안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
지난 번에 이어서 이번에는 앞턱을 후진하는 방법에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.
우선 앞턱이 길어보이는 분들은 생각해볼 수 있는 것은 교합의 문제입니다.
일반적으로 양악수술을 해야하는 조건인 class3의 얼굴 뼈를 가진 분들은 앞턱이 튀어나와 보일 수 있습니다.
위 모습처럼 치아의 교합이 맞지 않고 하악이 앞으로 나와있는 분들은 양악수술을 통해서 교합을 맞추고 턱뼈를 뒤쪽으로 밀어 넣을 수 있습니다.
제가 예전에 칼럼에서도 설명해드린 적이 있는데요
위와 같이 수술을 하게 되면 주걱턱이 드라마틱하게 해결이 됩니다.
하지만 대부분의 분들은 교합은 잘 맞지만 앞턱이 튀어나온 분들이 있습니다.
2가지 정도로 나눠서 말씀드리도록 하겠습니다.
앞턱이 길면서 앞으로 튀어나온 경우
대부분 앞턱이 주걱턱으로 보이는 분들은 길이도 길면서 앞턱이 튀어나와 있습니다.
이럴 경우는 앞턱의 길이를 줄이는 샌드위치 절골을 하면서 앞턱을 뒤로 밀어 넣을 수 있습니다.
하지만 여기서 꼭 알아두셔야 할 것은 사각턱뼈는 전혀 뒤로 들어가지 않는다는 것입니다.
앞턱수술만을 할 경우에 남아있는 사각턱뼈와의 단차가 많이 생겨서 얼굴이 더욱 네모나게 보일 수도 있고 입가 아래쪽 부분이 튀어나와서 얼굴이 더 예뻐 보이지 않는다는 분도 있습니다.
앞턱수술만을 통해 앞턱을 후진한 환자분
따라서 꼭 길이를 줄이면서 앞턱을 뒤로 밀어 넣어야 하는 분들은 사각턱수술을 하면서 피질절골을 병행하여 튀어나온 뼈를 함께 줄이는 수술을 해야 합니다.
앞턱수술과 사각턱수술을 병행한 환자분
사실 예전에는 앞턱을 후퇴하는 수술을 많이 시행했는데요
최근 들어서는 과한 후퇴는 많이 하고 있지 않는 추세인 것 같습니다.
뒤로 후퇴하면 사각턱과의 단차가 생기는 문제도 있고 이중턱이 더 심해지는 경우가 많아서 그런 것 같습니다.
저도 최근에는 너무 과하게 튀어나온 분이 아니면 얼굴 길이가 길다면 길이를 줄이면서 앞턱 뼈의 피질부분을 쉐이빙해주는 수술을 해드리고 있는데요 이 결과가 오히려 더 자연스러운 얼굴 모습을 갖게 되는 것 같습니다.
사각턱수술과 앞턱수술을 하면서 앞턱쉐이빙을 같이 시행한 환자분
사각턱수술과 앞턱수술을 하면서 앞턱쉐이빙을 같이 시행한 환자분
이렇게 사각턱과 앞턱수술을 하면서 앞턱 쉐이빙을 같이 해주면 주걱턱과 길어 보이는 얼굴이 많이 개선되는 것을 볼 수 있습니다.
앞턱의 길이는 짧지만 앞으로 튀어나온 경우
이런 경우는 길이를 줄이지 않고 앞턱만 뒤로 밀어 넣는 수술을 할 수 있습니다.
앞턱의 길이가 긴 경우에 비해서는 사각턱뼈와의 단차가 심하지 않아서 큰 어색함 없이 뼈를 뒤로 밀어 넣을 수 있습니다.
이 수술도 제가 환자분들에게 얘기하는 단점이 있는데요
앞턱 뼈가 뒤로 들어가면 들어간 뼈가 안쪽에서 만져지는 단점이 있습니다.
아래에서 본 모습인데요 사실 이 부분은 만져지기만 할뿐 밖에서는 보이는 것이 아니기 때문에 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.
앞턱의 길이를 줄이지 않고 뒤로 후퇴한 환자분
앞턱의 길이를 줄이지 않고 뒤로 후퇴한 환자분
앞턱이 주걱턱으로 보이면 인상도 강해 보이고 심술 맞아 보인다는 분들이 있습니다.
주걱턱이라고 무조건 뒤로 밀어 넣어야 한다는 생각은 하지 마시고 길이를 줄일 수도 있고 쉐이빙을 할 수도 있고 아니면 뒤로 밀어 넣는 여러가지 수술법이 있으니 본인에게 맞는 수술을 잘 선택하셔서 자연스러운 결과를 얻으셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.