안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
요즘 "안면윤곽을 하면 100% 볼처짐이 온다", "안면윤곽수술을 하면 평생 리프팅시술을 받으며 살아야한다"는 라는 말이 돌면서 볼처짐은 광대수술을 비롯한 안면윤곽수술에 자연스럽게 따라붙는 수식어가 돼버린 것 같습니다.
광대수술, 안면윤곽 상담을 오시는 분들 중에서도 90% 이상은 이 볼처짐에 대해서 물어보십니다.
그래서 오늘은 안면윤곽볼처짐 을 비롯한 광대수술부작용에 대해서 알려드리려고합니다. 좀 더 자세히 알려드리기위해 상,하편으로 나누어 준비해봤습니다. 할수있는 선에서 최대한 알기쉽게 설명해드리겠습니다.
광대수술, 안면윤곽을 하면 볼처짐이 오나요?
먼저 말씀드릴것은 지난 부작용 글에서도 말씀드렸던 적이 있지만 뼈를 밀어넣거나 절제하는 모든 수술은 처짐이 따릅니다. 뼈를 안으로 밀어넣거나 절제하게되면 뼈가 있던 곳에 빈 공간이 생기게 되고, 남는 살이 중력으로 인해 빈공간으로 내려오게되기 때문입니다.
예뻐지려 받는 수술인데 볼이 처진다면 해서는 안되는 수술이겠죠.
하지만 실제로 피부조직에 예외적인 문제가 없고 수술이 제대로 되었단 조건아래 이때 말하는 처짐은 육안으로 확인하기가 힘든 수준입니다.
사람들이 말하는 '안면윤곽 볼처짐'은 수술 후 확인할수 있을정도로 피부가 밑으로 내려온 상태를 말하는 것일 것입니다.
이렇게 눈에띄는 안면윤곽 볼처짐의 원인은
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실제로 수술적인 부분이 잘못된 경우가 있고,
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환자의 피부조직상태가 볼처짐이 올가능성이 크나 미리 예측을 하지 못한경우가 있습니다.
안면윤곽 볼처짐, 수술이 잘못된 경우
광대수술이 잘못된 경우는 절골한 a) 뼈가 올바르게 고정이 되지 않았거나 b) 유지인대와 근육이 필요이상으로 박리된 것을 말합니다.
45도광대를 절골하는 광대수술의 경우 수술 후 절골한 광대를 단단히 고정해야합니다.
제대로 고정이 되지 않았을 경우 절골된 광대는 유착되지못하고 수술 후 시간이 지날수록 절골한 뼈사이의 틈이 점점 더 벌어지지며 광대가 제위치에서 벗어나게됩니다. 이 경우 뼈와 함께 주변의 피부와 근육도 따라서 내려오기 때문에 피부는 아래로 쳐져보이게 됩니다.
광대재수술환자, 볼처짐
타병원에서 수술후 재수술로 내원해주신 환자분의 사진입니다. 보시면 왼쪽얼굴의 인디언주름부위, 팔자주름부위에서 볼처짐현상이 나타나는 것을 확인하실 수 있습니다.
광대수술부작용, 불유합, 볼처짐
CT 확인해보시면 광대뼈가 서로 붙지않고 떨어져 아래로 내려와있습니다.
사실 안면윤곽 수술 후 뼈가 유착되지 않는 '불유합'의 경우 볼처짐보다 문제가 더큽니다. 재수술을 통해 근본적인 원인인 뼈를 제자리에 다시 가져다놓아야 합니다.
불유합이 생기면 벌어진 부위에서 통증이 느끼게되고 음식을 씹을때 뼈가 움직이는 느낌이 들기때문에 반드시 빠른 시일내로 병원을 방문해 제대로 고정을 해주어야 다시 뼈가 붙을 수 있습니다.
또 옆으로만 고정을 한다거나 밑으로 내려서 고정을 해서도 제대로 고정이 되지않아 볼처짐이 올 수 있습니다.
수술 시 얼굴의 유지인대와 근육이 일정이상 박리됐을 때도 문제가 큽니다. 근육과 유지인대는 쉽게 설명드리면 우리 피부를 얼굴뼈에 붙여주는 역할을 합니다. 손상이 될 경우 피부를 당겨주는 힘이 약해지겠죠. 따라서 수술시 유지인대와 근육을 손상시키지 않도록 주의해야하며 필요이상 박리될 경우 볼처짐이 따르기 쉽습니다.
볼처짐이 오기 쉬운 경우는 무엇인가요?
볼처짐은 피부의 탄력도에 따라서도 올 수 가 있습니다. 피부의 탄력이 약할경우 이미 쳐져있는 경우가 많고 수술 후 처짐이 올 가능성이 커집니다.
안면윤곽 광대수술 후 볼처짐이 온 환자를 보면 보통 팔자주름 위, 인디언주름위, 그리고 뺨의 살이 내려오게됩니다. 수술 전 이 부위의 피부조직상태,탄력도를 확인해 이후 볼처짐의 가능성를 확인할 수 있습니다.
실제환자사진보여드리겠습니다.
안면윤곽 볼처짐, 광대수술 전
올해 여름 광대수술받으신 환자분의 사진입니다. 수술 전 사진 보시면 위에서 말씀드린 인디언밴드부분, 팔자주름부위가 이미 꺼져있는 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 수술 전 이미 처져있는 경우 안면윤곽수술 후 처짐이 더욱 심해질 위험이 있습니다.
볼처짐이 오기 쉬운경우엔 어떻게 해야할까요?
위 환자의 경우 광대수술시 근육과 골막을 함께 당기는 상향밀착고정을 진행하고 심부볼제거와 리프팅시술을 병행했습니다.
안면윤곽 볼처짐, 광대수술 후
광대수술 후 6개월차 경과체크로 내원해주셨을 때 찍은 사진입니다. 리프팅과 심부볼제거로 수술전 보였던 얼굴의 전반적인 처짐현상이 많이 호전된것을 확인할 수 있습니다. 근육과 골막을 함께 당겨주었기때문에 광대부위에서도 처짐현상이 전혀 보이지 않습니다.
이렇게 피부의 탄력도가 떨어질경우 지방흡입이나 레이저타이트닝 등의 시술을 병행해주면 볼처짐, 살처짐문제를 해결할 수 있습니다.
좀 더 자세한 설명이 필요하신 분들은 영상을 참고하시면 좋을것 같습니다.
오늘은 광대수술 부작용중 하나인 안면윤곽 볼처짐, 불유합에 대해 먼저 알아보았습니다. 다음포스팅에선 신경손상과 볼패임에 대해서 알려드리겠습니다. 감사합니다.
링크는 광대수술받으신 환자분들이 직접 작성하신 후기를 따로 모아둔 페이지 입니다. ^^