안녕하세요.
대표원장이 직접 케이스를 설명해 주는
금호역 치과 / 바른영치과 대표원장 김태영입니다^^
오늘은 과거에 심한 크랙치아를
치료받으시고 오랜만에 내원한 환자분의 케이스를 다뤄볼까 합니다
크랙치아를 안 빼고 다시 치료해 보고 싶어요.
우리나라 사람들의 식습관을 보면
치아의 마모, 파절에 아주 취약합니다.
질긴 고기, 오징어, 오돌뼈, 김치, 나물 등등
금간치아를 유발하거나, 마모를 일으키는 음식들입니다.
그래서 종종 어르신들이
치아가 금간치아상태라고 오시지만
막상 확인하면 치아가 파절된 경우가 많습니다.
딱딱한 음식을 먹다가 뭐가 끼었는지 불편합니다.
처음 내원해 주셨을 때
엑스레이를 먼저 보았을 때 왼쪽 위를 제외하고
저작을 담당하는 모든치아들이
임플란트 또는 보철로 씌워져 있었습니다.
구강 내 사진을 보면
강한 저작력에 의해 남아있는 치아들이
모두 납작하게 닳아있고, 금간것을 볼 수 있고,
첫 번째 작은 어금니 머리 부위가 깨져 있는 것을 볼 수 있습니다.
파절 편 제거 후 안쪽으로의 금이 진행된 치아
파절 편을 제거한 후 봤을 때
파절 경계 부위가 잇몸 안쪽 깊숙이까지 진행되어 있었으며
주변 치아들의 마모 정도를 보았을 때는
치아의 뿌리까지 크랙이 진행될 가능성이 매우 높아
치료하더라도 예후가 좋지 않기 때문에
발치를 권유 드렸지만
환자분께서는 안 좋은 것은 알지만
일단 한번 치료를 해서 조금 더 지내보고 싶다고 하셨습니다.
신경치료가 완료된 사진과 그 이후
크라운까지 완성된 사진입니다.
잇몸 안쪽 뿌리 깊은 곳까지 파절이 된 경우는
크라운의 경계가 잇몸 깊숙이 형성되기 때문에
추후 2차 충치나 감염에 취약하기 때문에
일반적으로 예후가 불량합니다.
그렇기 때문에 주변 마모된 치아를 참고하며
최대한 크라운 제작에 신경을 썼습니다.
주변의 자연치들은 심각한 마모가 진행 중이기 때문에
비교적 단단한 크라운을 주기적으로
교합조정을 통해 교합력을 분산시켜 줄 필요가 있습니다.
관리를 받으시다가 환자분께서 금호역 주변에서 이사를 가셔서
2년이 거의 되었을 때 방문해 주셨습니다.
치료받은 게 떨어진 건지 뭐가 떨어졌어요.
기존 치아들은 마모가 더 진행되었고
치료했던 치아는 유지를 위해
보강했던 기둥까지 같이 파절된 상태로 내원하셨습니다.
치아 뿌리 내부를 확인하기 위해 CT를 찍어보았는데
역시 처음 치아파절당시 크랙이 뿌리까지 진행이 되어있던걸로 보여지고
그로 인해 주변 뼈들이 염증이 생겼습니다.
이렇게 심한 치아마모를 겪으신 분들은
이 상태에서 2년 가까이 유지해서 사용하신 것도
신경을 많이 써주셨겠지만
이제 치아를 더 이상 유지하진 못하고
발치 후 임플란트가 필요했습니다.
환자분께서도 치료 초기부터 치아의 상태에 대해
이해를 하고 계셨기 때문에 발치 후 즉시 임플란트를 진행하기로 했습니다.
발치 후 뼈이식을 동반한 즉시 임플란트 수술
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뿌리 하방에 넓게 뼈가 흡수되어 있었기 때문에
올바른 식립 방향을 확인해 가며 수술을 했고
임플란트 주변에 뼈이식을 동시에 해서
소실된 주변 뼈를 회복할 수 있습니다.
지금 당장 해당 치아 하나를 발치하고
임플란트 하는 것이 근본적인 해결법이 아닐 수 있습니다.
이미 주변에 심하게 마모되어 있는 자연치들을
크라운을 통해 보철치료를 해주어서
밸런스를 맞춰 교합을 안정화 시키고 치아에 무리를 주는 것을
최대한 막아줘서 파절, 마모를 예방해 주는 것이 필요합니다.
그렇게 해야 임플란트도 조화를 이루어서 오래 사용할 수 있습니다.
심한 저작력을 가지신 분들은
보톡스, 마우스피스 치료같이 보조적인 치료를 해주시는 것도 도움이 됩니다^^
이런 이유로 항상 바른영치과는
치료 이후에 정기검진을 더 중요시 여기고
환자분들께 주기적으로 오시는 것이
치료만큼이나 중요하다고 설명을 드립니다.
오늘은 금간치아, 크랙치아치료 이후에
발생할 수 있는 상황에 대해 알아보는 시간을 가져보았는데요
금호역 치과 이런 비슷한 고민을 가지신 분들이나
다발성의 금간치아, 크랙치아에 대해 치료 방향이 궁금하시다면
내원해 주시면 자세하게 상담해 드리겠습니다.
감사합니다^^
치료 시작 : 2023.11.15
치료 종료 : 2024.02.28
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내원해 주시는 모든 환자분들께
가족에게 진료하는 마음으로 다가갑니다.
걱정으로 내원해 주시는 모든 분이
나가실 때는 안심하고 나가는
믿을 수 있는 치과를 만드는 것이
제가 바라는 치과입니다.
- 바른영치과
오시는길
중구 동호로179 JYJ빌딩, 2층
약수역 약수시장 방향 6번출구 바로 앞
마을버스5번(약수역)
마을버스12번(남산타운, 약수지구대)
버스정류장(약수하이츠, 신당사회복지관, 가온도서관, 금호터널입구)이용
유유제약에서 금호역방면
본 포스팅은 의료 정보 제공 및 병원 광고를 목적(의료법 제56조 1항)을 준수하여 바른영치과에서 직접 작성한 글입니다.본사진은 동일한 환자분에게 찍은 사진으로서 환자마다 치료방법 및 다른 부작용(통증, 보철물탈락)이 발생할수 있습니다