안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
안면윤곽 수술을 계획하시는 분들 중 신경 손상에 대해 걱정하시는 분들이 많으신데요
오늘은 신경선이 낮으면 윤곽수술을 못하는 지 또는 효과에 대해 말씀 드리겠습니다.
보다 안전한 수술을 하기 위해서는 수술 전 신경선의 위치를 올바르게 파악하고 뼈의 절제 범위를 정확하게 파악하는 것이 중요합니다.
신경선은 개인별로 위치가 다르기 때문인데요 만약 신경선이 너무 낮으면 절골 부위가 제한될 수 있기에 수술 전 진단과 개인별 맞춤 수술계획이 필요합니다.
신경선 위치에 따라 사각턱수술 효과를 많이 못 볼 수 있나요?
위 X-ray사진을 보시면 빨간 점선이 실제 지나가는 하치조 신경선입니다.
신경선 아래쪽으로 뼈 절제가 가능하고 만약 신경선과 가깝게 과절제할 경우에 개턱 얼굴형이 되거나 또는 지나친 살 처짐이 생길 수 있는데요
사각턱 수술에 있어서 '과절제-신경손상-살처짐'은 어느정도 상관관계를 가지고 영향을 줄 수 있습니다.
그렇다면 신경선이 너무 낮아 뼈를 많이 절제하지 못한 경우에는
어떤 수술을 추가적으로 해야 정면효과를 볼 수 있나요?
신경선이 수술하고자 하는 절제라인에 너무 가깝거나 낮을 경우 피질절제 또는 교근절제, 심부볼지방 제거술 등과 함께 병행한다면 신경선이 낮은 분들도 어느정도 이상의 효과를 만들어 낼 수 있습니다.
실제 환자분의 케이스를 보여드리겠습니다.
실제 환자분의 수술 전 X-ray사진입니다. 먼저 신경선의 위치를 파악하는 것이 중요한데요
위 사진을 보시다시피 사각턱이 크게 발달되어 있으면서 신경선이 가깝게 위치하고 있습니다.
이 환자분의 경우 긴곡선 절제술과 함께 근육의 일부를 절제해주는 교근절제술과 피질절골술을 같이 시행하였습니다.
실제 환자분의 모습을 보여드리면
3D광대축소술, 사각턱축소술, 턱끝축소술, 교근절제술
어떠신가요?
윤곽수술의 경우 다방면에서 신경써야 할 부분이 많은 매우 정교한 수술입니다.
수술계획부터 과정까지 섬세하고 정확하게 진행돼야 부작용없이 안전하고 만족도 높은 수술결과를 기대할 수 있습니다.
3D광대축소술, 사각턱축소술, 피질절골술, 심부볼지방제거술
다음 환자는 정면효과를 높이기 위해 윤곽수술과 함께 심부볼지방제거를 같이 진행한 환자분입니다.
얼굴 뼈를 덮고 있는 근육이 심하게 발달되어 있거나 얼굴의 지방이 많아 통통하고 커 보이는 경우에는 얼굴부위의 지방과 근육을 줄여주는 방법을 병행하여 수술을 계획한다면 보다 만족스러운 정면효과와 수술 결과를 얻으실 수 있습니다.
이때 얼굴의 윤곽을 결정짓는 뼈와 연부조직에 대해 정확하게 이해하는 것이 중요하겠죠?
누구나 윤곽수술 후 정면효과를 보기를 원합니다.
사각턱수술도 입안절개를 통한 섬세한 피질절골술과 교근절제술이 동반된다면 충분히 정면효과를 볼 수 있습니다.
물론 모든 분들에서 피질절골이 필요하다고 보긴 힘들지만 제 경험상 많은 경우에서 이 부분을 해결해서 더 갸름해지는 효과를 얻는 경우가 많습니다.
집도의와 면밀한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 수술을 받으시는 것이 가장 중요하겠습니다.
감사합니다.