안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
안면윤곽 수술을 고민하시는 분들이 상담실에서 가장 많이 물어보는 질문 중 하나가 바로
“원장님, 수술할 때 어떤 도구를 쓰나요? 위험하지는 않나요?”입니다.
오늘은 안면윤곽 수술에 실제로 사용되는 주요 수술 도구들을 정리해 보겠습니다.
수술용 톱(saw)
안면윤곽 수술의 핵심은 뼈를 정확하게 자르고 원하는 위치로 이동 또는 축소하는 것입니다.
이때 가장 기본적으로 사용되는 도구가 수술용 톱과 오스테오톰(Osteotome)인데요
① Oscillating saw(왕복 톱)은 좌우로 미세하게 흔들리며 뼈를 절삭하는 수술용 톱입니다.
절삭 과정에서의 조작성이 좋고, 절골선이 비교적 깔끔하게 형성되는 장점이 있습니다.
특히 사각턱이나 턱끝 부위에서 유용하며, 안면윤곽 수술에서 가장 흔히 사용되는 절삭 기구 중 하나입니다.
② Reciprocating saw(직선 왕복 톱)은 톱날이 앞뒤로 직선 운동을 하며 절삭하는 수술용 기구로, 절삭력이 강해 짧은 시간 안에 빠른 절골이 가능합니다. 이러한 특성 때문에 두꺼운 뼈를 절단하거나 직선 형태의 절골이 필요한 경우에 유리합니다.
③ Osteotome (끌 형태의 절골기)는 끌 형태로 만들어진 절골 기구로, 주로 톱을 이용해 1차 절골을 시행한 후 세밀한 조정이 필요할 때 사용됩니다. 절골선을 따라 미세하게 다듬을 수 있어 과도한 절삭을 방지하는 데 도움 되며, 특히 신경이나 혈관과 같이 중요한 구조물이 인접한 부위에서 정밀한 조작이 가능해 안전성을 확보할 수 있습니다.
버(Burr)
뼈를 자르는 것만큼 중요한 과정이 바로 뼈 표면을 다듬는 단계입니다.
이때 사용되는 Burr(버)는 절골 후 남아있는 날카로운 뼈 모서리를 제거하고, 좌우의 미세한 비대칭을 교정하는 데 사용됩니다.
버의 종류는 두 가지로, 다이아몬드 버는 절삭력이 비교적 부드러워 세밀한 조정과 정교한 마무리에 적합하고,
반면 카바이드 버는 절삭력이 강해 뼈의 형태를 어느 정도 수정해야 하는 경우에 유용합니다.
이처럼 수술 결과의 부드러움과 완성도를 결정짓는 핵심적인 과정이라고 할 수 있습니다.
플레이트 & 스크류
절골 후 이동한 뼈를 안정적으로 고정하기 위해 티타늄 플레이트와 스크류를 사용하게 되는데요
티타늄은 인체 적합성이 매우 높은 소재로 알레르기 반응이나 거부 반응의 위험이 거의 없기 때문에, 대부분의 경우 뼈가 충분히 유합된 이후에도 제거할 필요가 없습니다. 이러한 플레이트와 스크류는 광대 절골 후 고정이나 턱끝 이동술 이후의 안정화 과정에서 주로 사용되고 있습니다.
간혹 ‘핀 때문에 레이저 시술을 받을 수 있느냐’는 질문을 많이 받지만,
대부분의 리프팅 레이저 시술과는 직접적인 관련이 없어 큰 문제 없이 진행하실 수 있습니다.
리트랙터 & 견인기
안면윤곽 수술은 시야 싸움이라고 해도 과언이 아닌데요 연부조직을 안정적으로 젖혀주며 시야를 확보해 주는 리트랙터와 신경을 직접적으로 보호하기 위한 전용 견인기가 필요합니다. 이 도구들이 있어야 불필요한 손상 없이 정확한 절골이 가능합니다.
전기소작기(Electrocautery)
전기소작기는 수술 중 발생하는 출혈 부위를 즉시 지혈하는 데 사용되는 필수 장비입니다.
혈관을 전기적으로 응고시켜 빠르게 출혈을 조절할 수 있기 때문에 수술 시야를 안정적으로 유지할 수 있고, 전체적인 수술 시간 단축에도 도움이 됩니다.
출혈이 효과적으로 관리되면 수술 후 혈종이나 부종 발생이 감소해 회복 과정이 보다 원활해지며, 이러한 이유로 안면윤곽 수술에서는 이는 곧 회복 관리로 직결되는 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
안면윤곽 수술의 결과는 단순히 어떤 도구를 쓰느냐보다 누가, 언제, 어떻게 쓰느냐에 달려 있습니다.
같은 도구라도 경험과 판단력에 따라 결과는 전혀 달라질 수 있기 때문에 상담 시 수술 방법뿐 아니라 어떤 방식으로 수술이 진행되는 지까지 충분히 설명을 듣는 것이 중요합니다.
감사합니다.