[입체성형외과] 사각턱교정수술 교근축소술 꼭 해야할까요? - 성형외과 전문의가 알려드립니다.

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

오늘은 교근절제술(교근축소술)​에 대해서 말씀 드리겠습니다.

일반적으로 대부분 환자분들이 내원해서 얼굴이 사각이라고 말씀하시는 경우가

하악각이 유난히 발달한 경우도 있지만 사실 정면에서 봤을 때 사각은 뼈뿐만이 아니라 근육과 지방에 큰 영향을 미칩니다.

사각턱 재수술을 하러 오시는 분들도 사실 뼈는 자를 필요가 없는 분들이 많습니다.

지난 칼럼에서 말씀드린 피질절골을 시행해도 부족한 부분은 근육의 문제가 많습니다.

이러한 근육을 줄이는 방법에 대해서 알아보겠습니다.

그림에서 빨간 원안에 있는 부분이 교근입니다.

교근은 아랫턱 뼈에서부터 광대 쪽으로 붙어있고, 우리가 저작운동을 하는데 가장 큰 관여를 하는 근육입니다.

CT에서 보시듯이 교근은 굉장히 큰 부피를 차지하고 있습니다.

지난 주에 설명드린 피질절골이 파란 부분임을 알고 보시면 근육의 부피가 굉장히 크다는 것을 알 수 있습니다.

실제 해부학 사진에서도 굉장히 큰 면적인 것을 볼 수 있습니다.

따라서 아무리 사각턱뼈를 자르고 피질절골을 하여도 근육이 큰 사람은 좋은 정면효과를 가지기 어려울 수 있습니다.

그렇다면 어떻게 교근을 줄일 수 있을까요?

우선 보톡스가 가장 대표적으로 근육을 줄이는 방법입니다.

하지만 보톡스의 경우 3~4개월이 지나면 다시 근육의 부피가 돌아오기 때문에 많은 환자분들이 조금더 오래 지속되는 방법을 원하게 됩니다.

그 중 근육중주파, 고주파 수술에 대해서도 사람들의 관심이 많습니다.

하지만 각 홈페이지의 내용을 보면 영구적이라는 단어를 쓰지 않고 반영구나 장기적으로 말을 많이 보게 됩니다.

그 이유는 근육의 신경을 마비시키거나 근육을 태우는 방법은 6개월~1년 정도가 지나면그 효과가 감소하고 다시 재발하는 경우가 많기 때문입니다.

이런 주파수 요법은 근육을 태우거나 신경을 차단하는 것인데, 근육의 경우는 많이 태우기가 어렵고 아무래도 신경은 곁가지로 재생되는 경우가 많아서 다시 재발하는 경우가 많습니다.

교근절제술(교근축소술)은 하악각 수술을 할 때 교근을 영구적으로 절제하기 때문에 재발하지 않습니다.

근육을 절제한다고 해서 통증이 심하지 않고 직접 눈으로 보면서 정확히 절제하기 때문에 출혈이 발생할 우려도 적은

매우 안전한 수술이라고 할 수 있습니다.

하지만 교근절제술은 마냥 많이 할 수는 없습니다.

왜냐하면 나이가 들수록 우리 교근은 줄어들게 되고 나이가 드신 분들이 잘 못씹는 이유는 교근이 많이 줄어서 입니다.

따라서 나이가 들어서 근육이 약해질 정도가 아닌 10~15%정도만 절제하는 것이

정면에서도 하악의 부피감이 줄어드는 효과를 보실 수 있을 것입니다.

지금까지 교근절제술에 대해서 알아보았습니다.

물론 교근절제술을 위해서 사각턱수술 없이 근육만 절제하는 것은 저는 조금 과한 수술이라고 생각하고 있습니다.

하지만 사각턱수술을 할 때 교근절제술을 같이 시행하는 것이 수술의 결과를 좋게 만드는 좋은 옵션이 될 수 있을 것입니다.

감사합니다.