안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
모든 수술에는 부작용과 합병증 등이 존재합니다.
어떤 수술을 하더라도 염증은 발생할 수 있는 부작용 중의 하나인데요
오늘은 안면윤곽수술 후 염증이 일어날 확률과 왜 발생하는지에 대해 말씀드리겠습니다.
윤곽수술은 크게 광대축소술, 사각턱수술, 턱끝수술이 있습니다.
염증 같은 경우는 수술 중의 감염이 있을 수 있고 수술 후 수술부위의 감염이 있을 수 있습니다.
수술 중 감염을 막기 위해서 수술실은 항상 청결한 상태를 유지해야 하고 수술기구도 항상 깨끗이 소독된 상태를 유지해야 합니다.
사실 그래서 수술 중의 감염은 거의 없다고 봐도 무방합니다.
그렇다면 수술 후의 감염은 왜 발생하는 걸까요?
흡연과 음주를 많은 원인으로 말씀하십니다.
흡연을 하면 혈관이 수축되면서 수술부위에 혈액순환이 떨어지게 되면 문제가 발생할 수 있습니다.
과도한 음주는 몸의 면역력을 떨어뜨릴 수 있기 때문에 수술 후 염증이 발생할 가능성이 높습니다.
윤곽수술 후 염증이 발생할 가능성이 높은 부위는 광대인데요
이유는 광대수술 중 사용하는 고정핀이 있고 광대수술 중에는 부비동이라는 감염성 물질이 많이 있는 부위가 노출될 수 있기 때문입니다.
부비동 위치
부비동이 조금이라도 열리게 되면 우리 몸 안에 있는 Normal flora(정상균총)이 일반적으로는 염증을 일으키지 않지만 어떤 특정한 조건에서 염증이 생길 수 있는 세균성 물질이 있는데요
이 세균들이 광대수술 부위로 들어가게 되고 고정핀이 있는 그 주위로 염증이 확장될 수 있습니다.
이를 예방하기 위해 예방적 항생제를 같이 복용하지만 이를 뛰어넘게 되는 염증이 생기면 광대수술 부위에 염증이 발생하게 됩니다.
또한 안면윤곽 수술은 대부분 입안으로 수술을 하기 때문에 입안 절개된 부분에 음식물이 끼게 되는 경우에도 염증이 생기는데요
수술부위를 꼼꼼히 잘 봉합하는 것도 중요하지만 너무 촘촘히 꿰맬 경우 흉터가 안좋아질 수도 있기 때문에 약간의 공간이 있는데 이 부위에 음식물이 들어가기도 합니다.
저도 이런 경우는 한 경우 밖에 보지 못했지만 염증부위를 세척하면서 밥풀 같은 것을 본 적이 있습니다.
따라서 수술 후에는 꼭 가글을 열심히 하고 입안을 깨끗하게 유지하는 것이 굉장히 중요합니다.
만약 광대수술 부위에 염증이 생겼을 경우에 저 같은 경우는 바로 수술부위를 다시 열고 세척을 해준 다음, 고정핀을 새것으로 교체해줍니다.
굉장히 많은 양의 항생제가 섞인 용액으로 세척을 하고 새로운 고정핀을 다시 고정해주게 되면 대부분은 문제 없이 회복합니다.
염증이 생기고 방치하게 된다면 뼈가 녹거나 고정핀이 떨어져 나가는 안좋은 결과가 나올 수 있기 때문에 꼭 면밀한 경과 관찰이 필요합니다.
또 염증이 발생할 수 있는 하나의 원인은 봉합사입니다.
봉합사의 경우 녹는 실을 사용하지만 저 같은 경우는 혹시 모르는 봉합사로 인한 염증과 흉터가 많이 생기는 것을 예방하기 위해서 실밥을 제거합니다.
하지만 이 녹는 실을 100% 제거하기 어려운 경우도 있는데 이럴 경우 실 부위를 타고 염증세포들이 수술부위 안쪽으로 들어가서 염증이 발생하기도 하고 시간이 오래 지날 경우는 실 부위에만 국소적으로 염증이 발생하기도 합니다.
앞턱수술의 경우는 고정핀이 있고 T절골을 한 경우에 뼈 조각이 있기 때문에 이 부분에 염증이 발생한 경우에도 바로 세척을 하고 고정핀을 새로 교체해주는 것이 필요합니다. 절골된 뼈는 영양분의 공급이 원활하지 않기 때문에 염증이 발생할 경우 금방 뼈가 녹아 없어질 수 있기 때문에 빠른 처지가 필요합니다.
이 사진을 보시면 턱끝 왼쪽 부분이 염증으로 인해서 녹아 없어진 것을 볼 수 있습니다.
마지막으로 사각턱 수술인데요
사각턱수술은 고정핀이 들어가지 않는 부위이기 때문에 염증이 거의 발생하지 않습니다.
또한 근육이 많은 부위는 우리 몸에서 염증이 잘 발생되지 않고 치유된다고 교과서에 나와있습니다.
하지만 사각턱 부위에서 염증은 발생할 수 있고 이 경우에도 세척만 잘해준다면 다시 회복하실 수 있습니다.
염증이 생기면 어떤 증상이 보일까요?
교과서에서 얘기하는 염증의 증상은 크게 4가지입니다.
붓고 열감이 느껴지고 누르면 아프고 심할 경우에 고름이 나옵니다.
이런 증상들이 수술 후 1주일정도 지난 후에 느껴진다면 이는 염증일 수 있습니다.
따라서 회복과정에서 이런 증상들이 있는지 잘 체크하시고 빠른 처지를 받으신다면 충분히 빠르게 회복하실 수 있을 것입니다.
염증은 앞서 말씀드렸듯이 수술 후 어떤 이유인지 모르게 발생될 수 있습니다.
저희가 수술 전 동의서를 받을 때도 염증이 발생할 수도 있다는 동의서를 받기도 하는데요
왜 나한테만 이런 염증이 생겼을까 이런 생각은 접어 두시고 빠른 회복을 위해 입안 청결을 잘 유지하고 흡연과 음주를 하지 않는다면 충분히 염증 없이 회복이 가능할 것 같습니다.
감사합니다.