안녕하세요.
입체성형외과에서 동안수술을 하고 있는 허재원입니다.
이전 포스팅에서 안면거상술의 핵심 포인트들을 실제 사례와 함께 상세히 다뤘습니다.
현실적으로 모든 환자분들이 전체적인 거상술을 받을 수 있는 것은 아닙니다.
눈성형, 코성형, 윤곽수술을 동시에 진행했을 때 최상의 결과를 얻을 수 있는 케이스라 하더라도 경제적 부담이나 회복 기간의 제약으로 인해 단계별 접근을 선호하는 분들이 상당수 계십니다.
특히 "전체 거상술 대신 늘어진 목 부위만 개선할 수 있을까요?"라는 질문을 자주 받게 됩니다.
오늘은 바로 이 주제, 목거상의 단독 시행 가능성에 대해 집중적으로 알아보겠습니다.
최근 미니거상이라는 명칭으로 부분별 시술이 활발히 홍보되고 있습니다.
팔자주름 전용 미니거상, 입가 전용 미니거상, 턱선 전용 미니거상 등으로 세분화해서 마케팅하는 경우를 종종 볼 수 있죠.
하지만 이렇게 극도로 세분화된 접근법은 현실적으로 불가능합니다.

전체 안면목거상의 절개 디자인을 살펴보면 다양한 패턴이 존재합니다.
그 중에서도 전체 절개선 길이의 1/3 정도만 활용하여 팔자주름만 개선한다는 방식의 미니거상은 실질적으로 효과를 기대하기 어렵습니다.
실제로 팔자주름은 전체 안면거상을 시행했을 때도 개선이 까다로운 부위 중 하나입니다.
역사적으로 검증되고 실제 효과를 볼 수 있는 최소 범위가 존재하죠.

전체 안면거상 절개선을 기준으로 할 때 앞쪽 50%(빨간색 영역)와 뒤쪽 50%(파란색 영역)로 구분할 수 있습니다.
전체 절개선의 절반 이상을 활용해야 비로소 의미 있는 결과를 얻을 수 있습니다.
앞쪽 절반을 활용한 미니 얼굴거상
앞쪽 50% 절개선을 통한 수술은 팔자주름과 입가주름 부위에서 전체 안면거상 대비 약 70% 수준의 개선 효과를 보입니다.
다만 턱선과 목 처짐에 대한 효과는 제한적입니다.

이는 박리 범위는 동일하게 진행할 수 있지만, 리프팅으로 인해 발생하는 여분 조직의 일부는 반드시 귀 뒤쪽 절개선을 통해 처리되어야 하기 때문입니다. 귀 앞쪽만으로 마무리하려 하면 충분한 리프팅 효과를 얻기 어렵거나 귀 주변이 울퉁불퉁해지는 부작용이 발생할 수 있습니다.
리프팅 정도에 비례하여 여분 피부가 발생하므로 이를 정리할 적절한 공간이 필요합니다.
귀 뒤로 여분을 이동시키면 깔끔한 마무리가 가능하지만 귀 뒤 절개를 하지 않으면 리프팅 정도를 제한해야 합니다.
뒤쪽 절반을 활용한 미니 목거상
반면 뒤쪽 50% 절개선을 활용한 미니 목거상은 상황이 훨씬 유리합니다.

목거상을 원하는 케이스는 대부분 이중턱 볼륨을 동반하며, 칠면조 목처럼 목 아래가 움푹 들어가지 않고 비스듬하게 늘어지는 형태를 보입니다.
이런 이중턱 부위를 정리하고 당겨주면 의외로 피부 제거량이 많이 필요하지 않습니다.
오히려 목 아래 부착될 피부의 양이 더 필요해집니다.
이는 'Bow-string effect'라고 불리는 현상으로, 아름다운 목선을 가진 경우가 그렇지 않은 경우보다 실제로는 더 많은 피부가 필요합니다.
(링크를 참조하시면 더 많은 내용을 보실 수 있습니다.)

목 처짐의 윤곽을 비교해보면 정상적인 목선(보라색)이 처진 목선(빨간색)보다 실제 길이가 더 긴 것을 확인할 수 있습니다.
이러한 특성으로 인해 귓볼부터 귀 뒤까지의 ㅅ자 형태 절개선만으로도 리프팅된 여분 피부를 효과적으로 처리할 수 있습니다.
또한 귓볼의 자연스러운 라인과 귀 뒤 고랑, 뒤쪽 모발선에 의해 절개선이 잘 감춰지므로 흉터에 대한 우려도 현저히 줄어듭니다.
물론 턱선 위쪽, 얼굴 부위에 대한 개선 효과는 없습니다. 말 그대로 목거상이기 때문입니다.
미니 목거상은 다음과 같은 분들께 적합합니다.
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젊은 연령층: 얼굴 처짐은 적지만 이중턱과 턱선 아래 살집으로 인해 얼굴이 커 보이는 분들
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선택적 개선 희망자: 얼굴 처짐에 비해 목 처짐이 상대적으로 심한 분들

체감상 효과를 수치로 표현하면
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미니 얼굴거상: 전체 안면거상의 얼굴 부위 효과를 100으로 했을 때 약 70
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미니 목거상: 전체 안면거상의 목 부위 효과를 100으로 했을 때 약 80-90
이는 미니 목거상이 미니 얼굴거상보다 효율적인 수술임을 보여줍니다.
이중턱 근육묶기와의 시너지
미니 목거상은 이중턱 근육묶기(턱밑거상)와 뛰어난 조합을 보입니다.

이중턱 부위 3cm 절개와 양측 귀 뒤 ㅅ자 절개만으로 정면과 측면에서 거의 보이지 않는다는 큰 장점이 있습니다.
두 방법을 결합하면 현존하는 방법 중 가장 뚜렷한 턱선을 만들 수 있습니다.
오늘은 미니 목거상의 특징과 장점에 대해 자세히 살펴봤습니다.
향후 기회가 되면 실제 수술 전후 사진을 통해 더욱 구체적인 결과를 보여드리겠습니다.
궁금한 점이 있으시면 언제든 문의해 주세요. 상세한 답변을 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.