안녕하십니까, 구정 김원장입니다. 항상 이렇게 정면으로 찍다가 오늘은 이렇게 삐딱하게 한번 찍어 보겠습니다. 이 보형물을 좀 보여 드려야 하기 때문에 어쩔 수 없이 좀 삐딱하게 가보겠습니다.

코 재수술을 하다 보면 기존에 실리콘 보형물을 제거하고 새로 환자분의 코에 맞는 보형물을 넣게 되는데요. 그래서 여러 명의 환자분들을 수술하면서 이전에 잘못 끼워져 있던 그런 보형물들을 이렇게 모아봤습니다. 이렇게 보다 보면 좀 특이한 보형물이 몇 개 있습니다. 그래서 하나씩 꺼내 보면서 제가 설명드려 보도록 하겠습니다.

이 실리콘은 콧대에 하고 코끝 쪽으로 이렇게 기역자 형태로 들어가는 보형물인데, 예전에 늑연골로 콧대를 세울 수 없었을 때 이 보형물에 기역자로 실리콘 끝을 내서 일종의 기둥 역할을 하려고 이런 모양의 실리콘을 썼습니다. 그런데 이렇게 보면 잘 휘어집니다. 이게 힘이 없어요. 그래서 사실 콧대가 이렇게 반듯하게 딱 서려면 이 사이에 튼튼하게 뭔가 위쪽에서 받는 압력을 견뎌내야 코끝의 오똑함이 살아나는데, 눌러 보면 이게 힘이 없죠. 말랑말랑해서 보통 이런 실리콘을 사용한 분들의 코끝을 보면 이렇게 납작하게 눌려 있는 경우가 많고, 오히려 이렇게 기둥처럼 쓰려고 했던 실리콘이 이물질로 작용해서 코구멍 사이로 삐져나오기도 하고 그런 경우가 많죠. 그래서 이렇게 보면 상당히 그런 실리콘들이 많습니다. 기역자로 된 실리콘이 굉장히 많죠. 예전에 콧대와 코끝 수술을 할 때 코끝에 연골로 지지대를 세울 수 없었을 때 선생님들이 많이 썼던 그런 실리콘이 되겠습니다.

그리고 또 특이한 게 예전에 고어텍스 했던 그런 보형물이 있습니다. 이렇게 보면 보형물을 상당히 조잡하게 카빙을 해 놔 가지고 굉장히 초심자가 수술한 것 같은 그런 느낌을 주고 있는데요. 이게 이제 고어텍스, 한 20년, 15년 전부터 많이 썼던 콧대 보형물입니다. 실리콘보다 좀 말랑말랑하고, 또 고어텍스는 마이크로포어, 즉 구멍들이 미세하게 있기 때문에 그 사이로 조직들이 자라 들어가서 이게 콧대에 잘 고정이 됩니다. 그래서 이게 콧대에 잘 고정이 되기 때문에 실리콘은 이렇게 박리를 해서 쏙 빼내면 잘 제거가 되는데, 고어텍스는 제거하려면 조직에 딱 붙어 있어 가지고 떼기가 굉장히 어렵습니다. 그래서 이런 고어텍스는 시간이 지날수록 콧대 사이즈도 줄고 모양이 변형이 올 수가 있어 가지고 최근에는 선생님들이 고어텍스는 잘 안 쓰는 걸로 그렇게 알려져 있습니다.

또 가끔 보면 이렇게 실리콘 보형물하고 이 실리콘 보형물 밑에 고어텍스를 깔아서 실리콘, 뭐 이렇게 해 가지고 사용하시는 분들도 있는데요. 이거 딱 보기에도 중간에 이렇게 짤막하게 들어가서 굉장히 코성형에 대한 이해가 없는 분이 사용하는 그런 케이스가 돼 있고요. 굉장히 코끝이 꺾여 가지고 모양이 안 예쁜 상태로 수술 들어가 봤더니 역시나 보형물이 굉장히 이상한 보형물을 써 놔서 이제 제거하고 새롭게 재수술한 케이스가 되겠습니다.

또 어떤 보형물을 보면 이렇게 카빙을 이런 식으로 해 놨습니다. 제가 아까도 말씀드렸듯이 실리콘 보형물, 고어텍스 보형물처럼 고정이 잘 안 되기 때문에 이런 식으로 해 놓으면 그 사이로 조직이 자라 들어가 가지고 확실하게 고정이 잘 되겠죠. 그러면 이렇게 흔들흔들하지도 않고 이제 고정이 잘 되는데, 제 생각에는 뭐 이렇게까지 안 하더라도 골막 밑에 잘 넣어 주면 고정이 잘 되기 때문에 그건 조금 이제 살짝 오버한 느낌이 없지 않나 하고 그렇게 생각이 됩니다.

또 이렇게 굉장히 실리콘이 투박하게 카빙된 게 있는데요. 이렇게 깔끔하게 된 거는 기성품으로 나와서 사용을 한 거고, 이렇게 막 투박하게 여기저기 칼로 도려낸 듯한 흔적이 있는 거는 기다란 막대기처럼 생긴 그런 실리콘을 수술 중에 상당히 고생하시면서 깎은 걸로 보이는데요. 그렇게 깎은 거 보면 이렇게 코 모양에 맞춰서 어느 정도 개인에 맞게 카빙을 한 것 같은데요. 사실 이렇게 변칙적으로 카빙을 하면 콧대와 코끝의 연결이 부자연스러운 데다가 코끝이 오똑해지는 그런 경우가 있어 가지고, 이렇게 좀 변칙적으로 카빙하는 것은 좋지 않은 것으로 생각이 됩니다.

지금까지 타 병원에서 잘못 수술돼서 재수술해서 제거된 보형물 보여 드렸고요. 이제 제가 그래서 새롭게 넣어 드리는 그런 보형물들에 대해서 잠깐 영상 보여 드리도록 하겠습니다.

코성형의 콧대 보형물로 쓰이는 실리콘 보형물입니다. 여기 나잘 임플란트라고 써 있고요. 여기는 다른 회사 건데 페이셜 임플란트라고 써 있고, 뭐 이거보다 더 다양한 실리콘들은 있지만 제가 많이 쓰는 타입인데, 주로 이렇게 3등분 한다고 생각하시면 됩니다.

이 보형물은 콧대 쪽이 두껍고 코끝 쪽으로 갈수록 좀 얇아지는 타입, 그다음에 콧대에서 코끝까지 그냥 균일한 두께로 가는 타입, 그리고 콧대는 좀 얇으면서 코끝으로 가면서 좀 두꺼워지는 타입 이렇게 나눠질 수가 있고요. 그 세 분류 안에서도 콧대와 코끝 높이가 다 다릅니다. 그래서 2.3, 2.9, 3.8mm, 코끝 쪽은 4.5, 5.7, 6.6mm 이렇게 되고요. 또 이 타입은 콧대가 3.5mm, 3.9mm 이렇게 있고요. 이 타입은 콧대 쪽이 더 높고 코끝으로 갈수록 얇아진다고 했으니까 콧대가 4.8, 코끝이 4.3, 이건 코끝이 5.2, 콧대가 5.7 이렇게 다 다르고요.

그래서 이렇게 콧대가 낮고 코끝으로 갈수록 높아지는 타입은 주로 매부리코 절골하고 콧대는 많이 높이지 않은 경우에 많이 사용하게 되고요. 또 이렇게 콧대에서 코끝까지 갈수록 균일한 높이의 보형물은 여성의 코를 성형할 때 많이 사용합니다. 그리고 콧대가 높고 코끝으로 갈수록 낮아지는 그런 타입은 남성들 코를 수술할 때 많이 사용하고요.

하나를 까보겠습니다. 이렇게 까보면 나온 거 보면 좀 말랑말랑하고요. 또 이렇게 말랑말랑한 게 있고, 다른 회사에서 나온 거는 좀 많이 딱딱한 그런 경우가 되겠습니다. 그래서 윤곽이 확실한 콧대를 원하는 경우에는 좀 이렇게 딱딱한 걸 쓰고요. 윤곽이 자연스러우면서 너무 서 보이지 않는 그런 타입을 원할 때는 이렇게 좀 말랑말랑한 실리콘을 쓰게 됩니다.

그리고 이런 실리콘을 보면 콧대 뼈의 지붕 모양에 맞게 안쪽이 약간 푹 패여 있는 모양을 보이고요. 뭐 이걸 그대로 쓰진 않고요. 각 환자분들 코에 맞춰서 어느 정도 카빙을 해서 그 환자의 코에 맞게 조각해서 사용하고 있습니다.

자, 오늘 코 재수술에 사용된 보형물 케이스에 대해서 알아봤고, 다음에는 다른 주제로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

재수술을 부르는 보형물! 부작용 확률을 줄이려면 어떤 보형물을 써야할까요??