안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
벌써 2024년의 마지막 칼럼을 쓰게 되네요 다사다난 했던 올 한 해도 너무 빨리 지나간 것 같습니다^^
그럼 마지막 칼럼을 시작해보겠습니다.
환자분들이 질문을 많이 하시는 것 중 하나인 뒷광대에 대해서 말씀드리려고 합니다.
옆광대와 45도광대, 뒷광대의 위치에 대해서는 제가 예전에 칼럼과 영상으로 설명을 드린 적이 있는데요
일반적으로 광대축소술을 하게 되면 광대뼈는 머리뼈 부위까지 이어져 있기 때문에 필연적으로 머리뼈 앞쪽 부위의 뼈는 남을 수밖에 없습니다.
광대축소술 전과 후
이 사진에서 빨간 동그라미를 표시한 부분이 남게 되는데요
실제 환자분들의 CT사진을 보시면
광대축소술 후 CT
뒷광대의 고정 여부와 상관없이 위와 같이 뼈가 남을 수 밖에 없습니다.
하지만 저 머리뼈 부위는 구렛나루 뒷부분이라서 거의 보이지 않는 부위인데요 간혹 뒷광대 부분이 유독 잘 보이는 분들도 있습니다.
일반적인 광대뼈의 모양입니다.
뒷광대쪽으로 갈수록 뼈는 머리뼈쪽으로 말려 들어가서 옆광대가 들어가더라도 뒷광대가 잘 드러나지 않는 분이 대부분입니다.
하지만 이 사진처럼 뒤로 갈수록 뒷광대가 더 넓어지는 형태의 뼈를 가지고 있는 환자분들은 광대수술을 하게 되면 유독 뒷광대 부분이 더 보일 수가 있습니다.
이런 경우는 처음부터 뒷광대 뼈를 쉐이빙해서 갈아낸 다음 고정핀으로 고정하게 되면 볼록해 보이는 뒷광대 뼈의 높이를 줄일 수 있습니다.
이 환자분은 230도광대축소술과 뒷광대쉐이빙을 동시에 같이 시행한 환자분입니다.
앞서 보여드렸던 위 CT사진처럼 뒤로 갈수록 넓어지는 뼈도 머리카락으로 가려지는 부분이 많으면 뒷광대가 보이지 않는 경우가 많기 때문에 저는 환자분의 구렛나루 머리카락의 양과 위치를 보고 판단해서 뒷광대 수술을 동시에 진행할지 말지를 먼저 말씀을 드리는 편입니다.
다음 환자분은 사각턱수술과 턱끝수술을 하면서 뒷광대의 핀제거와 쉐이빙을 시행한 환자분입니다.
제가 추천 드리는 방법은 일반적인 광대축소술을 먼저 시행한 다음, 추후에 뒷광대가 신경이 쓰인다면 뒷광대 핀을 제거하면서 뒷광대 부분을 쉐이빙해주는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
뒷광대 뼈는 손으로 만지면 잘 느껴져도 보이지 않는 경우가 많기 때문입니다.
오늘은 간단하게 광대수술 후 남아있는 뒷광대에 대해서 설명드렸습니다.
수술이라는 것은 과하게 많이 하는 것이 능사가 아니라고 생각합니다.
꼭 필요한 부분을 먼저 해결한 후에 고민되는 부분을 부차적으로 해결하는 것도 예쁜 얼굴을 가질 수 있는 좋은 방법이기에 너무 뒷광대에 대해서 심각히 고민하지 마시고 광대축소술을 생각하시는 것이 좋을 것 같습니다.
오늘 칼럼을 마지막으로 저희 입체성형외과가 새로운 장소로 확장이전을 합니다.
보다 쾌적한 공간에서 좋은 진료를 받을 수 있도록 노력하겠습니다.
새로운 병원에서 뵙겠습니다^^
감사합니다.
