안녕하세요. 입체성형외과에서 동안수술을 담당하고 있는 성형외과 전문의 허재원 원장입니다. 동안수술을 하다 보면 자주 겹치는 질문들이 많습니다. 그래서 오늘은 가능한 한 자세히 설명드리는 시간이 되었으면 합니다. 블로그를 통해 질문을 주신 분이 계셨습니다. 페이스리프트와 하안검 수술을 함께 검토하고 있을 때, 하안검 수술을 할 경우 중안면 리프트는 하지 않아도 되는지, 이런 질문을 주셨습니다.

중안면 리프트와 일반적인 페이스리프트는 일부 효과가 겹치는 부분도 있지만, 근본적으로는 전혀 다른 영역을 담당하는 수술입니다. 많은 분들이 팔자주름을 하나의 선으로만 생각하기 쉽습니다. 하지만 이 팔자주름을 기준으로, 눈밑에서 콧볼 부근까지의 이 범위는 중안면 리프트로 개선할 수 있습니다. 눈물고랑이나 외측 고랑 같은 요인 때문에 중안면이 길어 보이고 피곤해 보이거나, 나이 들어 보이게 하는 뺨 앞쪽의 일부 영역은 개선할 수 있습니다.

해부학적으로 설명하면 외측 고랑, 내측 고랑, 눈물고랑, 그리고 인디언 라인이 각각 1번, 2번, 3번으로 표시되어 있습니다. 따라서 이 3가지 주름은 상부 중안면 리프트로 개선할 수 있습니다. 페이스리프트는 보통 측방에서 리프팅을 하기 때문에, 눈을 기준으로 해서 눈 바깥쪽 정도까지는 어느 정도 페이스리프트로 접근할 수 있습니다. 하지만 뺨 앞쪽의 리프팅 효과를 내기 위해서는 수직 방향으로 고정해야 합니다. 그런데 페이스리프트만으로는 그것이 어렵습니다. 이 부분이 중안면 리프트의 독립적인 효과를 확인할 수 있는 영역입니다.

젊은 시절에는 눈물고랑 쪽으로 사람들의 시선이 모이기 쉽지만, 노화가 진행되면 눈물고랑이 얇아지고 눈 아래 고랑이나 외측 고랑으로 시선이 이동한다고 표현하곤 합니다. 그러면 하이라이트가 뺨 앞쪽에 있던 것이 팔자주름 쪽으로 가게 되면서, 얼굴이 길어졌다거나 얼굴이 처졌다고 느끼게 됩니다. 그것을 해결하려면 반대 방향으로 되돌려야 하겠죠.

왼쪽을 보면 눈물고랑이 완전히 없어져 있습니다. 하이라이트는 U자형으로 고랑의 아래쪽에 닿게 되고, 얼굴이 처졌다고 느끼면서 전체적으로 중안면이 길어 보이는 얼굴이 됩니다. 중안면 리프트를 시행하면 뺨 앞쪽의 볼륨이 더 위로 올라가고 눈물고랑이 돌아오면서, 전체적으로 얼굴이 올라갔다는 인상을 받게 됩니다. 이것이 이른바 중안면 리프트의 효과입니다.

페이스리프트의 효과는 콧볼 부근의 레벨부터 팔자주름과 그 아래, 우리가 불독 라인이라고 부르는 부분에서 목까지 미칩니다. 피부도 밀리면서 아래로 내려가고, 지방 같은 볼륨도 함께 아래로 내려가기 때문에 전체적으로 리프팅이 필요하게 됩니다. 뺨 앞쪽에 볼륨이 있던 얼굴이 콧볼 수준까지 내려오고, 더 나이가 들면 입가까지 내려간다고 느끼게 됩니다. 나이가 들수록 뼈는 흡수되어 얼굴은 조금 짧아지지만, 중안면이 길어졌다고 느끼는 것은 이렇게 볼륨이 점차 아래로 이동하기 때문이라고 생각할 수 있습니다. 이런 경우는 전체적인 페이스리프트가 필요한 사례입니다.

왼쪽을 보면 처짐이 그렇게 많지 않아도 하이라이트가 콧볼 수준보다 아래쪽에 있는 것이 보입니다. 하지만 페이스리프트를 하면 전체적으로 리프트업되면서 뺨 앞쪽에서 광대 쪽으로 볼륨이 이동해, 얼굴 전체가 올라갔다는 인상을 받게 됩니다. 그러면 앞서 보여드린 중안면 리프트와는 조금 다른 느낌으로 젊어진 인상을 받게 됩니다. 그리고 중안면도 짧아진 듯한 인상을 받게 됩니다.

이 두 가지 중 어디에 해당하는지 먼저 정확하게 파악할 필요가 있습니다. 보통은 이 두 가지가 함께 나타나지만, 두 수술을 모두 받기에는 부담이 큰 경우라면 원인의 많은 부분을 차지하는 쪽부터 먼저 해결해야 하겠습니다. 예를 들어 페이스리프트를 하면 뺨 앞쪽 전체가 리프트업될 것이라고 생각했는데 조금 아쉬웠다고 느끼는 분들이 계십니다. 그런 경우 중안면 리프트로 매우 만족하시는 사례가 많았습니다. 실제로 가능하다면 이 두 가지를 동시에 받는 것이 회복 기간이나 비용 면에서도 가장 장점이 큽니다.

오늘은 중안면이 길어 보이는 문제에 대해 중안면 리프트나 페이스리프트로 해결할 수 있는지 설명드렸습니다. 중안면 리프트와 페이스리프트를 함께 해야 하는지, 서로 포함되는 수술인지 같은 점들도 자세히 설명드리는 시간을 가졌습니다. 긴 영상 시청해 주셔서 감사합니다. 다음에는 조금 다른 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

중안면거상 안하고 안면거상만으로 해결할 수는 없나요? (faet. 하안검 수술)