신당동 치과 씹을 때마다 아플 때 임플란트 치아의 문제

신당동 치과 씹을 때마다 아플 때 임플란트와 치아의 문제

안녕하세요

진료케이스를 대표원장이 직접 설명해 주는

신당동 치과 / 바른영치과 대표원장 김태영입니다.

씹을 때마다 이가 흔들려서 아파서 못 씹겠어요

자연치아 혹은 임플란트가 흔들리고

씹을 때마다 아프다고 내원해 주시는 환자분들이 계십니다.

경미한 경우는 치아 주변 잇몸이 염증으로 부은 경우

스케일링이나 잇몸치료를 통해 잇몸의 염증을 줄여주면

불편감이 해소되거나

임플란트의 경우 단순하게 중간 기둥의 나사가 풀려

나사를 조여주면 불편감이 간단하게 해소되는 경우가 있습니다.

오늘 소개해 드릴 케이스는

치아 뿌리의 파절이나 임플란트 주위염으로 인한

심한 골소실로 통증이 유발되는 경우로

그 이후의 치료에 대해 소개해 드리겠습니다.

몇 주 동안 치아가 흔들려서 씹지 못할 정도로 아팠어요

오른쪽 작은 어금니 부분이 불편하다고 내원해 주셨습니다

엑스레이에서 뭔가 뿌리 부분의 병변이 보입니다.

구강 내 사진에서는 겉으로는 전혀 문제는 없어 보이지만

건드리거나 씹을 때 통증을 호소하셨습니다.

주변 치아를 보면 평소 강한 저작력에 의한

다수의 치아 파절이 관찰되는 것을 보면

크랙에 의한 치아 동요도 및 통증이 유발된 것으로 보입니다.

씹을 때마다 아픈데 왜 아픈 것인가요?

3D CT를 찍어봤더니 역시나 뿌리 주변의

심한 골소실로 인한 동요도로 인한 통증으로 진단하고

환자분께는 치아의 수명이 다해서 더 이상 치료는 불가능하고

발치 후 즉시 임플란트 수술에 대해 설명드렸습니다.

치아가 있던 공간이 컸기 때문에 수술과 동시에

기존 뼈의 볼륨을 유지하기 위해 치조골이식술까지 동시에 진행했습니다.

발치 및 임플란트 수술

예상한 것처럼 한쪽 뿌리가 부러져있었습니다.

분리된 뿌리까지 완전하게 발치를 한 후 발치 부위의 염증조직을 깨끗하게 제거를 한 후

CT 분석을 토대로 수술 방향을 잡았습니다.

사진에 보듯이 수술과 동시에 볼륨 유지를 위해 치조골이식술을 진행한 사진입니다.

술후 사진을 보면 수술 전 CT를 찍는 것이 얼마나 도움이 되는지 알 수 있는 사진입니다.

임플란트 초기 고정이 좋았지만 주변에 없는 뼈에 시행한

치조골이식술이 골화가 제대로 이루어질 때까지

자극을 주지 않고 충분히 기다린다면 좋은 결과가 나올 것 같습니다.

치료 시작 : 2022.12.23

치료 종료 : 2022.04.04

과거에 했던 임플란트 부분이 흔들려서 아파서 씹지도 못해요

엑스레이상 임플란트 주변에 하얗게 보이는

치조골이라는 뼈가 보이지 않고

주변이 새까맣게 보이는 것을 보면 주변 뼈가

임플란트 주위염으로 인해 모두 소실된 것을 볼 수 있습니다.

임플란트가 왜 흔들리고 아픈 걸까요??

구강 내 사진을 보더라도 역시 겉에서는 전혀 문제가 보이지 않습니다.

하지만 주변 잇몸을 눌러보면 피와 함께 고름이 안쪽에서 나오고

흔들거리며 통증을 호소하는 것을 확인했습니다.

해당 부위뿐만 아니라 과거에 하셨던 임플란트에서 이미 상당한

임플란트 주위염이 진행되고 있는 것을 확인할 수 있었고

이미 과거에도 몇 년에 한 번씩 재수술을

반복하셨다고 하는 것을 보아 환자분의 치주 상태가

건강하게 관리되고 있지 않는다는 것을 유추할 수 있었습니다.

임플란트의 제거 및 염증조직의 제거

3D CT를 보면 역시나 임플란트가 주변 뼈에 의해

고정을 받고 있지 않았습니다.

치료상 임플란트는 쉽게 제거가 되었고 이미 뿌리 주변에

심한 오염이 진행되어 있었습니다.

안타깝게도 이 환자분의 경우에는 치주 상태가 워낙 안 좋으셔서

제거와 동시에 임플란트 및 치조골이식술 수술은 불가능했고

주변 염증 조직을 깨끗하게 제거하고 치주치료를 선행한 후

나중에 주변 골조직, 연조직이 깨끗하게 회복이 된 후에

수술에 대해 결정할 수 있습니다.

자연치아 혹은 인공 보철물들은 강한 저작력 또는 잇몸주변의

치주염에 의해 파절이나 염증으로 인해 제거가 필요한 경우가 있습니다.

첫번째의 경우에는 증상이 생긴지 얼마 안되서 빠른 조치가 가능했지만

두번째의 경우에는 너무 오랫동안 치주질환에 방치되어

치료종결까지는 많은 시간이 소요될것으로 보입니다.

치주질환은 자각증상으로 초반에는 알아차리기 어렵기 때문에

정기적인 치과 방문으로 치주질환을 예방, 치료하는것을

적극권장드리오니 꼭 불편감이 없어도 정기검진을 하시는것이 좋습니다.

오늘은 #신당동치과 씹을때 흔들리고 아픈 원인에 대해

알아보았는데요. 궁금하신 부분에 대해 해소가 됬기를 바라면서

정기적인 구강검진을 통해 건강한 잇몸건강을 유지하시기를 바라겠습니다.

감사합니다^^

치료 시기 : 2024.02.28

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바른진료가 바른결과를 만든다고 생각합니다.

걱정하며 내원해 주시는 모든 분이

나가실 때는 안심하고 나가는

믿을 수 있는 치과를 만드는 것이

제가 바라는 치과입니다.

• 바른영치과

오시는길

중구 동호로179 JYJ빌딩, 2층

약수역 약수시장 방향 6번출구 바로 앞

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본 포스팅은 의료 정보 제공 및 병원 광고를 목적(의료법 제56조 1항)을 준수하여 바른영치과에서 직접 작성한 글입니다.본사진은 동일한 환자분에게 찍은 사진으로서 환자마다 치료방법 및 다른 부작용(통증, 염증, 보철물탈락)이 발생할수 있습니다​