[라리성형외과] 부리부리한 사백안 눈 토안, 이런 눈도 교정 가능할까요 ?

눈을 떴을 때 검은 눈동자 위로 흰자가 많이 보이는 경우가 있습니다.

위쪽 흰자가 보이는 눈, 단순히 눈이 큰 걸까요 ?!

눈이 또렷하고 커 보이는 것처럼 느껴질 수도 있지만,

정상적인 눈에서는 윗눈꺼풀이 눈동자의 위쪽을 적절하게 덮어주는 것이 일반적입니다.

그런데 윗눈꺼풀이 정상 위치보다 과하게 위로 올라가면서

검은 눈동자 위쪽의 흰자가 노출되는 상태가 나타날 수 있습니다.

그럼 왜 윗눈꺼풀이 위로 올라갈까요 ??

눈매교정수술 후 눈 뜨는 힘이 과도하게 교정된 경우나,

수술 시 잘못된 근육 절제 또는 수술 부위 흉터의 유착,

선천적인 피부 및 연부조직의 부족 등

생각해 보면 상안검이 위로 올라가는 원인은 다양합니다.

이런 눈을 우리는 토안이라고 부르는데요.

토안을 교정은 눈이 떠지는 근육 움직임에 대한 해부학적 구조를 잘 이해하고 있어야 수술이 가능합니다.

일반적으로 토안은 쌍꺼풀수술, 특히 눈매교정 과정에서 발생하는 경우가 있습니다.

그중에서도 눈매교정 시 근육이 과도하게 접혀 고정되면

눈이 필요 이상으로 크게 떠지는 과교정 현상이 나타날 수 있습니다.

이러한 경우에는 접혀 고정되어 있는 근육을 풀어 다시 펴주고,

눈 안쪽 연부조직에 손상이 가지 않도록 주변의 유착을 세심하게 풀어주는 과정이 필요합니다.

안검하수 교정 역시 이러한 원리를 바탕으로 이루어지는 만큼,

과도하게 접힌 근육을 적절히 펴주고 조직 사이의 유착을 해소하면

토안 증상을 개선할 수 있습니다.

위 환자분은 타 병원에서 눈매교정수술을 받은 후 과교정으로 인해 토안이 발생한 사례입니다.

수술 후 2주 만에 본원을 방문하여 신속하게 토안교정수술을 진행하였습니다.

수술 전후 사진을 비교해 보면,

이전에는 눈이 과도하게 떠지면서 다소 부자연스러웠던 눈매가

한층 자연스러운 정도로 교정된 것을 확인할 수 있습니다.

수술 후 일주일밖에 지나지 않아 쌍꺼풀 라인에 붉은 기가 남아 있고 멍과 붓기도 관찰되지만,

동공 노출 정도가 개선되면서 눈을 뜨는 모습이 한층 자연스러워졌습니다.

또 다른 원인으로는 쌍꺼풀수술 및 눈매교정 과정에서

근육을 잘못 절제하거나, 필요 이상으로 과도하게 절제한 경우를 들 수 있습니다.

이처럼 근육이 손상되면 주변조직과의 유착이 심해지고

그 유착으로 인해 상안검거근의 길이가 짧아져 눈이 과하게 떠지는 토안으로 이어지기도 합니다.

이때 조직 사이의 유착을 풀고 생긴 dead space를 채우기 위한 구조적 보완이 필요한데,

그 방법 중 하나가 바로 귀연골 이식술입니다.

귀연골 이식은 귀에서 채취한 연골 조직을 상안검 내부에 이식하여

dead space를 채우고

조직 사이의 유착을 방지하는 보호막 역할을 하도록 하는 수술법입니다.

피부나 근육과 같은 연조직에 비해 상대적으로 단단한 연골은 주변 조직과 성질이 달라,

이식 후 크고 작은 이물감이 느껴질 수 있습니다.

이러한 이물감은 시간이 지나면서 점차 적응돼, 자연스러워지기까지 일정 기간이 필요합니다.

토안교정은 미용적인 부분을 떠나 기능적인 부분의 개선을 우선해야 하는 수술이라는 점을 볼 때

이식 후 발생할 수 있는 이물감 역시 수술 전 충분히 고려해야 합니다.

쌍꺼풀이나 상안검수술을 할 때는 피부 처짐을 대비해

피부 여유분을 충분히 절제해주어야 하지만

필요 이상으로 과하게 절제하게 되면 피부의 부족으로 인해 토안이 생기기도 합니다.

토안이 심한 경우에는

눈을 뜰 때뿐만 아니라 눈을 감을 때도 증상이 뚜렷하게 나타납니다.

흔히 눈이 완전히 감기지 않는다고 표현하며, 이는 토안의 대표적인 증상 중 하나입니다.

눈을 떴을 때 과도하게 떠지는 부분을 자연스럽게 교정하는 것도 중요하지만,

눈을 감았을 때 충분히 감기지 않는 현상 역시

토안교정수술을 통해 일정 부분 개선을 기대할 수 있습니다.

위 환자분은 타국에서 상안검성형을 받았으나 피부 과절제로 인해 토안 증상이 생겼습니다.

피부가 모자란 상태에서 근육조직에 흉터까지 생겨버리니

눈이 과하게 떠질 뿐만 아니라 눈을 힘껏 감아도 눈꺼풀이 충분히 닫히지 않는 상태로,

일상생활의 불편함을 호소하셨습니다.

수술은 상안검 안쪽 근육 유착을 하나하나 풀어 준 뒤

귀 뒤쪽 피부를 떼어와 피부가 모자란 상안검에 이식하는 복합적인 형태로 진행됐고

그 결과, 수술 전과 비교했을 때 눈이 자연스럽게 떠지기만 하는 것이 아니라

눈꺼풀이 감기게 개선된 모습도 확인할 수 있습니다.

토안이 발생한 원인을 정확히 파악하고,

근육과 피부, 주변 조직의 상태를 종합적으로 고려하여 적절한 교정 방법을 선택해야

필요한 부분을 개선할 수 있고 원하는 결과에 가장 가깝게 다가갈 수 있습니다.

토안교정수술은 수술 직후의 모습만으로는 결과를 판단하기 어렵습니다.

수술 초기는 두 가지 형태로 나뉘는데,

붓기와 조직의 긴장으로 인해 윗눈꺼풀의 위치가 여전히 높아 보이는 경우가 있고

반대로 눈꺼풀의 위치가 너무 떨어져 보이는 경우가 있습니다.

큰 부기가 빠지면서 윗눈꺼풀의 위치가 점차 안정되는 것이 일반적이지만

초기 상태가 더 심화되어 추가 교정이 필요한 경우도 생길 수 있어

많은 경험 없이는 시도할 수 없는 난이도가 매우 높은 수술에 속합니다.

수술 후에는 붓기나 당기는 느낌, 눈 뜰 때 불편함에 있어서 좌우 차이가 심하게 날 수 있으며

이는 단기간 안에 해결되지 않는 경우가 많습니다.

완전한 결과를 얻기까지 장기적인 시간이 필요하므로 주기적으로 병원에 내원하여 경과를 체크해 줘야 합니다.