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일반적인 T자 골절 수술을 받는 경우에는 턱뼈의 가운데 뼈를 제거하므로 턱이 더 작아질 수도 있습니다. 수술 후 CT에서는 턱뼈가 전진되어 이상적인 라인이 될 수 있습니다. 프로테제가 위쪽으로 이동되면서 턱뼈의 얇은 부분을 눌러 침식된 것처럼 보이는 경우도 있습니다.
안녕하세요, 조현우입니다. 얼굴 윤곽에서 최근 트렌드는 작고 갸름한 턱입니다. 평균보다 턱이 너무 작거나 뒤로 후퇴한 분들은 오토가이 전진 수술을 받습니다. 오늘은 오토가이 전진 수술의 한계와 실제 결과에 대해 설명드리겠습니다.
이상적인 옆턱은 보시는 것처럼 리켓츠 라인, 즉 Ricketts line이라는 선으로 판단합니다. 코에서 턱까지 선을 연결했을 때 윗입술은 4mm, 아랫입술은 2mm가 이상적인 옆모습입니다.
오토가이 전진 수술에는 3가지 방법이 있습니다. 뼈를 이용한 수술, 프로테제를 이용한 수술, 지방이식 또는 필러 수술입니다.
첫 번째 방법은 뼈를 이용한 오토가이 전진 수술입니다. 작고 뒤로 후퇴한 턱의 경우 일반적으로 알려진 T자 골절을 받으면 턱뼈의 가운데 뼈를 제거하게 되어 턱이 더 작아질 수도 있습니다. ‘ㅅ’자나 직선으로 골절하여 앞으로 뼈를 전진시킵니다.
수술 직후 사진을 보여드리겠습니다. 작고 뒤로 후퇴해 있던 뼈가 오토가이 전진 수술을 받으면 턱이 전진되어 옆라인이 상당히 개선됩니다. 수술 전 CT를 보시면 턱뼈가 뒤쪽에 있었는데, 수술 후 CT에서는 턱뼈가 전진되어 이상적인 라인이 됩니다.
이렇게 수술할 경우 본인의 뼈를 이용하므로 이물감을 거의 느끼지 않고, 가끔 이 플레이트에서 이물감을 느끼는 분들이 있지만 거의 없어서 상당히 안전한 방법이라고 생각합니다.
다음 수술 방법은 프로테제를 이용한 수술입니다. 대개 오토가이 프로테제 수술을 받고 프로테제가 침식되는 사례를 보면, 프로테제가 위쪽으로 이동하면서 턱뼈의 얇은 부분을 눌러 침식된 것처럼 보이는 경우가 있습니다. 정확한 위치에 삽입된 프로테제는 침식이 거의 발생하지 않습니다. 여기 CT를 보시면 턱뼈의 두꺼운 아래쪽, 위쪽으로 올라가 있는 프로테제의 경우 침식이 거의 일어나지 않습니다.
제가 생각하는 뼈를 이용한 오토가이 전진 수술의 한계는 전진할 수 있는 양이 매우 제한적이라는 점입니다. CT를 보시면 오토가이의 두께가 12mm입니다. 뼈를 이용할 경우 5~6mm 정도만 가능하므로, 1cm 이상의 전진이 필요하고 1cm 정도 전진하지 않으면 옆모습 개선이 어려운 경우에는 프로테제 수술을 권해드립니다.
이 환자분의 경우 입이 돌출된 느낌이 있고 턱이 뒤쪽으로 후퇴되어 있습니다. 이분은 10mm 정도의 프로테제를 사용했으며, 수술 후 결과를 보시면 아래턱이 상당히 전진되어 훨씬 보기 좋은 옆모습이 되었습니다. 남성의 경우 빈약한 턱보다는 어느 정도 볼륨감 있는 턱이 더 남성적으로 보이는 효과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
마지막 방법은 지방이식 또는 필러를 이용한 방법입니다. 좀 더 날렵하게 만들고 싶은 분들에게는 사실 뼈만으로는 한계가 있어서 필러가 더 나을 때도 있습니다. 지방이식한 분의 사진을 보시면 수술 전 뒤로 들어가 있던 턱에 앞쪽으로 지방이 주입되면서 매우 아름다운 옆모습을 얻었습니다.
오늘은 무턱을 개선하는 3가지 수술 방법에 대해 소개해 드렸습니다. 각각의 수술에는 장단점과 한계가 있으므로 본인에게 적합한 수술을 선택해 받으시면 더 아름다운 E라인을 얻으실 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.
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