麻酔 중의 부작용, 마취 후의 부작용. 이 두 가지가 있습니다. 전신마취를 많이 하면 머리가 나빠질까? 안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다.

윤곽수술의 경우에는 눈, 코와 달리 전신마취가 필요하고, 구강 내 절개를 해야 하며, 깨끗하게 세척하는 과정이 필요하기 때문에 기도 확보가 매우 중요합니다. 그래서 구강 내 절개를 통해 진행하는 윤곽수술은 기도 확보를 위해 전신마취로 수술을 진행합니다.

환자분들이 상담하러 오셔서 전신마취는 위험하지 않나요, 전신마취의 부작용은 무엇인가요, 이렇게 많이 물어보십니다. 사실 제가 마취과 전문의는 아니어서 아주 자세한 내용은 모르지만, 최대한 환자분들께 정보를 제공해 드리기 위해 전신마취의 부작용에 대해 말씀드리겠습니다.

전신마취는 마취과 전문의 선생님이 시행합니다. 마취 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태가 유지되고, 혈압과 바이탈 사인, 즉 호흡과 혈압 등 전신 상태를 적절하게 유지하는 의료 과정을 전신마취라고 합니다. 전신마취 시에는 기관내삽관을 시행하고, 이 삽관된 기도를 통해 마취 가스가 들어가며 기계로 호흡이 유지됩니다.

전신마취 시 발생할 수 있는 부작용과 후유증은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째는 흡인성 폐렴입니다. 위를 통해 음식물이나 이물질이 폐로 들어가 생기는 폐렴인데, 전신마취 시에는 일반적으로 8시간 금식을 하면 위가 비어 있어 흡인성 폐렴이 생길 가능성이 거의 없습니다. 다만 심장에 문제가 있는 환자분의 경우 수술 중 심근경색이나 부정맥 등이 발생할 수 있습니다.

마취제에 의해 발생할 수 있는 부작용으로 악성고열증이라는 것도 있습니다. 이 악성고열증은 단트롤렌이라는 약으로 치료할 수 있으므로, 이 약이 구비되어 있다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

둘째는 전신마취 후에 발생할 수 있는 합병증과 부작용입니다. 전신마취 후에는 폐렴, 폐기종, 무기폐 등 폐와 관련된 부작용이 생길 수 있습니다. 이런 합병증을 예방하기 위해 수술 후 회복실에서 이물질을 밖으로 배출하는 과정이 필요합니다. 따라서 가래를 뱉고, 깊게 심호흡하는 것이 폐렴이나 무기폐, 폐부종을 예방하는 좋은 방법이라고 생각합니다.

전신마취 후유증은 사람마다 증상이 다르지만, 어떤 환자분들에게는 100% 나타나는 것처럼 느껴질 수도 있고, 또 0.몇 % 정도의 후유증이 발생할 수도 있습니다. 하지만 안전하게 마취가 이루어진다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그리고 마취에 대해 자주 묻는 질문이 있습니다. 전신마취를 많이 하면 머리가 나빠지나요? 제가 여러 논문을 찾아봤지만, 머리가 나빠진다고 보고한 논문은 없었습니다. 다만 손상에 취약한 뇌, 어린아이, 혹은 치매가 있는 노인 같은 경우에는 머리가 나빠질 가능성이 있습니다. 하지만 건강한 젊은 분이라면 그런 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

마지막으로 마취 중 각성입니다. 전신마취 중에 깨어 있고 통증도 느끼는 경우를 각성 상태라고 하는데, 0.1~0.2% 정도의 환자분들은 마취 중 각성을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 이는 큰 외상을 입은 수술이나 심장수술처럼 경우에 따라 가끔 발생하는 사례이고, 일반적인 윤곽수술에서는 마취 중 각성 가능성이 거의 없습니다.

지금까지 전신마취의 부작용과 후유증에 대해 설명드렸습니다. 전신마취뿐만 아니라 수술에도 부작용이 매우 많습니다. 수술 전 사전에 고지하고 동의서를 작성하는 이유는 만에 하나 발생할 수 있는 가능성 때문입니다. 실제로는 발생 가능성이 매우 낮습니다. 전신마취를 할 때 어떤 부작용이 생길 수 있는지 미리 알고 계시면, 참고가 되고 충분히 침착하게 대처하실 수 있을 것입니다.

전신마취의 모든 것! 마취 부작용과 예방하는 방법에 대해