안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
환자분들이 상담을 오셔서 하는 질문 중 하나는 "원장님 저는 양악수술을 해야 하나요? 아니면 윤곽수술을 해야 하나요?"
이런 질문을 많이 하십니다.
저는 입체성형외과에서는 양악수술을 하고 있지 않은데요
따라서 양악수술이 필요한 환자분들께는 우선적으로 양악수술이 필요하다고 말씀을 드립니다.
그렇다면 어떤 환자분들이 양악수술을 하는게 좋은지 말씀드려보도록 하겠습니다.
양악수술을 해야 하는 가장 첫 번째 환자분은 3급 부정교합이 있는 환자분입니다.
3급 부정교합의 경우 아래 어금니가 제위치보다 전방에 나와있다고 보시면 됩니다.
전체적인 얼굴 모습을 보면 이렇게 아래턱이 앞으로 돌출되어 있는 형태를 띠게 됩니다.
흔히 주걱턱으로 보이고 교합이 맞지 않을 경우에 양악수술을 하는 것이 가장 효과적으로 얼굴 모습을 변화시킬 수 있습니다.
환자분의 돌출 정도에 따라서 하악교정수술을 할 수도 있고, 위아래 양악수술을 해야 하는 경우로 나뉠 수 있는데요
자세한 내용은 양악수술 편에서 말씀드리도록 하겠습니다.
심하지 않은 3급 부정교합 환자분들 중에 치아교정으로 먼저 치열을 정상교합으로 만들어서 오시는 분들도 있습니다.
하지만 제가 생각할 때는 이미 아래턱이 앞으로 나와있기 때문에 아래턱수술만으로는 만족스러운 결과를 얻지 못할 것이라고 말씀을 드리고 양악수술을 권유 드리기도 합니다.
위 그림처럼 하악수술을 하게 되면 이런 결과를 얻을 수 있습니다.
다음으로 양악수술을 권하는 환자분은 지나친 안면비대칭입니다.
이렇게 턱이 많이 틀어진 분들은 사실 양악수술 이외에는 드라마틱한 결과를 얻을 수 없습니다.
이 정도로 뼈가 틀어진 환자분은 위턱의 우측이 길고, 아래턱은 좌측으로 많이 돌아가 있습니다.
아래턱뼈의 Ramus라고 하는 부분의 길이도 차이가 많이 나죠
이렇게 양악수술을 하게 되면 드라마틱하게 얼굴의 틀어짐이 교정되는 것을 볼 수 있습니다.
물론 100% 양쪽 대칭을 맞출 수는 없겠지만 최근에는 양악수술을 진단 계획하는 3D프로그램이 굉장히 발달해서 수술 후 좋은 결과를 얻을 수 있다고 합니다.
하지만 양악수술을 너무 부담스러워하시는 분들은 아래턱을 비대칭적으로 절제해서 어느정도 보완하는 수술은 할 수 있습니다.
어떻게 보이시나요? 어느정도 비대칭이 교정되기는 했지만 아쉬운 부분도 남아있습니다.
좌우 비대칭 같은 경우는 뼈뿐만 아니라 연부조직도 한쪽이 많은 경우가 많습니다.
따라서 양악수술에 대해 거부감을 갖지 않으시면 양악수술로 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 어느정도 보완하는 정도는 윤곽수술로도 할 수 있다고 생각하시면 될 것 같습니다.
제게 상담 오시는 분들 중에 가장 많은 부분을 차지하는 분들이 긴얼굴을 해결하기 위해서 오시는 분들입니다.
제가 칼럼에 긴얼굴을 교정하는 방법에 대해 설명드린 적이 있습니다.
사실 긴얼굴을 가진 분들 중에는 중안면부가 긴 분들이 굉장히 많습니다.
중안면부가 길고 아래턱이 짧은 분들은 선택하실 수 있는 여지가 양악수술밖에 없다고 생각합니다.
이 환자분을 보면 얼굴이 전체적으로 길지만 아래턱은 짧습니다.
이럴 경우 상악교정수술로 짧게 만들 수 있습니다.
수술 전후에서 상악의 길이가 짧아져서 얼굴뼈가 조금 둥글게 변한 것을 볼 수 있습니다.
위 그림처럼 위턱뼈를 잘라내고 위로 올린다고 보시면 될 것 같습니다.
이럴 경우 굉장히 드라마틱하게 얼굴이 짧아지는 것을 느끼실 수 있습니다.
사실 얼굴이 예쁜 연예인들도 중안면부가 긴 분들도 있습니다.
이런 분들을 보면 아름다운 얼굴이지만 중안면부는 조금 길죠
중안면부가 길다고 무조건 예쁘지 않거나 매력적이지 않다고 생각하지는 않습니다.
또 상담 오신 분들 중에는 중안면부도 길지만 하안면부도 긴 환자분들이 있습니다.
이런 분들은 양악수술이 두렵다면 아래턱수술만으로도 효과적으로 얼굴 길이를 짧게 만들 수 있습니다.
아래턱의 길이를 짧게 만드는 수술을 하게 되면 긴얼굴이 많이 개선되는 것을 볼 수 있습니다.
제가 칼럼에 자세히 적어놨으니 한번 보시면 좋을 것 같습니다.
오늘은 윤곽수술보다 양악수술이 더 효과적일 수 있는 환자분들의 유형에 대해서 알아보았습니다.
본인의 상황에 맞게 수술을 선택하신다면 어렵지 않게 좋은 결과를 얻을 수 있을 것이라고 생각합니다.
많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.