안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 중안면부 함몰된 얼굴의 해결 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
중안면부는 얼굴의 중심부로 눈 밑, 광대 앞쪽, 코 옆 부위를 말합니다.
이 부위가 꺼져 있으면 얼굴이 전체적으로 평면적으로 보이거나 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있습니다.
실제로 상담을 오시는 분들 중 상당수가 “얼굴이 왜 이렇게 들어가 보여요?” “피곤해 보인다는 말을 자꾸 들어요”라는 고민을 말씀하시곤 합니다.
그렇다면 왜 이런 현상이 생기고, 어떤 해결 방법들이 있을까요?
이번 글에서는 학술적인 근거와 실제 임상 경험을 바탕으로 중안면부 함몰의 원인과 해결 방안을 차근차근 정리해보겠습니다.
중안면부 함몰의 원인
- 골격 구조적 요인
동양인에서 흔히 보이는 형태로, 상악골이 뒤로 물러나 있으면 코와 입 주변이 납작하게 보이고 중안면부가 꺼진 듯한 인상을 줍니다.
또한 광대뼈의 전방 돌출이 약하면 볼이 입체적으로 받쳐주지 못해 들어가 보이거나 턱이 발달한 경우 상대적으로 중안면부가 꺼져 보이기도 합니다.
- 연부조직 요인
나이가 들면서 얼굴을 지탱하는 유지인대(retaining ligament)가 늘어나면서 조직이 중력에 의해 아래로 이동하며, 볼의 지방 패드(malar fat pad)가 줄고 아래로 처지게 됩니다.
또한 콜라겐과 탄력이 감소하면서 피부가 얇아지고, 그 결과 꺼짐이 더 두드러집니다.
- 후천적 원인
광대축소술 후 뼈의 구조가 변하면서 볼륨이 줄어드는 경우거나 과도한 지방 흡입으로 인하여 꺼짐이 발생하는 경우가 있습니다.
이 외에 교통사고, 외상, 혹은 선천성 안면 골격 이상으로 발생할 수도 있습니다.
중안면부 함몰의 해결 방법 - 비수술적 접근
- 필러 주입
장점: 시술이 간단하고 즉각적인 효과, 필요에 따라 용량과 위치를 조절 가능
단점: 지속 기간이 6~12개월로 제한적, 과도 주입 시 이물감, 비대칭, 혈관 합병증 가능
학술적 근거: 최근 발표된 연구(J Clin Aesthet Dermatol, 2022)에 따르면 필러는 노화로 인한 중안면부 함몰(midface flattening)개선에 유의미한 효과를 보였습니다.
- 자가지방이식
장점: 자가 조직이므로 면역 반응 거의 없음, 일부 생착 시 장기적인 효과 기대
단점: 일정량 흡수가 일어나며, 시술 후 멍과 부기 기간 필요
임상 경험: 환자 만족도는 높지만, 2차 보강 이식이 필요한 경우가 많습니다.
- 실리프팅
장점: 최소 절개와 회복이 빠름
단점: 효과 지속이 1~2년으로 제한적
활용 포인트: 꺼짐이 심하지 않고, 처짐이 동반된 젊은 환자에서 효과적입니다.
중안면부 함몰의 해결 방법 - 수술적 접근
- 귀족수술 (Pyriform augmentation)
방법: 코 옆 꺼진 부위에 실리콘, 고어텍스, PCL 보형물 등을 삽입
장점: 영구적인 볼륨 확보
단점: 보형물의 이물감, 감염, 위치 이동 가능성
적합 대상: 상악골이 후퇴한 경우 가장 효과적입니다.
- 중안면거상술 (Midface lift)
원리: 눈 밑, 앞볼의 처진 지방 패드를 위로 당겨 제 위치로 올려줌.
장점: 꺼짐과 동시에 처짐 개선 가능
단점: 수술적 접근으로 회복 기간이 필요
근거: 성형외과 학술지(Plast Reconstr Surg, 2020)에 따르면 중안면거상술(midface lift)은 단순 볼륨 보충보다 입체감과 젊은 인상을 회복하는 데 우수한 효과를 보였습니다.
- 광대 재건 및 보강
광대뼈가 뒤로 들어간 경우, 뼈 위에 보형물을 고정하여 구조적 개선이 가능합니다.
만약 광대수술을 하였다면 삭제량이 많지 않을 경우에 어느 정도 원래의 광대뼈로 복원이 가능합니다.
중안면부의 함몰은 단순히 미용적인 문제를 넘어 얼굴의 비율과 입체감, 첫인상까지 크게 좌우합니다.
해결 방법은 다양하지만, 환자의 골격 주고, 연령, 피부 상태, 원하는 결과에 따라 접근법이 달라야 합니다.
전문의와의 충분한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 방법을 찾는 것이 중요합니다.
여러분이 고민하시던 꺼진 얼굴, 오늘의 내용이 해답을 찾는 데 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.