안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 오늘 말씀드릴 주제는 마취 사고에 관한 내용입니다. 그중에서도 악성고열증에 대해 이야기해 보겠습니다.

마취 사고와 관련해 다양한 기사가 나오고 있습니다. 최근 강남의 한 성형외과에서 수술 중 발생한 사망 사고에 관한 기사도 많이 보도되고 있습니다. 수술로 인한 사망 사고 중에는 실제로 수술 자체의 문제가 아니라 마취로 인해 발생하는 사고도 있습니다.

악성고열증은 매우 드문 질환입니다. 6만 명 중 1명 정도의 빈도로 발생하는 유전성 질환이며, 마취를 받을 때만 나타납니다. 실제로 악성고열증이 발생하면 마취 중 체온이 5분에 1도씩 42도까지 급격히 상승하고, 호흡이 거칠어지며 맥박이 멎고 근육 위축이 발생해 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 질환입니다.

6만 명 중 1명에게 이러한 유전적 소인이 있다고 알려져 있지만, 전신마취를 받기 전까지는 전혀 알 수 없습니다. 사전검사로 확인할 방법도 없기 때문에 유일한 치료 방법은 악성고열증 치료제를 준비해 두는 것입니다. 악성고열증이 발생하면 체온을 즉시 낮추고, 치료제인 단트롤렌을 정맥주사로 투여해야 합니다.

단트롤렌은 악성고열증의 유일한 치료제입니다. 말초성 근이완제로서 칼슘 유리를 차단하고, 트로포닌과 칼슘의 결합을 감소시켜 근이완을 일으킵니다.

단트롤렌의 경우 악성고열증 자체가 매우 드문 질환이기 때문에, 20년 전 제가 대학병원에 상주하던 때에도 대학병원조차 단트롤렌을 비축해 두지 않은 경우가 많았습니다. 대학병원은 수술을 많이 시행하지만, 1년에 한 번도 이 약을 사용하지 않는 경우가 많기 때문입니다.

이 약은 흔하지 않고 약값도 매우 비싸며, 사용기한도 매우 짧기 때문에 비축하기가 상당히 어렵습니다. 하지만 최근 악성고열증으로 인한 사건이 화제가 되면서, 전신마취를 시행하는 성형외과에서도 수술 중 악성고열증이 발생할 경우 치료할 수 있도록 단트롤렌을 준비해 두는 병원이 늘기 시작했습니다.

입체성형외과에서는 전신마취를 시행하기 전에 혈액검사, 엑스레이 검사, 심전도 검사를 통해 전신마취에 적합한지 확인하는 등 환자분의 건강 상태를 점검하고 있습니다. 또한 만일의 악성고열증에 대비해 치료가 가능하도록 단트롤렌도 준비해 두고 있으니, 전신마취에 대해 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

충분한 상담을 통해 수술을 준비하신다면 전신마취 수술도 무사히 마칠 수 있을 것입니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

전신마취 부작용 악성고열증, 단트롤렌이란 무엇인가요?