안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
찬바람이 부는 겨울이 오고 있어서 그런지 윤곽수술을 하고자 하시는 분들이 상담을 많이 오고 계십니다.
본인의 얼굴을 단순히 작게 만들고 싶어서 윤곽수술을 생각하시는 분들은 윤곽수술을 잘못하면 되돌리기 어려운 결과가 나올 수도 있는데요
오늘은 얼굴형에 따라서 윤곽수술이 필요한지에 대해서 말씀드려보도록 하겠습니다.
역삼각형 얼굴

역삼각형 얼굴은 말그대로 아래턱은 갸름하지만 두상쪽으로 올라가면서 얼굴이 넓어지는 형태입니다.
보통 이런 환자분들이 착각하는 것이 광대뼈를 줄이면 얼굴이 갸름해질 것이라고 생각하지만 이건 아닙니다.
제가 관자놀이가 넓은 분들에 대해서 칼럼을 쓴 적이 있는데요
관자놀이 즉 두상이 광대뼈보다 클 경우에 광대뼈를 줄이게 되면 굉장히 이상한 형태의 얼굴 뼈가 만들어집니다.

두상쪽은 넓으면서 광대는 들어가있는 얼굴이죠.
소위 도토리 얼굴형이라고 얘기들을 하시는데요 머리카락으로 어느정도 가리면 갸름한 얼굴이라고 볼 수 있지만 이마까지 보일 경우는 조금 이상한 얼굴형이 될 수 있습니다. 저는 이럴 경우에 모발이식을 먼저 해보시라고 말씀을 드립니다.
그럴 경우 얼굴형이 훨씬 작아보일 수가 있습니다.
사다리꼴형 얼굴

이런 얼굴형을 가진 환자분들이 윤곽3종 해서 얼굴을 작게 만들고 싶어요 이렇게 말씀을 하시면 저는 광대수술은 조금 나중에 생각해보라고 말씀드립니다.
우리가 아름답다고 생각하는 계란형 얼굴은 광대 아래 얼굴이 점점 갸름해지는 얼굴형입니다.
광대를 같이 줄이게 되면 정면에서 하안면을 줄일 수 있는 폭이 광대보다 많지 않을 수 있기 때문에 수술을 하더라도 여전히 하안면이 더 넓어보일 수 있습니다.
이럴 때는 과감히 광대수술은 포기하고 하안면의 정면효과를 높일 수 있는 피질절골수술과 교근절제술 또는 사각턱보톡스 등의 시술을 통해서 하안면을 줄일 수 있는 수술을 하셔야 합니다.
또한 하안면의 연부조직 즉 지방이 많을 경우는 얼굴 지방흡입과 심부볼지방제거를 통해서 아랫쪽 얼굴을 줄일 수 있습니다.

사다리꼴 얼굴형에 가까운 환자분으로 하안면의 정면효과를 높이기 위해서 사각턱수술과 피질절골 수술을 같이 시행한 케이스입니다.
직사각형 얼굴

직사각형 얼굴은 광대의 폭이 넓고 관자놀이도 넓으면서 하안면도 넓은 분이라고 할 수 있습니다.
사다리꼴 얼굴형보다 조금 어려운 케이스라고 할 수 있는데요
저는 이런 환자분들에게 적극적으로 모발이식을 통해서 관자놀이의 면적을 줄여보자고 말씀을 드립니다.
모발이식을 해서 관자놀이의 면적을 줄인 다음 윤곽3종 수술을 통해서 충분히 예쁜 얼굴형을 만들 수 있습니다.
그냥 윤곽수술만을 한다면 또다시 두상만 큰 도토리 얼굴형이 될 수 있기 때문에 한가지 수술로만 해결하려고 생각하시면 안될 것 같습니다.

직사각형 얼굴에 가까운 환자분으로 각진 하안면을 해결하기 위해서 사각턱수술과 피질절골수술과 턱끝수술을 시행한 케이스입니다.
표주박형 얼굴

이런 분들은 얼굴 뼈는 작은데 하안면 부위가 넓은 환자분입니다.
실제 CT를 찍어보면 광대의 폭은 좁고 아래턱도 길지만 뼈 자체는 넓지 않은 분들이 많습니다.
이런 분들이 나이 40대가 넘어가면서 많이 찾아오시는데요 기본적으로 하안면의 처짐이 많다고 생각하시면 될 것 같습니다.
단순히 연부조직인 지방이 많다면 지방흡입과 심부볼지방제거를 통해서도 효과를 볼 수 있습니다.

표주박 얼굴형에 가까운 환자분으로 무거워 보이는 하안면을 해결하기 위해서 광대축소술과 사각턱수술, 피질절골수술, 교근절제술, 얼굴 지방흡입을 같이 시행한 케이스입니다.
하지만 피부의 처짐이 주 원인이라면 리프팅을 생각해보시는 것이 좋습니다.
나이가 들면서 광대의 폭이 줄고 하안면이 커졌다는 생각이 드신다면 리프팅을 통해서 피부를 위쪽으로 당겨준다면 굉장히 젊어보이는 얼굴로 돌아갈 수 있습니다.
나이가 젊은 분이라면 실리프팅으로도 충분히 효과를 보실 수 있고, 남는 피부가 많다면 절개리프팅을 생각해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
오늘은 얼굴형에 따라서 윤곽수술이 얼마나 적합한지에 대해서 말씀드렸습니다.
본인 얼굴형에 맞게 적합한 수술을 선택하신다면 보다 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.
감사합니다.