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코재수술! #자가늑연골과 #기증늑연골이 궁금해?

라리성형외과의원 · 압구정김원장_성형외과전문의 · 2022년 9월 19일

코 재수술에서 많이 쓰이는 늑연골 중 기증 늑연골과 자가 늑연골에 대해 말씀드리겠습니다. 각각의 장단점과 비용, 흉터, 회복의 차이를 간단히 정리해 보겠습니다.

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[음악] 안녕하세요. 압구정 김원장입니다.

자, 진짜 오랜만에 다시 영상을 올리게 됐는데요. 오늘은 눈 주제 말고 우리 코에 대해서 한번 얘기 나눠볼까 합니다. 코 재수술에서 많이 쓰이는 늑연골 중에 기증 늑연골과 자가 늑연골에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 자, 질문 주세요. [음악]

저희가 많이 쓰는 자가 늑연골은 우리 가슴에 있는 가슴 연골, 즉 심장과 폐를 싸고 있는 연골이 있잖아요. 그래서 그 늑연골 중에 7, 8, 9번을 제일 많이 쓰게 되고요. 저는 이제 8번 늑연골을 제일 선호하는 편인데, 이유는 늑연골 자체를 뗄 때 굉장히 크게 뗄 수 있고 더 튼튼하게 여겨져서 저는 8번을 많이 선호하고 있습니다. [음악]

네, 자가 늑연골은 명치에서 엉덩이뼈 사이 중간 정도에 있는 늑연골이 만져지는 부위를 3~4cm 정도 절개를 가하고 늑연골을 채취하게 되는데, 그때 제일 많이 생기는 부작용은 기흉이라는 게 있을 수가 있습니다. 왜냐하면 늑연골이 저 안쪽에 있는 흉막과 붙어 있는 부위이기 때문에 연골을 뗄 때 너무 조작을 거칠게 한다든지 가슴 안쪽에 구멍이 생겨서 가슴 패를 둘러싸고 있는 막에 바깥 외부 공기가 차서 그 공기가 폐를 압박하는 기흉이라는 질환이 생길 수 있기 때문에 굉장히 조심해서 숙련된 의사가 연골을 채취하게 됩니다. [음악]

자, 그래서 자가 늑연골 같은 경우에는 본인 가슴 쪽에 절개를 가하기 때문에 흉터가 남을 수도 있고 부작용 위험성도 있을 수 있기 때문에 흉터를 남기고 싶지 않은 분들을 위해서 우리가 이런 기증 연골을 쓰게 된다. 기증 연골은 보통 우리나라 제품은 거의 없다고 보시면 되고요. 미국에서 수입해서 쓰게 되는데, 돌아가신 분들 사체에서 채취를 해서 남의 것을 우리 몸에 집어넣으면 어떤 면역 처리를 해서 거부반응이 생기지 않도록 상품화돼서 나온 제품이라고 할 수 있고요. 이런 식으로 생겼고, 이렇게 제품화돼서 나오기 때문에 보통 8번 정도에 있는 늑연골을 많이 쓰게 되고, 이렇게 통으로 나온 것도 있지만 제가 지금 들고 있는 것처럼 얇게 쓰기 좋게 슬라이스해서 나오는 제품도 있고 다양하게 사용되고 있습니다.

근데 단점은 미국에서 수입을 하고 또 우리 한국에서는 영세 업체들이 수입을 해서 병원에 각각 공급을 하기 때문에 비용이 굉장히 비쌉니다. 그래서 기증 연골의 특징은 비용에 부담이 있을 수 있다, 대신 본인 몸에는 상처가 나거나 흉터를 남기지는 않겠죠. [음악]

자, 그래서 이제 환자분들도 그렇고 의사들도 코 재수술할 때 자가를 이용하느냐, 기증 늑연골을 가지고 말들이 많은데, 순전히 이거는 제 경험상, 또 저의 의견을 말씀드리는 거기 때문에요. 저와 다른 의견이 있을 수 있고요, 다른 원장님은 그렇게 생각 안 할 수도 있는 부분이 분명히 있다는 거 미리 말씀을 드리고, 제가 생각하는 장단점은 본인 늑연골이 있고 본인 조직이기 때문에 완전하고 또 염증의 가능성이 적고 흡수될 염려가 없고, 가슴 쪽에 특히 여자분들이 비키니 입고 바로 밑에 흉터가 생기기 때문에 조금 비키니를 입을 때 신경이 쓰일 수도 있고요. 그런 단점이 있을 수 있고, 자, 기증 연골은 본인 몸에 상처가 나진 않지만 사체, 남의 늑연골을 갖다가 내 얼굴 코에다가 집어넣는 부담감이 있을 수 있고요. 또 면역 처리가 돼서 나오기 때문에 사실 기증 늑연골이 염증이 더 잘 생긴다는 그런 증거는 거의 없습니다. 있지만 재수술하느라고 한 1년이나 2년 후에 들어가 보면 작은 연골은 굉장히 본인 조직처럼 굳건하게 이렇게 딱 서 있는데, 기증 늑연골 같은 경우는 다스러워지는 느낌, 좀 살아 있는 느낌 그런 느낌을 받을 수가 있어서 아무래도 남의 연골인 기증 늑연골은 면역 처리가 되어 있다 하더라도 남의 조직이기 때문에 약간은 이게 좀 거부반응으로 기증 연골 자체가 조금 약화가 될지 안 될지 하는 그런 제 느낌이 있습니다. 그리고 마지막으로 기증 연골의 비용이 굉장히 비싸기 때문에 비용 문제가 조금 부담될 수 있을 수 있겠습니다.

자, 오늘 간단하게 우리 자가 늑연골과 또 기증 늑연골에 대해서 알아봤고요. 다음에 또 다른 주제로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

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