광대뼈 절골 부위와 부비동은 매우 가까워져 있기 때문에, 광대뼈를 어느 정도 줄이려면 부비동이 어느 정도 열릴 수밖에 없습니다. 절골한 뼈는 혈행이 100% 완전한 상태가 아니기 때문에 염증이 생기면 뼈가 녹는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 대표원장 조현우입니다. 모든 수술에는 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 염증은 어떤 수술 후에도 나타날 수 있는 일반적인 부작용입니다.

오늘은 염증이 발생할 가능성, 염증이 발생하는 이유, 그리고 수술 중 염증과 수술 후 감염에 대해 말씀드리겠습니다.

수술실은 항상 청결하게 유지해야 하고, 수술에 사용하는 기구 등은 깨끗하게 소독한 후 수술을 진행해야 합니다. 따라서 수술 중 감염은 사실 발생하기 어렵습니다.

수술 후 감염이 발생하는 이유는 무엇일까요? 많은 환자분들이 원인으로 꼽는 것은 술과 담배입니다. 흡연을 하면 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈류를 방해해 혈액 공급이 감소하면서 염증이 발생할 수 있습니다. 음주의 경우에도 술을 자주, 많이 마시면 몸의 면역력이 떨어져 염증이 발생하기 쉬운 상태가 될 수 있습니다.

안면윤곽 수술 중 염증이 비교적 자주 발생하는 수술은 광대뼈 수술입니다. 광대뼈를 절골하면서 고정 핀이라는 이물질을 사용하고, 세균 등 감염원이 있을 수 있는 부비동을 건드리기 때문에 염증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

사진을 보시겠습니다. 이 부분이 부비동입니다. 광대뼈를 절골한 부위와 부비동은 매우 가까워져 있기 때문에, 광대뼈를 줄이려면 부비동이 어느 정도 열릴 수밖에 없습니다. 부비동은 코 안쪽에서 이렇게 연결된 구조입니다. 일반적인 상태에서는 감염이 발생하지 않지만, 특정한 조건이 되면 감염을 일으킬 수 있는 여러 세균이 존재합니다. 이런 세균이 수술 부위에 들어가고 면역력이 떨어진 상태에서 고정 핀까지 있으면 염증이 발생할 수 있습니다.

물론 이런 상황을 예방하기 위해 수술 후에도 항생제를 충분히 복용합니다. 하지만 어느 정도를 넘어가면 염증으로 이어질 수 있습니다.

만약 광대뼈에 염증이 생기면 어떻게 할까요? 바로 수술을 해서 광대뼈 부위를 세척하고, 고정 핀도 새것으로 교체한 뒤 봉합합니다. 그러니 염증에 대해 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

염증이 발생할 수 있는 또 다른 원인은 봉합에 사용하는 실입니다. 실이 완전히 녹아 없어질 때까지는 상당한 시간이 걸리기 때문에, 본원에서는 10일째 구강 내 실밥 제거를 시행합니다. 실밥을 제거한 후에도 녹는 실이기 때문에 실이 구강 내에 조금 남아 있을 수 있습니다. 이 경우에는 실 때문에 생긴 국소적인 염증이므로, 실밥을 제거한 후 세척하면 일상생활에는 문제가 없습니다.

다음은 턱끝 수술입니다. 턱끝 수술도 마찬가지로 고정 핀을 사용하며, T자 절골의 경우 뼈를 절단하기 때문에 염증이 발생하면 세척한 후 새 핀으로 교체합니다.

지금 사진 한 장을 보여드리겠습니다. 아래쪽 뼈가 완전히 유합되지 못하고 떨어져 있는 상태입니다. 환자분이 염증이 생겼다고 느꼈고, 염증이 발생한 후 뼈가 이렇게 조금 녹은 것처럼 보입니다. T자 절골처럼 뼈를 절골하는 수술에서는 뼈의 혈행이 100% 완전하지 않기 때문에, 염증이 발생하면 뼈가 녹는 경우도 있습니다.

마지막은 사각턱 수술입니다. 사각턱 수술 후 염증이 발생하는 이유를 말씀드리면, 사각턱 수술은 염증 부작용이 비교적 잘 발생하지 않습니다. 교과서에도 나와 있듯이 근육이 많은 부위에는 산소가 많이 공급되기 때문에 염증에 저항하는 힘이 있습니다. 사각턱 수술 후 염증 세포가 조금 있더라도 염증에 저항하는 경우가 많은 것으로 보입니다.

성형외과 교과서에서는 네 가지 증상이 있으면 염증이라고 설명합니다. 열이 나고, 눌렀을 때 아프며, 붓고, 빨갛게 변하는 증상입니다. 심한 경우에는 고름까지 나올 수 있습니다.

수술 후 이 네 가지 증상이 의심된다면 병원을 방문해 주세요. 염증이 생기더라도 바로 해결하면 염증 없이 잘 회복한 환자처럼 회복될 수 있습니다. 하지만 염증을 방치하면 앞서 설명드린 것처럼 뼈가 녹을 수도 있으므로, 염증이 의심되면 바로 처치받으시기 바랍니다. 감사합니다.

안면윤곽(광대, 사각턱, 턱끝) 수술 후 염증이 일어날 확률은?