콧구멍이 좁은 사람은 외측 절개 축소술을 절대 피해야 합니다. 콧구멍이 좁은데 외측 절개 축소술을 받으면 콧구멍이 더 좁아져 코로 숨쉬기 어려워질 수 있습니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 이번에는 안면 윤곽이 아닌 다른 내용으로, 콧볼 축소에 대해 말씀드리겠습니다.

콧볼 축소는 코 성형과 동시에 시행되는 경우가 많습니다. 최근에는 코 성형과 별개로 콧볼 축소만 받고 싶어 하는 분들도 많습니다. 그래서 오늘은 콧볼 축소의 종류를 정리하고, 각각의 장단점에 대해 말씀드리겠습니다.

콧볼 축소의 종류는 크게 세 가지입니다. 첫째, 외측 절개 콧볼 축소. 둘째, 내측 절개 콧볼 축소. 셋째, 비절개 콧볼 축소입니다.

외측 절개 콧볼 축소는 그림에서 빨간색으로 표시된 부분의 피부를 절개한 뒤 안쪽으로 모아 봉합하는 방법입니다. 일반적으로 ‘위어 절제술(Weir excision)’이라고 합니다. 콧볼의 외측 길이가 긴 분들에게는 외측 절개 축소를 권해 드립니다.

외측이 긴데 내측 절개 축소만 시행하면 콧볼 외측의 길이는 그대로 남기 때문에 오히려 모양이 이상해질 수 있습니다. 외측 절개는 빨간색 화살표로 표시된 부분의 폭을 좁히는 수술입니다.

사례를 보면 수술 전에는 옆으로 넓게 퍼져 보이던 콧볼의 폭이 수술 후 작아진 것을 확인할 수 있습니다. 이는 수술 후 1주일째 사진입니다. 아래에서 보았을 때에도 옆으로 퍼져 보이던 콧볼의 폭이 줄어든 것을 알 수 있습니다.

다음 환자도 콧볼이 옆으로 퍼져 삼각형처럼 보입니다. 이 경우에도 외측 절개 콧볼 축소술을 통해 외측 길이가 줄어들면서 콧볼이 작아진 것을 확인할 수 있습니다. 물론 경우에 따라 효과는 다를 수 있습니다.

내측 절개 콧볼 축소술은 외측을 절개하는 것이 아니라 내측을 절개해 콧볼의 폭을 좁히는 방법입니다. 따라서 외부에서 절개 흉터가 거의 보이지 않습니다. 콧볼 안쪽과 인중 선이 이어지는 부분을 절개하기 때문에 시간이 지나면 흉터가 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.

앞서 말씀드린 외측 절개 콧볼 축소술에 대해서도 환자분들이 흉터가 남을까 봐 걱정된다는 말씀을 자주 하십니다. 하지만 실제로 수술을 받고 시간이 지나 안정되면 가까이에서 관찰하지 않는 한 크게 눈에 띄지 않습니다. 흉터를 걱정하기보다는 자신의 코에 적합한 수술 방법을 찾는 것이 가장 중요합니다.

콧볼 외측의 길이보다 콧구멍 자체가 크고 넓어 보이는 분들에게 적합한 수술 방법을 설명드리겠습니다. 그림처럼 내측의 점선 부분을 절개해 피부를 절제한 뒤 봉합합니다. 수술 시간은 약 15분 정도입니다.

왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후입니다. 드라마틱한 변화가 나타나는 수술 방법은 아니지만, 비교해 보면 콧볼의 폭이 자연스럽게 줄어들어 수술 전보다 날씬해진 것을 알 수 있습니다.

비절개 콧볼 축소술에 대해서는 말씀드리면, 저는 비절개 콧볼 축소술을 시행하지 않습니다. 피부를 절제하지 않기 때문에 다시 돌아오는 경우가 많기 때문입니다. 간단히 설명하면 ‘신칭(Cinching)’이라는 수술 방법입니다.

외측에 실을 걸어 함께 묶어 고정하는 수술인데, 처음에는 콧볼의 폭이 매우 작아져 드라마틱한 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 실로 고정하는 방식이기 때문에 시간이 지나면서 실이 느슨해져 풀릴 수 있습니다.

따라서 저는 비절개, 즉 신칭만으로 하는 수술은 시행하지 않습니다. 매우 숙련된 기술이 있다면 좋은 결과로 이어질 수도 있지만, 제가 생각하는 수술의 개념과는 다르기 때문에 비절개만으로 하는 수술은 시행하지 않습니다.

수술 방법은 내측을 1mm 정도 절개한 뒤 코 안쪽으로 실을 통과시켜 콧볼 안쪽을 좁히는 방식입니다. 이 신칭이라는 비절개 콧볼 축소술은 수술 직후에는 드라마틱한 효과를 볼 수 있지만, 외측 절개나 내측 절개처럼 실제로 피부를 절제하는 방법이 아니기 때문에 시간이 지나면서 점점 다시 넓어지는 경우가 많습니다. 따라서 신중하게 검토하시는 것이 좋습니다.

이상으로 콧볼 축소에 대해 말씀드렸습니다. 각각 장단점이 있으며, 간단히 정리하면 콧볼 외측이 넓은 분은 외측 절개 콧볼 축소를, 콧구멍만 넓은 분은 내측 절개 콧볼 축소를 받는 것이 효과적이라고 생각합니다.

다만 콧구멍이 좁은 분은 외측 절개 축소술을 절대 피해야 합니다. 콧구멍이 좁은데 외측 절개 축소술을 받으면 콧구멍이 더 좁아져 코로 숨쉬기 어려워질 수 있습니다. 자신에게 어떤 수술 방법이 적합한지 충분히 상담한 후 수술을 받는다면, 어떤 수술이든 좋은 결과로 이어질 수 있을 것입니다.

콧볼줄이는법, 콧볼축소수술 내측? 외측?