안면윤곽 수술 후 입원은 꼭 해야 할까요? 당일 퇴원하고 싶어요!

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다. 환자분들이 “원장님, 왜 입원을 해야 할까요?” 하고 질문을 많이 하세요. 각 수술은 수술 후 24시간 정도 경과를 면밀히 관찰해야 하는 경우가 많이 있습니다. 오늘은 어떤 이유로 입원을 권하게 되는지 말씀드려 볼게요.

수술 전, 수술 1일 후, 수술 3일 후의 모습입니다. 수술 1일째에는 얼굴에 이렇게 압박을 하고 있는 것을 볼 수 있죠. 그리고 피주머니라고 하는데요. 실제로 피가 많이 나지 않더라도 조금이라도 고여 있는 피를 바깥으로 배액해 주면 훨씬 붓기가 적게 되고, 붓기가 적으면 회복도 훨씬 빠르게 됩니다. 그래서 피가 많이 나지 않더라도 저는 사각턱 수술을 하거나 앞턱 수술을 같이 하는 경우에는 피주머니를 넣는 경우가 많이 있어요.

그렇다면 왜 입원을 해야 되냐면, 이 피주머니를 가지고 있다고 하더라도 24시간 이내에는 출혈이 다시 발생할 수 있습니다. 사실 그런 경우가 많지는 않지만, 만에 하나라도 출혈이 발생하면 사각턱 부위는 기도와 가까워요. 그래서 기도가 압박되게 되고, 그렇게 되면 숨쉬기가 어려울 수도 있기 때문에 딱 24시간을 면밀히 관찰하기 위해서 환자분들께 입원을 권하게 됩니다.

또 두 번째 이유는 이 피주머니를 달고 집에 가는 것이 굉장히 번거로운 일이에요. 두 개의 피주머니를 달고 주렁주렁 매달고 집에 가는 것은 어렵고, 다음 날 아침에 또다시 확인을 해야 되기 때문에 환자분들 입장에서도 집에 가는 것보다 어느 정도 입원하면서 경과를 지켜보는 것이 훨씬 더 편하실 것이라고 생각해서 입원을 권하게 됩니다.

환자분들이 입원하지 않고 퇴원하는 경우에는 제가 몇 가지 주의 사항을 꼭 설명드리는데요. 얼굴이 급격하게 붓는다든지, 통증이 갑자기 심해지는 경우, 또 열이 지속적으로 발생하거나 숨쉬기가 답답한 경우에는 출혈이 나는 경우가 많아요. 이럴 경우에는 꼭 병원에 연락하고 병원으로 내원해 달라고 말씀을 드립니다.

숨쉬기가 답답하다는 것은 기도를 누르고 있다는 것이기 때문에 피가 났을 확률이 높고요. 또 피가 고이게 되면 우리가 확실하게 느낄 수 있는 증상이 있어요. “갑자기 더 아파요.” 실제로 피가 고인 상태에서 뼈를 누르게 되면 굉장히 많이 아파하거든요. 그래서 통증이 갑자기 심해지는 경우도 출혈이 발생했다는 신호가 될 수 있기 때문에, 꼭 주의해서 살펴보면서 병원으로 연락해 주시는 것이 좋습니다.

환자분들이 입원을 하루 하고 난 다음에 또 놀라는 경우가 있는데요. 그중에 대표적인 것이 더 붓는다는 거예요. 실제로 환자분들은 이틀째, 3일째에 더 많이 붓게 돼요. 1일째에는 붕대를 감고 있고 압박을 하고 있기 때문에 갸름해 보였다가, 수술 3일째까지, 72시간까지 붓기가 늘어납니다. 또 우리는 서서 생활을 많이 하기 때문에 멍 같은 경우에는 밑으로 내려오는 것이 정상적인 경우니까, 너무 이런 것에 놀라지 않으셔도 됩니다.

윤곽 수술을 한다고 해서 모든 환자분들이 다 입원하는 것은 아니에요. 광대 수술을 한다든지 앞턱 수술만 하는 경우에는 저도 환자분들을 대부분 퇴원시키는 경우가 많고요. 윤곽 2종, 사각턱을 포함한 수술, 윤곽 3종을 하는 경우처럼 수술 범위가 크고 면밀한 관찰이 필요한 경우에 한해서 환자분들에게 입원을 권유하게 됩니다.

너무 큰 수술이라서 입원하는 것이 아니라, 혹시나 있을지 모르는 만에 하나의 출혈을 조기에 판단하고 해결하기 위해서 입원한다고 생각하시면 그렇게 입원이 부담스럽게 느껴지지는 않으실 거예요.

오늘은 왜 윤곽 수술 후에 입원해야 되는지에 대해서 알아봤습니다. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠어요. 감사합니다.