볼 수 있어 개선은 되지만, 완전히 없어지는 건 아닙니다. 이런 건 뭐 당연히 제가 여러분께 드려야 될 말씀이지만 많이들 원하시더라고요.

조금 더 진한 사진도 보내주셨는데요. 두 달째 정도 되신 것 같아요. 본인의 셀카로 찍은 사진인데 붓기는 이제 많이 빠지고 더 날렵해졌죠. 엄격하게 이제 회복된 모습을 볼 수 있고, 케이스는 진짜 젊은 사람들의 얼굴로 많이 회복시킨 모습을 볼 수 있습니다. 아리엘이 났지만 눈 밑 꺼짐도 해결해 보겠군요.

당연히 처짐 때문에 생겼던 팔자주름이 꼬리 쪽으로 이렇게 보이면서 더 개선이 됐고, 피부 상태도 많이 좋아졌고, 보통은 전 환자분들한테 한 3달 정도 얘기하지만 두 달 정도가 되면 움직임에 변화가 거의 없는 상태가 지속되는 상태로 보시면 되는 거예요.

환자분들은 수술하시고 약 1주가 지나면 얼굴에 붓기가 남아 있고 약간의 붓기가 있는 상태인데, 그런 상태가 더 팽팽해 보이는 느낌이 되시는 분도 있습니다. 붓기가 빠지면 좀 더 자연스러운 상태가 되는데, 아직도 좀 벌써 처지기 시작했다고 걱정하시는 분들이 있는데 그건 아니고요. 일자 짓던 부기가 아주 빠지면서 자연스러운 상태가 되고, 그 상태가 지속적으로 유지될 수 있는 건 어떤 탄력처럼 보시면 됩니다.

두 달째 흉터, 수술자국이 어떻게 됐는지 한번 보겠습니다. 수술 후에 수술 자국 때문에 자꾸 반복해서 설명드렸는데, 보면 벌써 이번에는 또 멍은 많이 빠르긴 했지만 약간 남아 있으면서 일반적으로 수술했던 자국도 찾기 어려울 정도로 회복이 된 모습을 볼 수 있어요. 그게 정상적인 상태라는 걸 한번 비교해 보면 알 수 있죠. 보시면 정상적인 상태에서도 이렇게 주변을 보면 얼굴 피부와 귀 피부 사이의 경계가 보입니다.

그런 경계에 따라서 우리가 절개를 하고 그걸 따라서 수술 자국을 남기게 되는 거기 때문에 흉이 안 되겠죠. 이런 상태 정도의 환자라면 제가 나중에 수술 후에 확인해도 스스로 했는지 안 했는지 구별하기 어려울 정도로 판단됩니다.

자, 그래서 오늘도 이런 좋은 케이스를 리뷰하면서 여러 가지를 알 수 있게 됐죠. 수술 후에 생겼던 눈밑 꺼짐이라든지 팔자, 입꼬리, 그다음에 얼굴 윤곽, 턱밑까지 내려온 여러 가지 처짐이 있는데 모든 게 완벽해 보이게 됐죠. 젊었을 때 아주 날렵했던 턱선도 파악할 수 있었고, 피부의 처짐이 생기면서 퍼졌던 가로주름까지도 우리가 다 개선시킬 수 있다는 걸 오늘 케이스로 살펴볼 수 있었습니다. 다음 번에도 더 좋은 케이스로 뵙겠습니다. 감사합니다.