안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
지난 주에 유튜브 라이브방송 '무엇이든 물어보성형'을 진행했었는데요
라이브방송으로 많은 분들이 질문 주셨던 토대로 정리해서 답변드리도록 하겠습니다.
Q1. 턱에 살이 많은데, 살을 빼고 윤곽 수술을 해야 될까요?
A. 얼굴에 살이 많으신 분들은 뼈 수술을 해도 겉으로 잘 드러나지 않는 분들이 있습니다.
살이 많다고 느끼시는 분들은 살을 빼고 윤곽 수술을 하시는 것이 가장 좋습니다.
뼈를 절제할 수 있는 양은 정해져 있기 때문에 먼저 윤곽 수술을 하고 살을 빼셔도 드라마틱한 효과를 얻을 수 있습니다.
Q2. 미미한 주걱턱일 경우, 돌려깎기로도 효과를 볼 수 있을까요? 절골술을 해야 할까요?
A. 사실 주걱턱의 경우는 절골술을 통해 뼈를 뒤로 밀어 넣는 것이 가장 좋은 방법입니다.
정말 미미한 주걱턱의 경우라면 앞턱 뼈를 갈아내는 것만으로도 어느정도 개선이 가능한데요, 갈아낼 수 있는 두께는 2~3mm정도입니다.
만약 앞턱의 길이까지 줄여야 한다면 돌려깎기로 앞턱의 길이를 줄이면서 쉐이빙을 같이 한다면 충분히 교정이 가능할 것 같습니다.
정확한 건 CT를 찍어보고 판단하는 것이 좋을 것 같습니다.
Q3. 광대수술은 꼭 전신마취로 해야 되나요?
A. 기본적으로 우리가 많이 알고 있는 입안절개로 하는 3d광대수술은 전신마취로 진행됩니다.
전신마취를 하는 이유는 입안 절개로 진행하기 때문에 수술 중 입안 세척이 필요합니다. 입안을 세척할 때 세척액이 목으로 넘어가서 기도가 막히는 위험한 상황이 올 수 있기 때문에 안전한 수술을 위해서 전신마취를 한다고 보시면 됩니다.
저희 병원에서 진행하는 230도 광대수술은 입안절개가 아닌 두피절개로 진행되기 때문에 환자분들의 호흡을 수면마취로 충분히 관찰하면서 수술을 진행할 수 있습니다. 전신마취나 수술에 있어서 부담이 크신 분들은 230도 광대수술을 권해드리고 있습니다.
Q4. 남자 턱도 여자들처럼 T절골로 갸름하게 만들 수 있나요?
A. 남자분들도 당연히 T절골을 해서 턱끝을 갸름하게 만들 수 있습니다.
남자분들은 앞턱 뼈의 크기가 크기 때문에 T절골 후 가운데 뼈를 더 많이 자르고 모을 수 있어서 더욱 드라마틱한 효과를 얻을 수 있습니다.
Q5. 광대는 없는 편인데 가로로 넙데데합니다. 광대를 제외한 윤곽2종을 해야 할까요?
A. 정면에서 봤을 때 돌출된 광대가 없고, 라인이 매끈하다면 광대수술을 할 필요는 없습니다.
넙데데한 느낌을 개선하기 위해서는 아랫턱 수술을 하시거나 교근절제술이나 심부볼지방제거를 통해 전체적으로 얼굴을 갸름하게 만들 수 있을 것 같습니다.
Q6. 옆광대비대칭과 눈 높낮이 차이가 있는데, 230도 광대수술로 개선이 가능한가요?
A. 환자분들의 CT를 찍어보면 비대칭이 아닌 분들은 단 한 분도 없습니다.
230도 광대수술은 광대뼈를 절골하고 재배치하는 수술이 아니라 옆광대는 밀어 넣고, 45도광대는 일부분 쉐이빙을 통해 높낮이를 맞추는 수술입니다. 사실 눈 뼈의 위치가 다르면 광대의 비대칭을 고치기는 어려운데요
비대칭이 심하다면 한쪽만 수술이 가능하고, 45도광대의 위치나 크기가 다르면 양쪽 차이를 두고 수술을 진행한다면 비대칭을 개선할 수 있습니다.
Q7. 턱 비대칭은 지방흡입으로 해결할 수 있을까요?
A. 턱비대칭의 원인이 뼈 때문인지, 근육인지, 지방인 지에 따라 수술방법이 달라질 수 있습니다.
정확한 건 실제 CT를 찍어보고 지방의 문제라면 지방흡입으로 개선할 수는 있습니다.
Q8. 뼈 성장은 빠르면 언제 끝날까요?
A. 우리 몸의 뼈 중에서 얼굴 뼈의 성장이 가장 늦습니다.
보통 뼈의 성장은 남자는 1719세, 여자는 1618세를 전후해서 닫히지만 개개인에 따라서 더 늦게 성장이 끝나기도 합니다.
따라서 미성년자는 뼈 수술을 자제하는 것이 좋고 20세 이후로 안면윤곽 수술이 가능하다고 보시면 될 것 같습니다.
Q9. 턱 필러를 맞은 상태인데, 필러를 녹이고 지방이식으로 대체할 수 있을까요?
A. 필러의 주성분인 히알루론산을 녹이고 분해하는 효소인 ‘히알라제’는 필러가 있는 부위에 적정량을 주입하면 필러는 24시간 이내에 대부분 녹게 됩니다. 필러의 잔여물들은 수 일에 거쳐서 서서히 체내에서 흡수가 되는데요.
정확한 볼륨을 보기 위해서는 최소한 시술 3~7일전에 필러를 녹이는 것을 권장드립니다.
Q10. 비고정 방식으로 광대수술할 경우, 광대뼈가 다시 튀어나올 가능성은 얼마나 되나요?
A. 고정 핀이 없는, 비고정을 원하시는 분들에게는 230도 광대수술을 추천드립니다.
3d광대수술은 당연히 고정이 필요하고, 230도 광대수술을 원하시는 분들에게도 고정 핀이 싫지 않으시면 뒷고정을 하라고 말씀을 드립니다.
하지만 비고정을 하더라도 환자분들의 1~3년 CT를 찍고 경과를 관찰해보면 큰 무리없이 뼈가 제위치에서 유합된 것을 볼 수 있습니다.
Q11. 옆광대와 45도 광대를 작아지게 하려면 어떤 수술을 받아야 할까요?
A. 일단 45도광대가 많이 크다고 생각하시는 분들은 저는 3d광대수술을 추천드립니다.
CT를 찍어보면 광대뼈가 얼마나 큰지 알 수 있는데요 여자분들의 경우 광대뼈가 크지 않으면 230도 광대수술과 3d광대수술의 결과 차이가 크지 않을 수 있습니다.
하지만 기본적으로 45도 광대가 크신 분들은 3d광대수술을 해야 더 많은 효과를 얻을 수 있습니다.
Q12. 45도광대 쉐이빙은 눈에 뛸 만큼 효과가 있을까요?
A. 수술 직후에는 많이 안 붓기 때문에 바로 효과를 보실 수 있습니다.
하지만 수술 한달이후에는 잔붓기로 효과가 미비하다고 느끼실 수 있는데 6개월정도 지나면 쉐이빙하기 전과 후의 차이를 확실히 느끼실 수 있습니다.
Q13. 수술 후 땡기미를 오래할수록 처짐 예방에 효과적일까요?
A. 저는 땡기미가 처짐을 막는다고 생각하지는 않습니다.
수술 초반에 붓기를 덜 생기게 하는 용도로 붕대 같은 느낌이라서 1주일 또는 한달까지 착용하시라고 말씀드리고 있습니다.
Q14. 230도 광대수술은 옆광대를 줄이는 데 좋을까요?
A. 230도 광대수술과 3d광대수술의 옆광대가 들어가는 양은 100%같습니다.
물론 45도광대쪽으로 올수록 들어가는 양이 달라질 수 있지만 옆광대만 돌출되어 있는 경우라면 230도 광대수술만으로도 충분히 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
감사합니다.