안녕하세요. 입체성형외과 성형외과 전문의 허재원입니다.
요즘 소프트 윤곽 수술에 대해서 관심을 갖는 분들이 많으신데요.
가장 드라마틱한 부분 중 하나인 이중턱 부위의 턱밑 거상에 대해서 설명 드리는 시간을 가져보려고 합니다.
단순한 지방흡입을 넘어선 근본적 해결책
20대 분들은 대부분 동안 수술을 할 필요가 없지요.
그럼에도 불구하고 저를 찾아오는 20대 분들 중 상당히 많은 부분은 이중턱 부위입니다.
노화로 생긴 게 아니라, 원래 이중턱이 뚜렷하게 조직이 남는 경우들이 있기 때문입니다.
이런 경우 대부분 "지방만 빼면 되지 않나요?"라고 물어보시는데 실제로는 훨씬 복잡한 문제입니다.
목 부위의 고민을 자세히 들여다보면, 단순한 지방 문제가 아닌 전체적인 윤곽의 문제인 경우가 대부분입니다.
지방흡입으로 효과를 본 분도, 보지 못한 분도 있는 것은 이 때문입니다.
얕은 지방이 원인이면 효과를 보고 근육이나 깊은 지방이 원인이면 아무리 지방흡입을 해도 아쉽게 됩니다.
목 부위의 복잡한 해부학적 구조
목 부위가 복잡한 이유는 여러 층의 구조물이 겹쳐 있기 때문입니다.
피하지방층부터 시작해서 그 아래 근육층, 근육 아래 또 다른 지방층, 그리고 가장 깊은 곳에는 침샘 구조물까지 존재합니다.
바로 이 때문에 표면적인 지방흡입만으로는 해결이 어려운 케이스들이 있습니다.
아무리 지방흡입을 열심히 하더라도 깊은 조직을 건드리지 못한다면 쓸데없는 상처만 내게 됩니다.
수술을 제대로 한다는 건 쉬운 케이스 뿐 아니라 어려운 경우에서도 좋은 결과를 이끌어내는 기술이라 생각합니다.
이러기 위해서는 각 층의 문제를 정확히 파악하고 단계적으로 접근해야 합니다.
턱밑 거상술의 핵심 포인트
미국 안면거상 명의 Dr. Timothy Marten의 연구를 바탕으로 하는 턱밑 거상술(Short Scar Necklift)은 이런 복잡한 문제를 해결하는 정교한 방법입니다. 사실 이 부분이 한국에서 대중화되는 시점이 지금이 아닌가 합니다.
- 활경근(Platysma) 재배치 (이중턱 근육묶기)
목 피부 바로 아래를 넓게 덮고 있는 활경근은 얇은 판 같은 구조입니다.
나이가 들거나 선천적으로 근육의 긴장도가 떨어져 있으면 가운데가 갈라지면서 닭벼슬 같은 밴드가 생깁니다.
젊은 분들 중에서도 이 근육이 넓게 벌어져 있거나 긴장도가 부족한 경우가 있는데, 이때 턱선이 무너지고 목 라인이 흐려지면서 전체 얼굴이 무너져 보이게 됩니다.
- 심부 지방 제거의 중요성
활경근 아래에 위치한 심부 지방은 일반적인 지방흡입으로는 제거하기 어려운 부분입니다.
이 지방의 성상이 흡입으로 나오기 어려운 특성을 가지고 있어서 직접 눈으로 확인하며 제거해야 합니다.
황금 지방이다, 두꺼비 지방이다 라고 부르는 부분이기도 합니다. 그만큼 뚜렷하게 효과를 보는 부분입니다.
- 깊은 층 구조물 정리
가장 깊은 곳에 위치한 악하선과 이복근은 특별한 주의가 필요합니다.
악하선은 침샘의 일종으로, 과도하게 발달했을 때 이중턱처럼 보이게 만드는 주요 원인 중 하나입니다.
이복근은 씹거나 말할 때 움직이는 중요한 조직이지만, 과하게 발달하거나 피부 바깥으로 도드라져 보이면 이중턱의 원인이 됩니다.
최소 절개로 최대 효과를 얻는 방법
턱밑 거상술의 가장 큰 장점은 2-3cm의 작은 절개선만으로도 모든 층의 문제를 해결할 수 있다는 점입니다.
귀 앞까지 긴 절개를 하거나 피부를 많이 잘라내지 않아도 됩니다.
이 방법은 특히 '젊은데 목 라인이 또렷하지 않은 사람들'에게 매우 효과적입니다.
목 처짐이 있는 나이 드신 분들은 물론이고, 20-30대 젊은 층에서도 선천적인 구조 문제로 고민하는 분들에게 적합한 해결책입니다.
모든 환자가 같은 방법으로 치료받을 수는 없습니다.
각자의 해부학적 구조와 고민 부위가 다르기 때문에 정확한 진단과 개별 맞춤형 계획이 필요합니다.
피하지방만 문제인 경우와 근육층까지 문제가 있는 경우, 그리고 깊은 구조물까지 관여된 경우 모두 다른 접근이 필요합니다.
말로만 해서는 무슨 느낌인지 알기 어려울 거라 생각합니다.
다음 글에서는 좀더 실질적인 수술과정과 실제 사례에 대해서 좀더 차근차근 설명을 드려보도록 하겠습니다.
좀더 디테일한 내용을 원하신다면 아래 글도 읽어주시면 도움이 되겠습니다.
감사합니다.