안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
광대수술을 하면 떠오르는 부작용이 볼처짐일 텐데요
볼처짐에 대해서 여러 칼럼을 통해 말씀을 드렸습니다.
오늘은 박리 범위에 대해서 조금 자세히 설명드리려고 합니다.
먼저 박리(Dissection)는 수술을 할 때 수술 범위를 정하는 수술의 과정입니다.
눈이나 코 수술을 할 때도 마찬가지로 박리의 과정이 필요합니다.
코 수술의 경우 절개 후 보형물을 넣을 위치와 코끝 연골을 넣을 위치를 박리합니다.
하지만 코나 가슴수술을 할 때 박리를 넓게 한다고 코가 처지거나 가슴이 처진다는 얘기를 하지 않습니다. 왜 그럴까요?
그 답은 볼륨을 줄이는 수술인지, 볼륨을 늘리는 수술인지에 있습니다.
코 수술이나 가슴수술은 박리 후에 보형물을 넣어 박리된 범위에서 볼륨이 늘어나게 됩니다.
따라서 피부가 처질 여지가 없는 거죠
하지만 윤곽수술은 볼륨을 줄이는 수술입니다.
박리를 하고 광대뼈를 줄이게 되면 분명히 기존에 있던 공간보다 빈 공간이 늘어나게 됩니다.
많이 줄이면 줄일수록 공간이 늘어나겠죠
단순한 예로 풍선을 보여드리겠습니다.
공기가 꽉 찬 상태의 풍선에서 공기가 빠지면 당연히 바깥의 풍선이 쭈글쭈글해질 수밖에 없는데요
마찬가지로 윤곽수술도 광대뼈가 줄게 되면 필연적으로 남는 살이 생기게 되고 이로 인해서 여분의 살이 바깥으로 처짐으로 보일 수 있습니다.
물론 경우에 따라 얼굴살이 많으신 분들, 피부가 잘 늘어나는 분들은 처짐을 더 느낄 수도 있고 이런 경우는 수술 후에 실리프팅이나 레이저리프팅 시술이 필요하기도 합니다.
이런 볼처짐을 예방하기 위해서는 살이 처질 수 있는 여지를 줄이는 과정이 필요한데 이것이 박리 범위를 좁히는 과정입니다.
입안 절개를 하는 3D광대축소술과 두피절개로 하는 230도입체광대축소술의 예로 박리 범위를 설명드리겠습니다.
그림에서 보시는 붉은색 범위가 3D광대축소술 시 필요한 최소의 박리 범위입니다.
입안 절개를 해서 45도 광대뼈를 절제해 내어야 하므로 최소한의 박리 범위를 정해도 이 붉은색의 범위가 됩니다.
당연히 박리를 넓게 하면 수술이 쉬워지고 간단해지지만 볼처짐을 줄이기 위해서는 최소한으로 박리 범위를 줄이는 것이 좋습니다.
이 파란색 범위는 두피절개해서 수술하는 230도입체광대축소술의 박리 범위입니다.
입안 절개가 아니기 때문에 박리 범위는 딱 뼈를 부분 절골할 부분과 쉐이빙할 부분만 박리하게 됩니다.
여기서 많은 분들이 질문을 하시는데요
“두피절개하는 수술이 박리 범위가 넓어서 피부 처짐이 많지 않나요?”입니다.
하지만 이는 수술 방법과 수술하는 의사에 따라서 다르겠지만 저의 경우에서 박리 범위는 230도입체광대축소술이 훨씬 적습니다.
물론 박리를 넓게 해서 쉐이빙을 통해 많이 갈아낼 수 있지만 수술이라는 건 하나를 얻으면 하나를 잃을 수 있다는 생각도 있기 때문에 박리 범위를 넓혀서 쉐이빙을 많이 하기보다는 처짐을 줄이기 위해서 박리를 적게 하는 방향으로 수술을 진행하고 있습니다.
두 수술의 박리 범위를 표시해 보았습니다.
붉은 부분이 3D광대축소술의 박리 범위이니 차이가 눈에 들어오실 겁니다.
3D광대축소술, 사각턱수술 1년 경과
절골한 광대뼈가 올바르게 고정이 안되었거나 뼈가 필요 이상으로 절골 또는 박리되었을 때 처짐이 오게 되는데요
이 경우 수술 직후에는 느끼질 못하나 빠르면 6개월 후부터 볼처짐 현상이 눈에 띄게 커지게 됩니다.
230도입체광대축소술 1년 경과
따라서 광대축소술은 다른 무엇보다 정확하게 수술이 잘 되어야 볼처짐이 적은 수술입니다.
경험이 많은 숙련된 전문의에게 수술을 받으시고 수술 방법에 따라 처짐의 정도도 다를 수 있는 것을 인지하시고 상담을 받으신다면 보다 좋은 결과를 기대하실 수 있을 것입니다.
감사합니다.