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CT를 찍어보면 광대뼈는 작은데도 45도 광대가 크게 보이는 분들이 있습니다. 특히 웃을 때 더 발달해 보이죠. 근육을 없앨 수는 없기 때문에, 지방을 줄이는 방법을 고려할 수밖에 없습니다.
안녕하세요. 입체미용외과 원장 조현우입니다. 최근 광대 상담으로 내원하시는 분들 중에는 무표정일 때는 괜찮은데 웃을 때 광대가 도드라진다거나, 광대 축소술을 했는데도 웃을 때 광대가 크게 보여서 그 부분을 해소하고 싶다는 분들이 꽤 있습니다. 그래서 오늘은 그 원인과 해소 방법에 대해 간단히 말씀드리겠습니다.
웃을 때 도드라져 보이는 광대는 뼈 자체의 원인도 있지만, 가장 큰 원인은 웃을 때 근육이 올라오면서 지방도 함께 올라오기 때문입니다. 그래서 45도 광대가 더 크게 보이는 경우가 많습니다. CT를 찍어보면 광대뼈는 작은데도 45도 광대가 크게 보이는 분들은 특히 웃을 때 더 발달해 보입니다. 사진을 보면서 설명드리겠습니다.
45도 광대가 크게 보이지 않는 분입니다. 45도 광대가 두드러지지 않는 분인데도 웃을 때는 광대가 크게 솟아오릅니다. 사람은 웃을 때 여러 근육이 움직이기 때문에 광대가 도드라지는 것은 자연스러운 일입니다. 그러나 45도 광대 쪽에 살이 많으면 더 눈에 띄기 때문에 이를 해결하고 싶어 하시는 분들도 많습니다. 하지만 근육을 없앨 수는 없으므로 지방을 줄이는 방법을 고려할 수밖에 없습니다.
CT 사진을 보시겠습니다. 하얗게 보이는 부분이 뼈이고, 뼈 바깥쪽의 회색 부분이 근육과 지방입니다. 파란 선은 뼈의 두께를 나타내고, 빨간 선은 바깥쪽 피부와 근육을 합한 두께라서 전체 부피가 더 큽니다.
두 환자의 CT를 비교해 보겠습니다. 왼쪽 분은 연부조직이 발달해 있습니다. 오른쪽 분은 연부조직이 적은 분입니다. 파란 선의 길이는 거의 비슷하지만, 전체를 보면 왼쪽 분이 더 길어 보입니다. 오른쪽 분은 연부조직의 두께가 적어서 무표정일 때나 웃을 때나 광대의 변화가 크지 않습니다.
광대 축소술은 뼈의 부피를 줄이는 수술이기 때문에 무표정일 때의 광대가 대상입니다. 아무리 뼈의 양을 줄여도 웃을 때의 45도 돌출은 해소되지 않는 경우도 있습니다. 그동안 이런 고민을 많이 들어왔기 때문에 7~8년 전부터는 45도 광대의 지방흡입도 함께 시행하고 있습니다.
45도 광대에는 살이 그다지 많지 않다고 생각할 수 있지만, 지방흡입 후에는 한쪽에서 7~8cc 정도, 물론 튜메센트 용액이 섞여 있지만 지방이 진한 노란색으로 나오는 경우가 많습니다. 이것은 지방흡입을 동시에 시행한 환자분의 사진인데, 45도 광대가 작아진 것을 확인할 수 있습니다. 웃을 때 사진은 없지만, 웃을 때도 광대가 눈에 띄지 않아서 매우 만족하셨다고 합니다.
무표정일 때의 광대는 괜찮지만 웃을 때 크게 도드라지는 분들, 45도 부위를 만졌을 때 지방이 많다고 느껴지는 분들은 광대 축소술 없이 45도 지방흡입만으로도 충분한 개선 효과를 얻을 수 있습니다. 광대의 돌출은 반드시 뼈를 깎는 수술만이 해결책은 아니므로, 상담 시 CT를 찍어 현재 상태를 정확히 파악한 뒤 수술 계획을 세우면 더 만족스러운 결과로 이어질 수 있다고 생각합니다. 시청해 주셔서 감사합니다.
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