안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 안면윤곽재수술 중 특히 광대재수술 고민으로 내원하셨던 환자분의 케이스를 보여드리며 설명해드리겠습니다.
사실 광대재수술을 원하는 분들은 대부분 비슷한 고민을 하시는데요
수술 후에도 광대비대칭이 보인다거나 정면이나 측면 효과를 보지 못했다거나 얼굴 가로 폭의 변화가 없는 경우에 재수술을 많이 고려하고 계십니다.
광대재수술은 무조건 3D광대축소술로만 해야 하는지, 230도입체광대축소술로도 재수술이 가능한지에 대해 많이 궁금해 하시는데요
100%는 아니지만 환자분에 따라서 간단한 재수술을 원하는 경우도 있고 또 230도입체광대축소술로도 충분히 교정 가능한 경우도 있습니다.
재수술 전
먼저 이 환자분은 1년전 광대수술을 하고 정면효과를 보지 못했다고 찾아오셨습니다.
CT사진을 보시면 정면에서 줄어든 것을 거의 알 수가 없었고 아래에서 보았을 때도 우측 옆광대만 살짝 들어가 있는 것을 볼 수 있었습니다.
재수술 전
이 환자분 같은 경우는 이전에 어떤 수술을 했는지는 알 수 없지만 첫 수술에 준하여 수술할 수 있습니다.
하지만 옆광대 부분의 절골이 있을 수 있기 때문에 조심해서 진행해야 합니다.
수술 후 CT사진을 보시면
재수술 후
정면에서 줄어든 것을 볼 수 있고 아래에서 보았을 때도 고정핀으로 들어간 부분이 명확하게 보이는 것을 알 수 있습니다.
재수술 후
수술 후 환자 사진을 보시면 옆광대가 줄어들면서 전체적으로 광대가 줄어든 것을 볼 수 있습니다.
재수술 전
다음 이 환자분은 4년전 광대수술 후 1년전 광대재수술을 한 환자로 여전히 45도광대 부위가 튀어나와있다고 해서 내원하셨습니다.
또다시 전신마취해서 하는 수술은 원하지 않으셨고 230도입체광대축소술로 45도광대 부위를 쉐이빙하는 것으로 진행하였습니다.
재수술 전
수술 전 CT에서 보듯이 고정핀이 아랫쪽에 위치한 경우는 230도입체광대축소술로 고정핀 제거없이 쉐이빙이 가능합니다.
재수술 후
수술 후 CT에서 45도 광대뼈의 높이가 줄어든 것을 볼 수 있습니다.
재수술 후
수술 후 사진을 보시면 전후 차이를 느끼실 수 있습니다.
재수술 전
마지막으로 이 환자분은 7년전 광대수술을 하신 적이 있으신데요
CT사진을 보시면 45도광대 부위에 불유합이 있었고 뒤쪽 옆광대 부분은 전혀 들어가 있지 않고 재발되어서 내원하셨습니다.
재수술 전
일반적으로는 3D광대축소술로 불유합된 부분을 다시 재고정하고, 옆광대 부분은 재절골 후 고정을 해야 하는 케이스인데요
환자분은 전신마취로 3D광대축소술을 하는 것을 굉장히 무서워하셨습니다.
그래서 환자분과 상의한 후 불유합된 부위는 통증이 없으니 재고정은 하지 않고, 옆광대를 더 안쪽으로 밀어 넣고 고정해주는 230도입체광대축소술을 시행하였습니다.
재수술 후
230도입체광대축소술로 재수술을 시행한 후 CT사진입니다.
추가적으로 45도 광대도 조금의 변화가 더 있기를 원하셨던 분인데 CT사진에서 보면 조금 더 매끄러워진 느낌을 확인할 수 있습니다.
재수술 후
옆광대가 전혀 들어가 있지 않은 경우 이렇게 옆광대를 밀어 넣어주게 되면 훨씬 더 갸름해진 모습을 볼 수 있습니다.
이번 칼럼은 환자분들의 케이스를 통해 230도입체광대축소술로 광대재수술을 한 경우를 보여드렸습니다.
물론 3D광대축소술로 광대재수술을 하는 환자분이 월등히 많기는 하지만 위와 같은 케이스 정도로 간단히 교정할 수 있는 경우라면 230도입체광대수술로 충분히 만족할만한 결과를 얻을 수 있을 것이라고 생각합니다.
감사합니다.