콧볼줄이는법, 콧볼축소수술 내측? 외측?

鼻の穴이 좁은 사람은 외측 절개 축소술을 절대 받으면 안 됩니다. 코의 구멍이 좁은데 외측 절개 축소술을 받으면…

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 이번에는 얼굴 윤곽이 아니라 다른 내용, 바로 콧볼 축소에 대해 말씀드리겠습니다.

콧볼 축소는 코 성형과 동시에 시행되는 경우가 많은 수술입니다. 최근에는 코 성형과는 별개로 콧볼 축소만 받고 싶어 하는 분들도 많습니다. 그래서 콧볼 축소의 종류를 정리해서 장점과 단점에 대해 말씀드리겠습니다.

콧볼 축소의 종류는 크게 세 가지입니다. 첫째, 외측 절개 콧볼 축소. 둘째, 내측 절개 콧볼 축소. 셋째, 비절개 콧볼 축소입니다.

외측 절개 콧볼 축소는 이 이미지를 보면 빨갛게 표시된 부분의 피부를 절개해서 안쪽으로 모아 봉합하는 방법입니다. 일반적으로 Weir excision이라고 하며, 콧볼의 외측이 긴 분들은 외측 절개 축소를 권합니다. 외측이 긴데 내측 절개 축소만 시행하면 콧볼의 외측 길이는 그대로이기 때문에 오히려 더 이상한 형태가 될 수 있습니다. 외측 절개는 여기 빨간 화살표의 폭을 좁히는 수술입니다.

증례를 보면 수술 전에는 옆으로 퍼져 보이던 콧볼의 폭이 수술 후 작아진 것을 알 수 있습니다. 이것은 수술 1주일째 사진입니다. 아래에서 보았을 때도 옆으로 퍼져 보이던 콧볼의 폭이 작아진 것을 확인할 수 있습니다. 다음 환자분도 콧볼이 옆으로 퍼져 삼각형처럼 보입니다. 이 경우도 외측 절개 콧볼 축소술로 외측 길이가 줄어들어 작아진 것을 볼 수 있습니다. 물론 경우에 따라 효과는 다릅니다.

내측 절개 콧볼 축소술은 외측을 절개하는 것이 아니라 내측을 절개해서 콧볼의 폭을 좁히는 방법입니다. 그래서 외측에서 보이는 절개 흉터가 거의 없습니다. 콧볼 안쪽과 인중의 선이 이어지는 부분을 절개하기 때문에 시간이 지나면 대부분 흉터가 눈에 띄지 않게 됩니다.

앞서 말씀드린 외측 절개 콧볼 축소술도 환자분들이 흔적이 남을까 봐 걱정된다고 많이 말씀하십니다. 하지만 실제로 수술하고 나서 안정된 뒤에는 가까이서 관찰하지 않는 이상 크게 눈에 띄지 않습니다. 따라서 흔적 걱정으로 고민하기보다 자신의 코에 적합한 수술법을 찾는 것이 가장 중요합니다.

외측 콧볼 길이보다 코의 구멍 자체가 크고 넓어 보이는 분들에게 적합한 수술법을 설명드리겠습니다. 이 이미지처럼 안쪽 점선 부분을 절개해 피부를 제거한 뒤 봉합합니다. 수술 시간은 약 15분 정도입니다. 왼쪽이 before, 오른쪽이 after입니다. 드라마틱한 변화가 있는 수술법은 아니지만 비교해 보면 자연스럽게 콧볼의 폭이 작아져 수술 전보다 슬림해진 것을 알 수 있습니다.

비절개 콧볼 축소술에 대해 말씀드리면, 저는 비절개 콧볼 축소술은 시행하지 않습니다. 피부를 절제하지 않기 때문에 되돌아가는 경우가 많기 때문입니다. 그래서 저는 하지 않지만, 간단히 설명드리면 Cinching이라는 수술법입니다. 바깥쪽에 실을 걸어 함께 묶어 고정하는 수술인데, 처음에는 콧볼의 폭이 매우 작아져 드라마틱한 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 실로 만드는 결과이기 때문에 시간이 지나면서 실이 느슨해지거나 풀려버릴 수 있습니다.

그래서 비절개, 즉 Cinching만으로는 수술하지 않습니다. 신의 경지에 있는 경우에는 좋은 결과로 이어질 수도 있겠지만, 제가 생각하는 개념과는 다르기 때문에 비절개만 하는 수술은 하지 않습니다. 수술법은 안쪽을 약 1mm 정도 절개해 코 안쪽으로 실을 통과시켜 안쪽 콧볼을 좁히는 방식입니다. 하지만 이 Cinching이라는 비절개 콧볼 축소술은 수술 직후에는 드라마틱한 효과를 볼 수 있어도, 외측 절개나 내측 절개처럼 실제로 피부를 제거하는 것이 아니기 때문에 시간이 지날수록 점점 벌어져 되돌아가는 경우가 많아 신중하게 검토하시는 것이 좋습니다.

이상으로 콧볼 축소에 대해 말씀드렸습니다. 각각 장단점이 있습니다. 간단히 정리하면 외측이 넓은 분은 외측 절개 콧볼 축소를, 코의 구멍만 넓은 분은 내측 절개 콧볼 축소를 받는 것이 효과가 좋다고 생각합니다.

다만 코의 구멍이 좁은 사람은 외측 절개 축소술을 절대 받으면 안 됩니다. 코의 구멍이 좁은데 외측 절개 축소술을 받으면 코의 구멍이 더 좁아져 코로 숨쉬기가 불편해질 수 있습니다. 따라서 자신이 어떤 수술법에 적합한지 충분히 상담한 뒤 수술을 받으시면 어떤 수술이든 좋은 결과로 이어질 수 있다고 생각합니다.