[칼럼] 안면윤곽성형 정면효과, 수술 후 어색한 얼굴은 왜 그럴까요?

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

오늘은 수술법이 아닌 '윤곽성형 정면효과'의 미적인 부분에 대해서 얘기해보려고 합니다.

'윤곽성형 정면효과'란 안면윤곽수술 후 정면 얼굴에서의 '균형감'을 말합니다.

성형외과 의사는 수술실력만이 아니라 미적인 감각까지 있어야 한다고 하는데, 이때 말하는 미적 감각은 구체적으로 어떤 것을 말하는 걸까요?

사실 아름다움의 기준은 지극히 주관적인 것이기 때문에 환자분의 의견을 무시한채 수술을 할 수는 없습니다.

하지만 의사로서 가져야 하는 미적인 감각은 바로 '전체적인 조화'를 볼 줄 아는 것​​입니다.

성형수술에 있어서 조화는 미적인 부분을 넘어 재수술, 또는 수술 후 계속해서 다른 수술을 받는 것을 방지하는 차원에서 굉장히 중요합니다.

이와 관련해서 성형수술의 악순환이 일어나는 이유와 함께 자세히 말씀드리겠습니다.

아름다운 얼굴이란?

일반적으로 사람들이 말할 때 눈이 크고 코가 높고 턱이 작고 갸름한 것을 미의 기준으로 말합니다.

하지만 실제로 우리가 아름답다라고 느끼는 것은 그런 부분적인 조건들이 아닌 얼굴의 전체적인 조화와 균형에 있어서 옵니다.

우리는 보통 예쁜 사람을 보고 예쁘다라고 말하지 눈이 커서 예쁘다, 턱이 작아 예쁘다 라고 말하지는 않습니다.

안면윤곽수술 역시 작은 얼굴, 뾰족한 턱을 만들기 보다 얼굴의 불안정한 균형을 바로잡음으로써 아름답게 보일 수 있는 방향으로 수술을 해야 좋은 결과가 나올 수 있습니다. 쉽게 사진과 함께 설명 드리겠습니다.

여러분들이 보시기에 왼쪽과 오른쪽 여성 중 어느 쪽이 더 아름답게 느껴지시나요?

얼굴의 외곽선을 보았을 때 왼쪽의 여성은 관자놀이부터 아래턱까지 일직선으로 떨어지고 오른쪽 여성은 사선으로 떨어집니다.

보시는 것처럼 얼굴선이 광대에서부터 아래턱까지 밋밋하게 일직선으로 떨어지게 되면 얼굴의 중안면부는 길어보이고 아래턱은 더 넓어보이게 됩니다.

실제로 두 사진의 절대적인 얼굴길이는 같지만 왼쪽의 여성이 상대적으로 얼굴길이가 더 길어보이고 나이 또한 더 들어보이게 됩니다.

이렇게 동일한 길이라도 비율에 따라 상대적으로 느껴지는 것이 달라지게 됩니다.

안면윤곽수술은 얼굴의 울퉁불퉁한 부분을 다듬어 매끄럽게 하는 수술입니다.

그렇지만 매끄럽고 갸름하게 만드는 것에만 집중한다면 수술 전 문제가 되었던 부위는 해결되겠지만 왼쪽의 여성처럼 전체적으로 보았을 때 어색한 얼굴이 될 수가 있습니다.

따라서 안면윤곽수술은 반드시 광대축소술 하나만 하더라도 이마와 아래턱, 얼굴의 길이, 이목구비 배치를 모두 고려해야 합니다.

이렇게 전체적인 조화를 생각해 얼굴의 비율을 맞추어 생기는 균형감을 '윤곽성형 정면효과'라고 말합니다.

윤곽성형 정면효과

실제 환자분의 사례를 보여드리겠습니다.

광대축소술을 받으신 환자분의 수술 전 사진입니다.

사진을 보시면 아래턱은 갸름한데 광대가 상대적으로 커 턱이 빈약해 보이고 위아래 균형이 맞지 않습니다.

옆광대도 조금 발달해 얼굴라인이 살짝 울퉁불퉁한 것이 보입니다.

이런 경우 광대뼈만 안으로 살짝 밀어 넣기만해도 얼굴의 전체적인 균형이 잡히며 훨씬 더 보기 좋아질 수 있습니다.

아래턱의 폭이 좁은 것과 중안면부 길이를 고려해 살짝 튀어나와 있던 옆광대를 안으로 밀어 넣고 발달된 45도광대 부위를 매끄럽게 쉐이빙해주었습니다.

나란히 두고 비교해보시면 울퉁불퉁한 옆광대가 매끄럽게 들어가고 광대와 아래턱의 균형이 맞추어진 것을 확인하실 수 있습니다.

이 환자분의 경우 광대뼈 양쪽 5mm씩 안으로 넣어 얼굴폭은 총 1cm가 줄어들었습니다.

절대적인 변화 크기는 작을 수 있겠으나 전체적인 조화를 고려했을 때 환자가 수술 후 가장 만족할 수 있는 방향이라고 말씀드립니다.

환자가 수술을 계속 하게 되는 이유

마지막으로 조화를 생각하지 않고 수술을 했을 때 일어나는 악순환에 대해 설명드리겠습니다.

보시는 왼쪽 사진은 '정면효과'를 고려하지 않고 얼굴크기 축소, 또는 드라마틱한 변화에 집중해 수술했을 경우 예상되는 결과를 가상으로 만들어본 사진입니다.

수술 전과 비교했을 때 절대적인 변화의 크기만 놓고 본다면 왼쪽이 더 큰 차이를 만들고 얼굴의 폭 또한 왼쪽이 더 좁아 갸름하다고 할 수 있습니다.

하지만 광대가 밋밋하게 떨어져 중안면부의 길이가 길어보이고 얼굴의 무게중심이 아래로 쳐져 보이게 됩니다.

수술 전 갸름했던 턱은 수술 후 넓어보이고 이젠 오히려 사각턱수술이 필요한 것처럼 보여집니다.

실제로 광대축소술을 잘못 받으신 분들중에 이렇게 왼쪽 사진과 같은 얼굴형을 가지신 분들이 많기 때문에 보여드립니다.

이렇게 해서 사각턱수술을 받게 되면 또 분명히 턱끝이 길거나 부자연스럽게 보이게 되고 수술을 연이어 함에 따라 얼굴은 점점 더 부자연스럽게 변합니다.

사각턱수술 또한 마찬가지입니다. 최대한 갸름해지기 위해 뼈를 과절제하게 되면 얼굴의 위아래 균형이 또 망가져 수술 전 아무런 문제가 없던 광대가 커진 것 같단 느낌이 들어 병원을 재방문할 확률이 커집니다.

또는 지방이식을 과하게 했을 경우 코가 낮아보이기 때문에 코수술을 하게 되는 경우, 코를 높였더니 또 다른 곳이 허전해보이는 경우도 모두 같은 맥락이라고 할 수 있겠습니다.

이렇듯 얼굴의 조화를 볼 줄 아는 것은 미적인 감각을 넘어 환자가 재수술, 그리고 연이어 다른 부위를 수술하게 되는 상황을 방지하기 위함에 있어서 중요합니다. 한 번의 수술로 오랜 콤플렉스를 해결하는 것은 좋은 일이지만 계속해서 병원을 방문하는 것은 의사로서도 바람직하지 않다고 말씀드립니다.

현재 성형수술을 생각하시는 분들이라면 과한 욕심을 내어 불만족스러운 결과를 얻거나, 또 수술 후 다른 수술이 필요하게 되는 일이 일어나지않도록 스스로 잘 판단해 현명해지시는 것을 당부드립니다.

감사합니다.