안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

5~6년 전쯤인가요? 중국에서 논문 하나가 발표됐습니다. 필러를 맞은 환자들의 CT를 촬영했더니, 이렇게 울퉁불퉁하게 패인 부분이 발견됐고 필러가 뼈를 흡수시킨다는 내용의 논문이었습니다.

저도 수술을 많이 하면서 필러를 맞은 분들의 CT를 촬영해 보면, 이렇게 뼈가 움푹 들어간 경우가 많이 있습니다. 오늘은 필러를 맞으면 뼈가 패이는지에 대해 제 개인적인 의견을 말씀드리겠습니다.

예전부터 환자분들이 걱정하셨던 것은 한 가지, 바로 뼈 흡수였습니다. 사실 턱끝 보형물이 턱 아래쪽에 단단히 들어가 있으면 뼈가 이렇게 흡수될 수 있습니다.

실제로 턱뼈를 보면 이 아래쪽 턱뼈는 약해 보이죠. 그리고 더 아래쪽의 뼈는 단단한데, 보형물이 중앙에 들어가면 압박을 받아 뼈가 흡수될 수 있습니다. 뼈가 흡수되어 움푹 파인 부분까지 확인할 수 있습니다.

그래서 환자분들은 뼈가 흡수된 것을 보고 매우 놀라며 “이걸 어떻게 해야 하나요?” 하고 걱정하는 경우가 많습니다. 하지만 뼈가 어느 정도까지 흡수된 뒤에는 더 이상 뼈가 줄어들지 않기 때문에, 특별한 불편함이 없다면 굳이 제거할 필요는 없다고 말씀드립니다.

보형물이라고 해서 100% 뼈 흡수가 일어나는 것은 아닙니다. 턱 아래쪽에 넣는 경우에는 뼈 흡수가 거의 일어나지 않기 때문에, 보형물을 정확한 위치로 옮겨 고정하면 뼈 흡수를 예방할 수 있다고 말씀드립니다.

그렇다면 보형물처럼 단단하지도 않은 필러가 왜 뼈 흡수를 일으킨다고 하는 것일까요? CT 사진을 보면 이렇게 양쪽 뼈가 패인 것을 확인할 수 있습니다. 다른 CT 사진에서도 양쪽 뼈가 패인 모습이 보입니다.

환자분들이 궁금해하시는 것은 “저는 필러를 가운데에 넣었는데, 왜 양쪽이 이렇게 되나요?”라는 점입니다.

‘정신근’이라는 근육은 이렇게 양쪽에 있습니다. 따라서 턱을 계속 움직여 근육이 작용하면 필러가 양쪽으로 퍼지고, 이 근육 아래쪽이 압박을 받아 뼈가 흡수될 수 있는 것 같습니다.

하지만 뼈가 흡수된다고 해서 위험해지는 것은 아닙니다. 단지 뼈가 조금 패이는 것일 뿐입니다. 필러를 많이 넣을수록 뼈 흡수가 더 심해지는 것은 아닌 것 같습니다.

필러를 어느 정도 넣고 나면 그 이상 뼈 흡수가 진행되지 않는 것으로 보입니다. 실제로 CT를 촬영해 보면 필러를 1cc만 넣었는데도 뼈가 상당히 패인 분이 있는 반면, 필러를 열 번 정도 맞았는데도 거의 패이지 않은 분도 있습니다. 이런 점을 보면 환자분마다 뼈의 강도에 차이가 있는 것 같습니다.

그렇다면 단단한 뼈는 왜 흡수되는 것일까요? 제가 여러 윤곽 수술을 하시는 선생님들과 이야기를 나눠 보니, 뼈는 천천히 움직이는 액체와 같은 것이라고 생각하는 것이 맞다는 가설이 저희의 생각으로도 타당해 보였습니다.

관련된 영상 하나를 보여드리겠습니다. 뼈도 나이가 들수록 아래로 흘러내리는, 액체와 같은 고체라고 생각하는 것이 맞는 것 같습니다. 나이가 들면 뼈가 아래로 처지는 모습이 보이고, 뼈가 줄어드는 것도 확인할 수 있습니다.

이처럼 뼈가 100% 고체가 아니기 때문에 이러한 흡수가 일어날 수 있다는 것이 제가 생각하는 가설 중 하나입니다.

지금까지 필러를 넣었을 때 왜 뼈 흡수가 일어나는지에 대해 제 개인적인 의견을 말씀드렸습니다. 필러를 맞아도 괜찮고 뼈 흡수가 일어날 수도 있지만, 이것이 전혀 위험한 것은 아니라는 말씀을 드리고 싶습니다.

다만 필러 때문에 뼈가 얇아져 있으면, 나중에 턱끝 전진술을 받을 때 수술이 조금 더 어려워질 수 있습니다. 따라서 턱끝 전진술을 고려하고 있다면 필러를 너무 많이 맞지 않는 것이 좋다고 생각합니다.

오늘 영상도 여러분께 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.

턱끝 필러/보형물 오래 될수록 뼈침식이 더 많이 생길수도 있나요?