핀제거수술 꼭 해야 돼? 안면윤곽 녹는핀 부작용은 없을까?

티타늄 핀은 비자성이어서 소리도 나지 않습니다. 엑스레이를 찍어도 잘 보이지 않기 때문에, 혹시 수술한 티가 날까 걱정하시는 분들에게는 녹는 핀이 좋은 대안이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 입체성형외과의 대표원장 조현우입니다. 오늘은 윤곽수술에 사용되는 고정 핀에 대해 말씀드리겠습니다. 윤곽수술에서는 두 가지 고정 핀이 사용됩니다. 일반적으로 많이 쓰이는 티타늄 고정 핀은 윤곽수술뿐 아니라 얼굴뼈 수술, 치과 임플란트, 심장수술 등에도 사용되는 안전한 재료입니다.

티타늄 핀을 사용했을 때 공항에서 검사할 때 소리가 나는 것 아니냐고 걱정하시는 분들이 많습니다. 하지만 티타늄 핀은 비자성이어서 소리가 나지 않습니다. 다만 환자분들께서 엑스레이에서 이 티타늄 핀이 보이는 것을 꺼리시는 경우가 있어, 그 대안으로 녹는 핀을 고려합니다.

이 흰색 핀이 몸속에서 녹아 없어지는 녹는 핀입니다. 녹는 핀은 체내에서 흡수된 뒤 소변으로 배출되며, 보통 6~9개월 사이에 없어집니다. 나중에 제거할 필요가 없다는 장점이 있습니다. 엑스레이를 찍어도 보이지 않기 때문에, 수술한 티가 날까 걱정하시는 분들에게는 좋은 대안이 될 수 있습니다.

하지만 녹는 핀에도 장점만 있는 것은 아닙니다. 고정된 형태로 단단히 고정해야 하는데, 강도를 견디지 못하면 부러지거나 스크루가 빠질 수도 있습니다. 또 다른 단점은 비용입니다. 녹는 핀은 비교적 최근에 개발된 핀이라 재료비가 높고, 그만큼 환자분이 부담하는 비용도 높아질 수 있습니다.

얼굴뼈 수술 중 핀을 사용해야 하는 경우에는 뼈를 잘 깎아 정리하는 것도 중요하지만, 뼈가 잘 붙고 유합이 잘 일어나도록 단단히 고정하는 것이 더욱 중요합니다. CT를 보면 수술 전후를 확인할 수 있는데, 광대뼈 수술 후에는 광대뼈의 유합이 정확하지 않으면 볼 처짐이나 여러 가지 부작용이 생길 가능성이 높아집니다.

실제로 광대뼈 수술에서는 앞쪽을 고정할 때 티타늄 핀을 사용합니다. 제가 보기에는 녹는 핀은 고정력이 약하기 때문입니다. 광대뼈 수술에서는 저작근이 광대뼈를 잡아당기므로, 정확하고 단단하게 고정되지 않으면 핀이 탈락할 가능성도 염두에 두어야 합니다. 그래서 3D 광대뼈 수술의 경우에는 녹는 핀을 사용하지 않습니다.

다만 현재 일반적으로 230도 광대뼈 수술의 뒤쪽 고정에는 녹는 핀을 보조적으로 사용하기도 합니다. 이 경우 엑스레이에도 보이지 않고 시간이 지나면서 없어지지만, 어느 정도는 단단하게 고정할 수 있다고 봅니다. 230도 입체 광대뼈 수술의 경우에는 45도 부위를 완전히 절골하지 않고 부분 절골을 시행하므로, 녹는 핀을 사용해도 안전하게 수술할 수 있다고 생각하시면 됩니다.

턱끝 수술에서도 녹는 핀을 사용할지, 티타늄 핀을 사용할지에 대해 여러 의견이 있습니다. 하지만 생각보다 턱끝에 붙어 있는 근육이 당기는 힘이 매우 강해서, 녹는 핀으로는 버티지 못하는 경우가 생길 수 있습니다. 만일의 경우를 대비해 턱끝 수술도 티타늄 핀으로 고정합니다.

앞서 말씀드린 것처럼, 티타늄 핀 사용을 꺼리시는 가장 큰 이유는 엑스레이에 보이기 때문입니다. 하지만 고정 핀은 충분히 제거할 수 있습니다. 또 입안 절개가 필요하고 CT도 필요한 수술이기 때문에, 엑스레이나 CT를 자주 찍지 않는 분들이라면 굳이 제거하지 않아도 안전하게 지낼 수 있습니다.

오늘은 윤곽수술에 사용되는 티타늄 핀과 녹는 핀의 차이점에 대해 말씀드렸습니다. 환자분에게 적절한 핀을 선택해 정확하게 사용한다면, 티타늄 핀과 녹는 핀 모두 적재적소에 사용할 수 있다고 생각합니다. 충분히 상담받으신 뒤 좋은 재료를 선택하시기 바랍니다. 감사합니다.