안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
모든 수술에는 부작용과 합병증의 가능성이 존재합니다.
어떤 수술을 하더라도 염증은 발생할 수 있는 부작용 중의 하나인데요
오늘은 안면윤곽 수술 후 염증이 일어날 확률과 왜 발생하는지에 대해서 말씀드리겠습니다.
안면윤곽수술
안면윤곽수술은 크게 광대축소술, 사각턱수술, 앞턱수술로 나눌 수 있습니다.
염증은 크게 두 가지로 구분할 수 있는데요
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수술 중 감염
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수술 후 감염
수술 중 감염을 막기 위해 수술실은 항상 청결하게 유지되고, 모든 기구는 철저히 소독됩니다.
멸균 시스템이 잘 갖춰진 환경에서는 수술 중 감염은 매우 드문 편이라고 보셔도 됩니다.
그렇다면 수술 후 감염은 왜 발생할까요?
가장 많이 말씀드리는 원인이 바로 흡연과 음주입니다.
흡연을 하게 되면 혈관이 수축하면서 수술 부위로 가는 혈류가 감소되어 상처 회복이 지연되고, 세균에 대한 방어력도 약해질 수 있습니다.
과도한 음주 역시 면역력을 떨어뜨려 염증 발생 가능성을 높입니다.
따라서 수술 후 최소 한달은 금연과 금주를 권해드리고 있습니다.
부비동염 치료
윤곽수술 후 염증 발생 가능성이 상대적으로 높은 부위는 광대입니다.
광대수술은 고정핀이 사용되고, 수술 과정에서 부비동이 노출될 가능성이 있기 때문입니다.
부비동에는 정상균총이 존재하는데, 평소에는 문제를 일으키지 않지만 특정 조건이 되면 염증을 유발할 수 있습니다.
이 세균이 수술 부위로 침투하고, 특히 고정핀 주변으로 염증이 번지게 되면 치료가 필요해집니다.
예방적 항생제를 복용하지만, 드물게 이를 뛰어넘어서 염증이 발생할 수 있습니다.
만약 광대 수술 부위에 염증이 발생했을 경우, 저 같은 경우는 수술 부위를 다시 열어 충분히 세척하고, 고정핀을 새 것으로 교체합니다.
고농도의 항생제가 섞인 용액으로 충분히 세척하면 대부분 문제 없이 회복됩니다.
하지만 염증을 방치할 경우 뼈가 녹거나 고정핀이 떨어져 나가는 안좋은 결과로 이어질 수 있기 때문에 꼭 면밀한 경과 관찰이 필요합니다.
안면윤곽수술 가글액
또 하나 중요한 부분이 바로 구강 위생입니다.
안면윤곽 수술은 대부분 입안 절개로 진행되기 때문에 음식물이 상처 부위에 들어갈 가능성이 있습니다.
봉합을 꼼꼼히 하지만 너무 촘촘하게 봉합하면 흉터가 좋지 않을 수 있어 약간의 공간이 남는 경우가 있는데 이 부위에 음식물이 들어가기도 합니다.
저 역시 드물게 염증 세척 중 밥풀이 발견된 경우를 본 적이 있습니다. 이런 작은 음식물 잔여물이 염증의 원인이 되기도 합니다.
따라서 수술 후에는 가글을 철저히 하고, 식사 후 반드시 구강 세정을 해주는 것이 매우 중요합니다.
또 염증이 발생할 수 있는 원인은 봉합사입니다. 안면윤곽 수술에서는 대부분 녹는 실(흡수성 봉합사)을 사용합니다.
시간이 지나면서 자연스럽게 체내에서 분해되기 때문에 추가적인 제거가 필요 없지만, 간혹 이 봉합사가 염증의 원인이 되기도 합니다.
실이 지나간 통로를 따라 염증세포가 수술 부위 깊숙이 침투하면서 염증이 발생할 수 있습니다.
따라서 저 같은 경우 혹시 모를 봉합사로 인한 염증과 과도한 흉터 형성을 예방하기 위해서 실밥을 제거합니다.
실제 염증으로 인해 턱끝 일부가 녹아 없어진 사진
앞턱수술의 경우에도 고정핀과 절골된 뼈 조각이 있기 때문에 염증 발생 시 빠른 처치가 필요합니다.
절골된 뼈는 혈류 공급이 상대적으로 약해 염증이 생기면 빠르게 뼈가 손상될 수 있습니다.
이런 경우에도 바로 세척하고 고정핀을 새 것으로 교체하면 회복이 가능합니다.
마지막으로 사각턱수술은 고정핀이 들어가지 않는 부위이기 때문에 비교적 염증 발생률이 낮은 편입니다.
특히 근육이 많은 부위는 염증이 잘 발생되지 않고 치유된다고 교과서에 나와있습니다.
하지만 사각턱 부위에서 염증은 발생할 수 있고, 이 경우에도 세척만 잘해준다면 다시 회복할 수 있습니다.
염증이 생기면 어떤 증상이 나타날까요?
교과서적으로 염증의 4대 증상은 붓기, 열감, 통증, 고름입니다.
특히 수술 후 1주일 정도 지나 갑자기 붓기가 심해지거나 통증이 증가한다면 단순 회복 과정이 아닐 수 있습니다.
따라서 회복 과정에서 이런 증상들이 있는지 잘 체크하고 빠른 처치를 받으신다면 대부분 큰 문제 없이 회복됩니다.
염증은 누구에게나 예측 불가능하게 발생할 수 있습니다.
“왜 나한테만 이런 일이 생겼을까”라는 생각은 접어 두시고, 빠른 회복을 위해 금연, 금주, 철저한 구강 위생 관리, 정기적인 경과 관찰 등 수술 후 안내 드린 주의사항을 잘 지켜주신다면 염증 없이 안전하게 회복하실 수 있습니다.
감사합니다.