안녕하세요. 조현우입니다.

최근 안면윤곽의 트렌드는 작고 갸름한 턱입니다. 평균보다 턱이 너무 작거나 후퇴한 분들은 턱끝 전진술을 받습니다. 오늘은 턱끝 전진술의 한계와 실제 결과에 대해 설명해 드리겠습니다.

이상적인 옆모습은 리케츠 라인(Ricketts line)으로 판단합니다. 코에서 턱까지 이어지는 선을 기준으로 했을 때, 윗입술은 4mm, 아랫입술은 2mm 정도 뒤에 있는 것이 이상적인 옆모습입니다.

턱끝 전진술에는 세 가지 방법이 있습니다. 뼈를 이용한 수술, 보형물을 이용한 수술, 지방이식 또는 필러를 이용한 수술입니다.

첫 번째 방법은 뼈를 이용한 턱끝 전진술입니다. 작고 뒤로 후퇴한 턱을 가진 분들이 일반적으로 알고 있는 T자 절골술을 받는 경우, 턱뼈 가운데의 뼈를 제거하기 때문에 턱이 더 작아질 수도 있습니다. 이후 ‘ㅅ’자 또는 직선으로 절골해 뼈를 앞으로 전진시킵니다.

수술 직후 사진을 보여 드리겠습니다. 작고 뒤로 후퇴해 있던 턱뼈가 턱끝 전진술을 받은 후 앞으로 전진하면서, 옆모습의 라인이 상당히 개선됩니다. 수술 전 CT를 보면 턱뼈가 뒤쪽에 위치해 있었지만, 수술 후 CT에서는 턱뼈가 앞으로 전진해 이상적인 라인이 됩니다.

이렇게 수술하면 본인의 뼈를 이용하기 때문에 이물감을 거의 느끼지 않습니다. 간혹 플레이트에서 이물감을 느끼는 분들이 있지만 거의 없으며, 상당히 안전한 방법이라고 생각합니다.

다음 수술 방법은 보형물을 이용한 수술입니다. 보통 턱끝 보형물 수술을 받은 후 보형물이 침식되는 사례를 보면, 보형물이 위쪽으로 이동하면서 턱뼈의 얇은 부분을 눌러 침식된 것처럼 보일 수 있습니다. 정확한 위치에 이식된 보형물은 침식이 거의 일어나지 않습니다.

이 CT를 보시면 턱뼈가 두꺼운 아래쪽에 위치하면서 위쪽으로 올라가 있는 보형물의 경우에는 침식이 거의 일어나지 않습니다.

제가 생각하는 뼈를 이용한 턱끝 전진술의 한계는 전진할 수 있는 양이 매우 제한적이라는 점입니다. CT를 보면 턱끝의 두께가 12mm입니다. 뼈를 이용한 경우에는 5~6mm 정도 전진할 수 있기 때문에, 1cm 이상 전진이 필요하고 1cm 정도 전진하지 않으면 옆모습 개선이 어려운 경우에는 보형물 수술을 권해 드립니다.

이 환자분은 입이 돌출되어 보이고 턱이 뒤쪽으로 후퇴해 있습니다. 이분은 10mm 정도의 보형물을 사용했습니다. 수술 후 결과를 보면 아래턱이 상당히 앞으로 전진해 훨씬 보기 좋은 옆모습이 되었습니다. 남성의 경우에는 빈약한 턱보다는 어느 정도 볼륨감 있는 턱이 남성적으로 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

마지막 방법은 지방이식 또는 필러를 이용하는 방법입니다. 턱끝을 뾰족하게 만들고 싶은 분들은 사실 뼈만으로는 한계가 있어 필러가 더 나은 경우도 있습니다.

지방이식을 받은 분의 사진을 보면, 수술 전 뒤로 들어가 있던 턱에 앞쪽으로 지방이 삽입되면서 매우 아름다운 옆모습을 얻었습니다.

오늘은 무턱을 개선하는 세 가지 수술 방법에 대해 소개해 드렸습니다. 각각의 수술에는 장단점과 한계가 있으므로, 본인에게 적합한 수술을 선택해 받으시면 더욱 아름다운 E라인을 얻을 수 있을 것입니다. 감사합니다.

리케츠 황금라인을 위한 무턱수술의 종류와 기대효과