보기 안 좋은 상태를 말하는데요. 오늘은 안검 외반이 어떤 원인에 의해서 일어나고, 또 어떤 특징을 가지는가에 대해서 수술 전 사진만을 가지고 설명드려 보겠습니다. 안검 내반은 선천적으로 속눈썹이 안쪽으로 말려서 속눈썹이 안구를 자극하고, 자꾸 안구에 충혈이 오고 안구에 문제가 생기는 것을 예방하기 위해 안검 내반 수술을 전신마취하에 하는데, 안녕하세요. 압구정 김원장입니다.

오늘은 안검 외반에 대해서 설명드리겠습니다. 안검 외반은 눈꺼풀이 바깥으로 이렇게 뒤집어져서 안쪽 결막이 노출되거나, 또 아래 흰자위가 많이 노출되고 하안검 단축과 함께 일어나서 눈꺼풀이 굉장히 어색하고 보기 안 좋은 상태를 말하는데요. 오늘은 안검 외반이 어떤 원인에 의해서 일어나고 또 어떤 특징을 가지는가에 대해서 수술 전 사진만을 가지고 설명드려 보고요. 다음 시간에 또 수술 전후 사진을 비교하면서 안검 외반이 수술로 어떻게 좋아지는지 말씀드려 보겠습니다.

첫 번째 케이스, 어릴 때 안검 내반입니다. 안검 외반의 반대말인 안검 내반은 선천적으로 속눈썹이 안쪽으로 말려서 속눈썹이 안구를 자극하고 자꾸 안구에 충혈이 오고 안구에 문제가 생기는 것을 예방하기 위해 안검 내반 수술을 전신마취하에 수술을 하는데, 이렇게 전신마취하에 수술을 하면 절대량 결정하기가 상당히 어렵기 때문에 수술하고 나서 이런 하안검 외반, 하안검 단축 현상이 일어나기가 쉬운데요.

자, 이분 특징을 보시면 일단 눈밑에 이렇게 절개한 자국이 보이고요. 안검 내반은 잘 교정했을 때는 모르지만 안쪽에 그레이 라인이라고 하는 눈꺼풀 조직이 약간 뒤집어져 보이고 하안검 단축이 일어나서 이런 흉터가 생긴 상태고요. 이런 하안검 외반 특징을 보면 고개를 내리 깔고 눈을 위로 치켜뜨면 정상적인 사람은 아래 눈이 안구에 달라붙어 있는데, 이렇게 하안검 외반이나 하안검 단축이 있는 분들은 눈꺼풀이 더 뒤집어져서 눈꺼풀 결막과 안구 결막 사이에 공간이 생겨 뜨는 상태를 말하는데요. 그런 것이 더 심해지게 되죠.

첫 번째 케이스는 선천적인 안검 내반 수술하는 과정에서 생긴 의인성, 그러니까 의사가 결국 만들어 준 그런 안검 외반으로 볼 수가 있고요.

두 번째 케이스는 선천적인 안검 외반입니다. 사진을 보시면 아까 말씀드린 것처럼 정면에서 볼 때도 그레이 라인이 이렇게 밑에 많이 노출돼 있고요. 특히 왼쪽 눈이 더 심하고 정면을 보더라도 안쪽 결막이 이렇게 노출된 상태를 볼 수가 있는데요. 이분 고개를 숙이고 눈을 치켜떴더니 하안검 단축이 더 심해지고 배안이 더 심해져서 안쪽에 안구 결막과 눈꺼풀 결막이 이렇게 붕 떠 보이는 그런 현상을 볼 수가 있고요. 그런데 이런 경우에는 안구 결막 노출하는 그런 안검 외반 증상보다는 하안검이 밑으로 이렇게 축 처져 가지고 전체적인 하안검을 이루는 피부, 근육, 안쪽 연골 조직까지 굉장히 짧아져 있는 상태라서 조금 어려운 케이스가 되겠습니다.

세 번째 케이스는 비교적 간단하다고 볼 수가 있는데, 눈 아래쪽에 이렇게 찍히는 그런 흉터로 인해서 보면 앞쪽과 뒤쪽은 괜찮은데 중간 정도가 이렇게 확 꺾여 있죠. 밑에 보면 여기 이렇게 찍힌 흉터가 보이고요. 전체적으로 이게 심하진 않은데 왼쪽 눈과 비교해서 오른쪽 눈이 이렇게 부분적인 안검 외반이 생겨서 고개를 숙이고 눈을 위로 치켰더니 딱 찍힌 부분 바로 밑으로 안검 외반이 심하게 나타나서 그레이 라인 노출이 심해지고 안쪽 안구 결막과 눈꺼풀 결막 사이가 저렇게 붕 뜨게 됩니다. 닫힘으로 인해서 안검 외반이 생기는 경우도 꽤 많다고 할 수 있고요.

네 번째 케이스는 하안검 수술을 하신 후 안검 외반이 온 경우인데요. 사실 전체적으로 안검 외반이 온 상태고 왼쪽 눈을 보면 앞쪽 부분이 안검 외반이 좀 심하게 왔죠. 전체적으로 오른쪽 눈은 삼백안이 있고 또 이렇게 그레이 라인이 노출됐고, 왼쪽 눈은 그레이 라인 노출된 것에 플러스 앞쪽이 더 뒤집어져서 앞쪽 삼백안이 더 심한 상태로 보이고 있습니다. 이분도 마찬가지로 고개를 숙이고 위로 치켰더니 오른쪽 눈은 전체적으로 안구 결막과 눈꺼풀 결막 사이가 뜨는 현상이 나타나고, 왼쪽 눈도 전체적으로 나타나는데 특히 앞쪽에 결막이 뜨는 현상이 굉장히 심하게 나타나죠.

다섯 번째 케이스도 하안검 수술을 잘못됨으로 인해서 안검 외반과 하안검 단축이 일어났는데요. 특히 이분 보시면 오른쪽 눈은 눈동자 안쪽에 하안검 단축이 심하게 일어났고 왼쪽 눈은 바깥쪽에 하안검 단축이 심하게 일어난 상태입니다. 하안검 단축은 안검 외반과 좀 비슷하게 같이 오게 되는 그런 개념인데요. 하안검은 피부, 근육, 안쪽 결막 조직까지 전부 다 짧아진 상태로 전체적으로 이렇게 눈꺼풀이 아래 처지게 되고, 삼백안이 굉장히 심하게 나타나고 그레이 라인이 심하게 보이는 안검 외반이 이렇게 나타나겠죠. 이분 같은 경우에는 피부도 모자라고 근육 조직과 결막 조직도 모자라는 상태이기 때문에 전체적으로 같이 이식을 해야 결과가 좋게 나타나는 어려운 케이스가 되겠습니다.

역시 고개를 위쪽을 쳐다보라 그랬더니 하안검 외반, 삼종 세트, 삼백안이 심해지고 또 안쪽 안구 결막과 눈꺼풀 결막이 붕 뜨는 현상이 나타나고 그레이 라인이 완전히 뒤집어져서 노출되는 그런 형상을 보이고 있습니다. 그래서 이런 분들 수술해 가지고 하안검 쪽에 절개를 가하면 이 모자라는 피부 부분이 이렇게 확 벌어지면서 안검 외반, 삼백안이 좋아지게 되죠. 그래서 삼백안이 위쪽을 보고 있는데도 배안이 좋아진 것을 볼 수가 있습니다. 절개를 가하기 전에 보면 백안이 심했는데, 이게 절개만 가하게 돼도 눈꺼풀이 위로 확 올라가면서 백안이 좋아지게 되죠. 그럼 저렇게 모자라는 부분은 이제 피부나 근육을 이식을 해서 채워 줘야 저 상태를 유지하게 되는데요. 이전에 여러 번 수술해서 밑에 보면 피부 이식한 그런 하얀 흉터가 남은 그런 상태도 보여주고요.

이분도 역시 위로 치켰더니 삼종 세트, 배안이 심해지고 그레이 라인이 보이며 또 결막 뜨는 현상 같은 것이 심해지는 것을 볼 수 있고, 정상 쪽에 비해서도 확실히 한쪽 밑으로 확 내려간 것을 볼 수가 있죠.

이 케이스 역시 왼쪽 눈은 정상인데 오른쪽 눈이 교통사고로 인해서 다치시는 바람에 안검 외반 삼종 세트, 그레이 라인이 보이고 결막이 떠 있으며 하안검 단축이 일어나서 백안이 심하게 보이는 상태를 보이고 있습니다. 또 역시 위로 치켰더니 정면을 보는 것보다 더 심하게 나타나고요. 그런데 이분은 전체적으로 피부 조직만 문제가 있는 게 아니라 다칠 때 생기는 피부 조직과 안쪽 그 골막 사이에 유착이 문제인데요. 그래서 이런 경우에는 모자라는 피부나 근육 조직 이런 것을 이식한다 하더라도 안쪽에 유착된 부분이 완전히 풀리기 힘들기 때문에 교정되는 정도가 제한적이라고 볼 수 있고, 굉장히 어려운 케이스죠.

마지막 케이스인데 이분이 가장 심하다고 볼 수 있는데요. 전형적인 안검 외반 그런 케이스를 볼 수가 있죠. 그레이 라인이 노출돼 있고 결막이 뜨다 못해 눈꺼풀 안쪽 결막 빨간 부분이 아예 그냥 노출이 돼서 굉장히 심해 보이고요. 하안검 단축도 일어나서 삼백안이 심한 상태로 되어 있고요. 그런데 이런 분을 또 위쪽을 보라고 하면 정면 보는 것과 사실 크게 차이 없이 저 눈꺼풀 결막이 뒤집어져 있기 때문에 굉장히 인상이 괴이해 보이고 이상하게 보이실, 꼭 반드시 수술을 해야 되는 케이스고, 오히려 이분 같은 경우에는 바깥쪽 피부만 거의 모자라는 상태이기 때문에 오히려 비교적 간단한 케이스라고 볼 수가 있고요. 근육 조직보다는 피부를 굉장히 많이 이식해야 좋아지는 케이스라고 볼 수가 있겠습니다.

이분도 수술 중에 이렇게 절개만 가해 줘도 정면을 볼 때나 숙이고 볼 때 이렇게 안쪽 결막이 노출된 게 심했는데 바로 좋아지죠. 대신에 모자라는 만큼 피부가 벌어져서 이렇게 상처가 확 벌어지게 되고요. 오른쪽 눈에 피부를 이식해서 잘라다 놓은 거를 표시를 해 봤는데, 비교적 꽤 많은 넓이에 피부를 이식해야 안검 외반을 좋아지게 할 수 있는 것을 보여드리려고 수술 중 사진을 갖고 와 봤습니다. 그래서 이렇게 벌어져 있는 부분을 다시 꿰매 봤습니다. 그랬더니 당연히 피부가 모자라니까 안쪽 결막이 다시 노출되는 그런 모습을 볼 수가 있고요. 그 꿰매 본 실을 풀어 보면 이렇게 벌어져 가지고 안검 외반이 좋아진 상태를 볼 수가 있습니다.

자, 오늘 안검 외반이 어떤 증상들을 보이는가에 대해서 보여 드렸고요. 보통 안검 외반이라고 하면 눈꺼풀이 뒤집어진 것과 함께 배안이 생기고 하안검 단축이 생기기 때문에 이 상태가 안 좋아 보이고 눈매가 싸납게 보이죠. 그리고 이게 단순히 피부만 이식한다고 되는 것이 아니라 안쪽 근육 조직과 결막을 이식해야 될 수도 있고요. 또 하안검 건판이 모자라다면 연골 이식도 들어갈 수 있겠고, 겉에 피부 조직과 안쪽 골막의 유착이 심하면 또 유착도 잘 풀어 줘야지 안검 외반이 잘 교정되는 어려운 케이스도 있다는 것을 보여드렸습니다.

오늘 다양한 안검 외반 케이스들 살펴봤고요. 다음 시간에 전후 사진 비교하면서 이런 다양한 안검 외반 케이스들이 과연 어떻게 좋아지는지 보여드리도록 하겠습니다. 오늘 영상 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

교통사고 당한 이후로 눈꺼풀이 뒤집혀요... │ 안검"내"반 수술 잘못받으면 큰일나요!!