안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 돌출입과 무턱교정 수술에 대해 얘기해보려 합니다.
먼저 무턱은 아랫턱 끝이 윗턱뼈에 비해 후방위치할 때 나타나게 됩니다. 아래턱이 뒤쪽에 위치하게 되면 상대적으로 입이 나와보이는 돌출입 증상을 동반하는 경우가 많은데요
돌출입 문제로 상담오시는 대부분의 환자분들 중, 턱끝전진술로 효과를 보시는 분들이 많습니다.
하지만 돌출입이 많이 두드러지거나 또는 턱끝 부위의 전진량이 지나치게 많아지는 경우에 근본적인 발치교정 또는 악교정수술을 고려해야 합니다.
또한 턱끝전진술 대신 턱끝보형물이나 턱끝필러에 관심이 있는 분들도 많습니다.
무턱교정 수술에 관련해서 지난 칼럼으로 쓴 글이 있으니 자세한 내용은 아래 링크를 참조하시면 될 듯 합니다.
위 사진을 보시면 측면의 얼굴에서 코끝과 턱끝의 위치 및 크기에 따라 상대적으로 입이 들어가 보이기도 하고 튀어나와 보이기도 합니다.
이때 가장 흔히 사용하는 기준선이 'E-라인(Esthetic line)'입니다.
그런 의미에서 턱끝전진술이 돌출입으로 보이는 얼굴형 개선에 도움이 될 수 있다는 것입니다.
이와 관련해서 실제 환자분의 사진 먼저 보여드린 후 설명 드리겠습니다.^^
돌출입과 무턱 교정을 받으신 환자분의 수술 전 사진입니다.
측면 사진을 보시면 환자는 코끝과 턱끝에 직선을 그었을 때 입술이 많이 닿습니다.
즉, 튀어나온 입과 인중, 무턱이 동반되어 있어 내원당시 '양악수술'까지 고려하시고 계셨던 환자분입니다.
환자 CT보시면 인중의 상부도 돌출되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.
돌출입으로 보이는 턱끝을 입술 변화에 맞춰 적정량을 전진시켰으며 턱끝의 폭 역시 줄이기를 원하셔서 '턱끝전진술'과 '긴곡선 절제술'을 통해 얼굴 밸런스를 맞추는 수술을 진행하였습니다.
(좌)수술 전 (우)수술 후
하지만 턱끝수술이 모든 돌출입을 해결하는 것은 절대 아닙니다.
꼭 돌출입의 상태에 대한 정확한 진단이 선행되어야 하고 턱끝전진술로 어떤 부분이 해결되고 어떤 부분은 변화가 없을 것인지 잘 설명해줘야 합니다.
수술 후 6개월차 경과 체크때 찍은 사진입니다.
이 환자분은 광대수술도 같이 하셨지만 우선 아래턱만 보시면 돌출입과 무턱 수술로 앞턱이 전진되어 아래턱의 균형이 맞춰지면서 돌출입 느낌이 많이 줄어든 것을 알 수 있습니다.
돌출입교정, 무턱수술을 포함한 모든 안면윤곽수술에 있어서 가장 중요한 것은 '비율'입니다.
얼굴에는 이상적인 비율이 있기 때문에 무조건 눈이 크고 코가 높고 턱이 뾰족해야 예뻐보이는 것은 아닙니다.
돌출입 수술과 동시에 하는 턱끝수술은 입매 완성에 중요한 과정으로, 돌출입 정도에 따라 다양한 수술 계획을 세우게 됩니다.
돌출입의 정도가 심하다면 양악수술을 함께 진행하고 무턱을 동반한다면 턱끝전진술, 턱끝길이연장 등 방법을 추가로 진행하여 비율이 맞는 얼굴형으로 개선할 수 있습니다.
감사합니다.