안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
요즘에는 짧은턱이 동안이고 귀여운 이미지라고 생각을 해서 짧은턱을 원하시는 분들이 많이 있습니다.
긴얼굴을 교정하는 방법은 지난 칼럼으로 말씀드린 적이 있습니다.
긴턱의 경우는 수술 결과의 만족도가 높은 편인데요
어떤 수술방법이 좋은 방법일지 또 어디까지 가능한지에 대해 설명해드리려고 합니다.
단순하게 생각해서 긴턱을 해결하기 위해 앞턱수술만 하면 되지 않을까 생각하시는 분들이 많습니다.
물론 정면에서의 모습은 앞턱수술만으로도 충분히 해결이 가능합니다.
T절골 수술이나 ㅅ절골을 통해 위아래 길이를 줄일 수 있습니다.
ㅅ절골을 통해 긴턱 교정하는 예시
이렇게 위아래의 길이를 줄이고 뼈를 위로 올려서 고정하면 정면에서의 앞턱 길이는 짧아지게 됩니다.
ㅅ절골을 통해 긴턱 교정한 케이스
ㅅ절골을 통해 긴턱 교정한 케이스
하지만 사람의 얼굴은 정면에서만 보는게 아니기 때문에 측면이 조금이라도 보이게 되면 얼굴이 짧아져 보이는 것에 한계가 있습니다.
아래 사진을 보시면
정면에서의 앞턱 길이가 굉장히 긴 환자분입니다.
하지만 중요한 것은 측면에서 봤을 때 표시된 빨간 선인데요
이 길이가 짧아지지 않으면 사실 얼굴이 짧아져 보인다는 느낌을 받기가 어렵습니다.
앞턱수술만으로는 이 길이를 줄일 수 없기 때문에 보통 저는 사각턱수술과 같이 하는 것이 좋다고 말씀드립니다.
일반적으로 얼굴이 길다고 느끼시는 분들은 사각턱의 각은 거의 없는 분들이 많습니다.
측면 CT사진을 보여드리겠습니다.
얼굴이 길다고 느끼시는 분들의 측면 사진은 대체적으로 턱뼈의 각도가 굉장히 가파릅니다.
이럴 경우 사각턱의 각 부분까지 자르게 되면 더욱더 각은 가파르게 되고 얼굴이 더 길어보일 수 있습니다.
따라서 긴턱수술을 할 때는 사각턱의 각은 자르지 않거나 굉장히 조금만 자르고 앞턱쪽으로 갈수록 자르는 뼈의 양을 증가시키게 됩니다.
사진으로 보시면
이렇게 뼈를 자르게 된다면 측면에서의 기울기가 완만해지면서 입꼬리에서 턱선까지의 길이도 짧아지게 되고 얼굴이 훨씬 짧아져 보이게 됩니다.
환자분의 정면과 측면 사진을 보시면 확연히 짧아진 것을 보실 수 있습니다.
실제 파노라마 사진을 보시면
V절골을 통해 긴턱 교정한 케이스
충분히 짧아진 앞턱 길이를 볼 수 있지만 각 부위는 거의 변화가 없는 것을 볼 수 있습니다.
저는 긴턱수술에서는 측면에서의 기울기가 가장 중요하다고 생각해서 이 기울기를 완만하게 하는 것 목표로 수술을 하고 있습니다.
이런 수술을 할 때는 T절골이나 ㅅ절골로도 수술이 가능하지만, 위 환자분처럼 턱하연절제술(돌려깎기)로 수술을 할 경우 고정핀 없이 수술이 가능합니다.
앞턱을 전진하거나 후진할 필요가 없을 때 이 수술법이 모양을 잡기에는 굉장히 좋은 수술이라고 생각합니다.
간혹 돌려깎기 하면 더 처지는 거 아닌가요? 질문하시는 분들이 계신데요
저는 뼈의 부피가 줄어드는 수술을 하면 T절골을 하든 돌려깎기를 하든 무조건 아래 남는 살은 생길 수 밖에 없다고 말씀을 드립니다.
빵빵했던 풍선이 공기가 빠지면 쭈글쭈글해지듯이 뼈가 있던 부분이 사라지면 남는 피부와 연부조직이 생길 수 밖에 없습니다.
하지만 골막을 최대한 당겨서 잘 고정을 한다면 그렇게 처짐이 심해보이는 경우는 거의 없습니다.
사각턱수술과 앞턱수술을 통해 긴턱 교정한 케이스 1
사각턱수술과 앞턱수술을 통해 긴턱 교정한 케이스 2
만약 수술 전에 이중턱이 있다면 저는 지방흡입을 같이 하는 것이 좋겠다고 말씀드립니다.
원래 이중턱이 있으신 분들은 수술 후에 그 이중턱 때문에 스트레스를 더 받으시는 분들이 많기 때문이죠
지방흡입을 같이 할 경우는 효과가 좋습니다.
긴턱수술과 이중턱지방흡입을 같이 시행한 케이스 1
긴턱수술과 이중턱지방흡입을 같이 시행한 케이스 2
이렇게 이중턱지방흡입을 같이 하게 되면 수술 후에 생길 수 있는 이중턱에 대한 고민을 덜 수 있을 것 같습니다.
만약 지방이 아니라 피부의 처짐이 있는 분들은 엘라스티꿈을 이용한 리프팅 시술도 고려해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
물론 긴턱수술에도 한계는 있습니다. 신경선의 위치인데요
신경선이 낮을 경우 측면에서의 길이를 많이 줄이지 못하는 경우가 있습니다.
우리의 목표는 측면에서도 짧아지는 것이지만, 어떤 환자분은 신경선이 뼈의 3~4mm정도 위에 있는 분들도 있습니다.
이런 분들의 경우는 사실 사각턱수술을 하더라도 크게 차이가 없을 수 있기 때문에 앞턱수술만을 하는 경우가 더 나을 수도 있습니다.
신경선이 낮아서 앞턱수술만을 통해 긴턱 교정한 케이스
긴턱을 교정하는 방법은 크게 2가지로 앞턱수술만 하는 경우와 앞턱과 사각턱수술을 같이 하는 경우가 있다고 생각하시면 될 것 같습니다.
경우에 따라서 앞턱수술만으로 좋은 결과를 볼 수도 있지만, 긴턱을 고민하시는 분들은 입꼬리에서 턱선까지의 길이 때문인 경우가 많습니다.
따라서 본인이 어떠한 경우에 해당하는지 CT를 보고 잘 고민해보신다면 보다 나은 결과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.
감사합니다.