안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 눈썹뼈돌출과 이를 개선하는 여러 가지 방법에 대해서 말씀드리려고 합니다.
눈썹뼈가 튀어나와 고민하시는 분들을 상담하다 보면 대부분 먼저 눈썹뼈를 많이 깎으면 좋아질 수 있는지 물어보십니다.
하지만 눈썹뼈가 돌출되어 보이는 원인은 생각보다 단순하지 않습니다.
실제로 얼굴의 골격구조를 살펴보면 눈썹뼈 자체가 많이 발달한 경우도 있지만, 눈썹뼈 위쪽의 이마가 꺼져 있거나 뒤로 기울어져 상대적으로 눈썹뼈가 더 튀어나와 보이는 경우도 많습니다. 또 눈썹의 위치가 낮거나 관자 부위가 꺼져 있으면 눈썹뼈가 더욱 도드라져 보이기도 합니다.
따라서 눈썹뼈 돌출을 개선할 때는 단순히 튀어나온 뼈만 보는 것이 아니라 눈썹뼈와 이마, 눈썹의 위치, 관자 부위까지 전체적인 상안면부의 구조를 함께 보는 것이 중요합니다.
눈썹뼈가 돌출되면 인상이 왜 강해 보일까요?
의학적으로 눈썹뼈는 상안와연과 그 위쪽의 골성 구조에 해당합니다.
일반적으로 남성은 여성보다 이 부위가 발달되어 있는 경우가 많기 때문에 눈썹뼈가 어느 정도 돌출되어 있는 것 자체는 자연스러운 골격의 특징입니다. 하지만 눈썹뼈가 과도하게 돌출되어 있으면 그 아래 눈이 상대적으로 깊게 들어가 보이고 눈 주위에 그림자가 생기면서 인상이 강하고 무거워 보일 수 있습니다.
특히 눈썹뼈 바로 위의 이마가 꺼져 있거나 이마가 뒤쪽으로 기울어져 있는 경우에는 이러한 현상이 더 두드러지게 나타납니다.
반대로 여성분들의 경우에는 눈썹뼈의 돌출이 적고 이마에서 코로 이어지는 라인이 비교적 부드러운 형태를 선호하는 경우가 많습니다.
결국 눈썹뼈 돌출을 교정하는 목적도 단순히 뼈의 양을 줄이는 것이 아니라 눈썹뼈와 이마가 연결되는 라인을 얼마나 자연스럽게 만들어 주느냐에 있다고 볼 수 있습니다.
눈썹뼈를 깎지 않고 이마를 보완하는 방법
눈썹뼈가 많이 돌출된 것이 아니라 눈썹뼈 위쪽 이마가 꺼져 있어서 상대적으로 튀어나와 보이는 경우가 있습니다.
이런 경우에는 눈썹뼈를 직접 줄이지 않고 지방이식이나 필러를 이용하여 꺼진 이마를 보완하는 것만으로도 상당한 개선을 얻을 수 있습니다.
이마지방이식을 통해 돌출된 눈썹뼈를 개선한 케이스
특히 여성분들은 어느 정도 볼륨이 있는 부드러운 이마를 선호하는 경우가 많기 때문에 좋은 방법이 될 수 있습니다.
꺼진 이마를 채우면서 이마의 기울기를 조절해주면 눈썹뼈에서 이마로 이어지는 경계가 완만해지고 상대적으로 돌출되어 보였던 눈썹뼈도 덜 도드라져 보이게 됩니다.
다만 실제 눈썹뼈 자체가 많이 발달한 경우에는 주변을 너무 많이 채워서 맞추려고 하면 이마 전체가 지나치게 돌출되어 보일 수 있습니다.
따라서 눈썹뼈 돌출의 정도가 크지 않고 이마의 볼륨 부족이 주된 원인일 때 적합한 방법이라고 할 수 있습니다.
돌출된 눈썹뼈를 직접 줄이는 눈썹뼈절삭
눈썹뼈가 실제로 많이 돌출되어 있다면 직접 뼈를 줄여주는 방법을 고려할 수 있습니다.
제가 주로 시행하는 방법은 작은 절개를 통해 내시경으로 신경과 주변 구조물을 확인하면서 돌출된 눈썹뼈를 섬세하게 갈아내는 방식입니다.
눈썹뼈 주변에는 중요한 신경과 혈관이 지나가기 때문에 단순히 튀어나온 만큼 많이 갈아내는 수술은 아닙니다. 특히 눈썹 안쪽에는 감각을 담당하는 신경이 지나가기 때문에 이를 정확하게 확인하고 보존하면서 필요한 부분을 줄여주는 것이 중요합니다.
절개 역시 눈썹 부위에 약 1cm 정도의 작은 절개를 이용할 수 있기 때문에 흉터에 대한 부담을 줄이면서 수술할 수 있다는 장점이 있습니다.
눈썹뼈절삭을 통해 돌출된 눈썹뼈를 개선한 케이스
눈썹뼈절삭을 통해 돌출된 눈썹뼈를 개선한 케이스
눈썹뼈절삭을 통해 돌출된 눈썹뼈를 개선한 케이스
눈썹뼈는 원하는 만큼 계속 갈아낼 수 있을까요?
눈썹뼈는 안쪽이 모두 단단한 뼈로 차 있는 구조가 아닙니다.
눈썹뼈 안쪽에는 사람에 따라 전두동(frontal sinus)이라는 빈 공간이 존재합니다.
따라서 눈썹뼈가 많이 돌출되어 있다고 해서 겉에서 보이는 만큼 무조건 뼈를 계속 갈아낼 수 있는 것은 아닙니다.
전두동(frontal sinus)
전두동의 크기와 앞쪽 뼈의 두께는 사람마다 차이가 있기 때문에 수술 전 CT를 통해 이러한 구조를 확인하고 어느 정도까지 안전하게 줄일 수 있는지를 판단하는 것이 중요합니다.
눈썹뼈의 돌출이 비교적 크지 않고 뼈의 두께가 충분하다면 표면을 갈아주는 방법만으로도 원하는 정도의 개선이 가능할 수 있습니다.
하지만 눈썹뼈가 매우 심하게 돌출되어 있고 그 안쪽으로 전두동이 크게 발달되어 있다면 단순히 뼈를 갈아내는 것만으로는 줄일 수 있는 범위에 한계가 있습니다. 이런 경우에는 전두동의 앞쪽 뼈를 절골한 뒤 모양을 다듬어 보다 뒤쪽으로 위치시키는 방식의 수술을 고려할 수 있습니다.
이마성형(forehead contouring)
흔히 해외에서는 forehead contouring이나 frontal bone setback 등의 개념으로 시행되는 방법입니다.
단순히 뼈 표면을 갈아내는 방법보다 눈썹뼈의 돌출을 많이 줄일 수 있다는 장점이 있지만 수술 범위가 커지고 전두동을 직접 다루어야 하기 때문에 모든 환자에게 필요한 수술은 아닙니다.
제가 생각하기에는 눈썹뼈가 튀어나와 있다고 해서 처음부터 절골술을 선택할 필요는 없습니다.
CT를 통해 눈썹뼈의 두께와 전두동의 크기를 확인하고, 실제로 필요한 변화의 정도를 판단한 뒤 단순 절삭으로 충분한지 아니면 보다 적극적인 수술이 필요한지를 결정하는 것이 중요합니다.
눈썹뼈절삭과 이마지방이식을 같이 하는 방법
실제 상담을 하다 보면 눈썹뼈만 많이 나온 것이 아니라 그 위의 이마가 같이 꺼져 있는 분들이 상당히 많습니다.
이런 경우에는 눈썹뼈만 줄여도 어느 정도 좋아질 수 있지만 눈썹뼈축소술과 지방이식을 같이 시행하면 보다 부드러운 라인을 만들 수 있습니다.
튀어나온 부분은 줄이고 꺼진 부분은 채우는 방식입니다. 특히 눈썹뼈 돌출이 있으면서 이마가 뒤로 많이 기울어진 여성분들의 경우에는 어느 한쪽만 교정하는 것보다 두 가지를 적절하게 조합하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.
중요한 것은 눈썹뼈를 최대한 많이 줄이거나 이마를 최대한 많이 채우는 것이 아니라 옆에서 보았을 때 눈썹뼈에서 이마로 이어지는 전체적인 기울기와 곡선을 자연스럽게 만드는 것입니다.
눈썹 위치가 낮다면 이마거상술을 함께 고려할 수 있습니다.
눈썹뼈가 돌출되어 보이는 데에는 뼈의 모양뿐만 아니라 눈썹의 위치도 영향을 줍니다.
특히 나이가 들면서 눈썹이 내려오거나 원래부터 눈썹과 눈 사이의 거리가 좁은 분들은 눈썹뼈 주변이 더욱 무겁고 답답해 보일 수 있습니다.
이런 경우 눈썹뼈만 줄여주는 것보다 이마거상술을 같이 시행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이마거상술을 통해 내려온 눈썹의 위치를 적절하게 올려주고 눈썹뼈의 돌출을 같이 줄여주면 눈 주위가 보다 시원하게 보이면서 전체적으로 부드러운 인상을 만들 수 있습니다. 필요한 경우 이마의 꺼진 부분까지 같이 보완하면 눈썹뼈, 눈썹 위치, 이마라인을 전체적으로 개선할 수 있습니다.
눈썹뼈절삭과 이마거상술을 같이 시행한 케이스
남자와 여자의 눈썹뼈축소술은 같을까요?
수술 방법 자체도 중요하지만 어느 정도까지 줄일 것인가 역시 중요합니다.
남성분들의 경우 눈썹뼈를 완전히 없애듯 평평하게 만드는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다.
적당한 눈썹뼈의 돌출은 남성적인 골격의 특징이 될 수 있기 때문에 너무 많이 줄이면 오히려 얼굴의 전체적인 균형이 어색해질 수 있습니다.
반대로 여성분들의 경우에는 눈썹뼈에서 이마로 이어지는 선을 조금 더 부드럽게 만들어주는 것이 전체적인 인상을 개선하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 환자가 원하는 이미지와 코의 높이, 이마의 형태, 눈의 깊이, 광대와 턱을 포함한 전체적인 얼굴 골격을 같이 보고 결정해야 합니다.
제가 눈썹뼈돌출을 상담할 때 중요하게 보는 것도 결국 어디가 많이 나와 있는 가만이 아니라 왜 눈썹뼈가 도드라져 보이는 가입니다.
눈썹뼈와 이마의 기울기, 눈썹의 위치, 관자 부위와 전체 얼굴의 골격을 함께 분석하고 그에 맞는 방법을 선택해야 자연스럽고 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
눈썹뼈 돌출로 고민하고 계신다면 본인의 상안면부 구조에서 어떤 부분을 교정하는 것이 필요한지 정확하게 진단받아 보시는 것이 중요하겠습니다.
감사합니다.